Какие анализы нужно сделать беременной. Какие анализы сдают на ранних сроках беременности

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Когда женщина узнает о своей беременности, она возлагает на себя определенные обязательства, которые заключаются не только в изменении способа жизни, но и постоянной сдаче анализов, направленных на сохранение беременности и рождение здорового малыша. Рассмотрим полный список анализов, сроки сдачи, нормы.

Первые лабораторные исследования женщина проходит в момент постановки на учет. К этому моменту самый первый анализ беременной женщины ― использование тест-полоски на определение ХГЧ ― уже позади. Но при первичном посещении гинеколога беременность нужно окончательно подтвердить. В большинстве случаев врач подтверждает факт зачатия после гинекологического осмотра, но при возникновении сомнений женщине рекомендуется пройти один из подходящих анализов:

  • Сдать кровь на ХГЧ . Благодаря анализу крови на беременность лаборант определяет концентрацию хорионического гонадотропина, который усиленно синтезируется после оплодотворения. С помощью анализа беременность можно подтвердить уже на 8-12 день после зачатия. Если уровень ХГЧ превышает 15-20 мЕд/мл, анализ считается позитивным.
  • Пройти ультразвуковое исследование . УЗИ позволяет подтвердить присутствие эмбриона на 2-6 сутки задержки, но уточнить правильность расположения плодного яйца удается не раньше 5 недели беременности (срок считается с первого дня цикла, а не задержки). Для обнаружения плода и прослеживания его сердцебиения проводят исследование с помощью вагинального датчика.

На учет женщина встает между 7 и 14 неделями беременности. Доктор после подтверждения беременности заполняет обменную карту, собирает необходимую информацию о пациентке. Во время осмотра обязательно берут мазки, а также назначают ряд стандартных первых анализов при беременности.

Обязательные анализы при беременности: полный календарь по триместрам

Для женщины в положении разработан конкретный график анализов и дополнительных исследований. Но он может корректироваться и пополняться дополнительными анализами.

Гинеколог всегда дает женщине нужные направления на анализы в соответствии со сроком гестации. Некоторые из них проводятся регулярно, например, анализ крови (в обменной карте он обозначен аббревиатурой ОАК) и мочи (ОАМ), другие единожды ― это тройной тест, резус-фактор и др.

Чтобы женщине было легче сориентироваться в том, какие сдаются анализы при беременности, рассмотрим список по триместрам.

Важно! Все результаты проведенных анализов вносят в обменную карту женщины.

Плановые анализы - первый триместр беременности

Большинство анализов приходится на первые 14 гестационных недель, поскольку именно в это время проходит первичное обследование беременной женщины.

Помимо анализа на беременность на ранних сроках (определение ХГЧ), женщина проходит осмотр. В этот момент проводят:

  • Забор влагалищного секрета для изучения микрофлоры (нужен для исключения половых инфекций).
  • Бакпосев (с помощью анализа проверяют наличие ЗППП).
  • ПАП-тест (цитологическое исследование для обнаружения атипических клеток на шейке матки).
  • Кольпоскопия (проводят, если есть эрозия или другие изменения на шейке матки).

Также проводят следующие анализы на учете по беременности:

  • биохимия крови;
  • резус-фактор, включая и группу крови;
  • TORCH-панель;
  • ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • двойной тест (РАРР-А+ХГЧ);
  • сахар и толерантность к глюкозе;
  • ультразвуковая диагностика (анализ УЗИ при беременности проводят между 10 и 14 неделями);
  • коагулограмма (показывает степень кровесвертываемости).

На заметку! Если есть угроза прерывания беременности, женщине дополнительно определяют уровень прогестерона и ТТГ.

Перечень анализов во втором триместре беременности

Начиная с 14 недели гестации женщина продолжает регулярно сдавать назначенные анализы.

Какие анализы нужно сдать при беременности:

  • ОАК и биохимия;
  • коагулограмма;
  • ТОРЧ-инфекции;
  • моча на следы белка;
  • толерантность к глюкозе;
  • УЗИ (проводят в 20-24 недели);
  • тройной скрининговый тест на 16-18 неделе (бета-ХГ+АПФ+ эстриол).

Кроме лабораторных исследований, во 2 триместре гинеколог изучает физические параметры тела женщины, которые нужны как для проведения некоторых анализов (скрининга), так и для общей оценки состояния женщины. Врач обращает внимание на вес женщины, окружность животика, месторасположение дна матки.

Список анализов ― третий триместр беременности

Третий триместр также предполагает немало обследований. Если беременность проходит без патологий, посетить гинеколога понадобится дважды: на 30 недели (для оформления декрета) и на 36 неделе.

Кроме измерения кровяного давления, веса женщины и параметров живота, женщина сдает такие необходимые анализы при беременности:

  • ВИЧ, RW (перед декретом);
  • ОАМ и ОАК;
  • повторный мазок на флору (для окончательного исключения гонореи и других ЗППП);
  • биохимия;
  • коагулограмма;
  • гемоглобин;
  • УЗИ и КТГ.

Анализы при беременности ― таблица:

Необходимость сдачи анализов при беременности и общепринятые нормы

Каждый анализ, назначенный беременной женщине, призван вовремя определить отклонения в организме и помочь доктору сохранить беременность. Правда, есть немало абсолютно не информативных и бесполезных анализов, которые лишь ухудшают материальное положение женщины. Поэтому желательно проходить лишь те исследования, признанные Минздравом обязательными (как правило, их стоимость покрывается медицинским полисом, поэтому платить за них не нужно).

  • Анализ мочи при беременности. Этот анализ может отобразить многие патологические состояния при беременности, но полученные показатели всегда оценивают в комплексе с другими анализами. В ходе изучения биологической жидкости определяют ее цвет, запах, кислотность, объем, наличие лейкоцитов, белка, осадка. Анализ помогает подтвердить/опровергнуть воспаление мочеполовой системы, заметить развитие гестоза. Дополнительно проводят анализ на стерильность мочи, чтобы исключить вялотекущую инфекцию мочеполовых путей.

  • Общий анализ крови. Количественный подсчет эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов и других показателей позволяет оценить общее состояние здоровья. Так, регулярное изучение крови помогает диагностировать анемию, гипоксию, воспалительный процесс, большинство заболеваний. Также по общему анализу при беременности можно заподозрить гематологические патологии, нарушение работы внутренних органов.

  • Резус-фактор . Определение резус-фактора необходимо для предупреждения резус-конфликта. Если у матери обнаруживают отрицательный резус, данный анализ назначают и отцу малыша. Также женщине обязательно определяют группу крови, если при родах возникнут осложнения, требующие переливания крови.

  • Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит проводят дважды. Цель проведения ясна: если женщина окажется зараженной, врачи постараются предотвратить инфицирование ребенка.
  • УЗИ . Данный скрининг проводят трижды или чаще. Для каждой недели есть свои значения по каждому показателю. Это исследование максимально точно показывает физическое развитие плода и показатели его жизнедеятельности.
  • Мазок на флору. Такой простой анализ может о многом рассказать, в первую очередь о состоянии женских половых органов. В зависимости от состава флоры, определяют степень чистоты влагалища. Также изучают, нет ли у беременной половых инфекций, грибков, молочницы. Все эти болезни могут нарушать нормальное протекание беременности.

  • Пренатальный скрининг . Двойной и тройной тесты проводят для исключения генетических патологий у плода, включая синдром Дауна. С появлением этих анализов стало возможным прерывать патологические беременности, не допуская рождения малыша с пожизненной инвалидизацией.

  • Биохимическое исследование крови . Венозная кровь показывает состояние печени, обмен веществ, уровень глюкозы, холестерина и мочевины. На протяжении гестации его проводят дважды, чтобы контролировать работу внутренних органов.

  • ТОРЧ-скрининг. Выявление антител к краснухе, токсоплазме и ЦМГ очень важно, поскольку позволяет вовремя начать лечение и предотвратить появление уродств у плода, которые провоцируются данными инфекциями.

  • Коагулограмма. Анализ оценивает степень свертываемости крови, чтобы предотвратить тромбообразование, гестоз, прерывание беременности.

Важно! Расшифровка анализов при беременности ― прерогатива гинеколога. Отклонение какого-нибудь показателя всегда оценивается только в комплексе с остальными данными.

Если анализы во время беременности плохие

Не всегда у женщины в положении анализы в норме. При определенных заболеваниях возможны отклонения от заявленных норм в бланке. Если это случилось с вами, то не стоит сразу переживать ― окончательная трактовка результатов должна быть за вашим гинекологом.

Чтобы разобраться в причинах ваших негативных результатов анализов при беременности, рассмотрим все исследования по порядку.

Отклонения от нормы в ОАК могут быть вызваны:

  • если снижен гемоглобин и упали эритроциты, у вас анемия;
  • если завышены лейкоциты вместе с СОЭ, возможно, в организме идет воспалительный процесс;
  • превышение уровня эозинофилов указывает на обострение аллергической болезни или на присутствие глистов;
  • изменение уровня тромбоцитов в любую сторону свидетельствует о неправильной сворачиваемости крови, а также о развитии гестоза.

Отклонение от нормы анализов ОАМ при беременности вызвано:

  • лейкоциты и цилиндры бактерий подтверждают воспаление в органах мочеполовой сферы;
  • белок в моче часто говорит о гестозе;
  • кристаллы мочевой кислоты указывают на дисфункцию почек.

Резус-фактор. Если при определении резус-фактора у женщины оказался отрицательный статус, а у отца малыша ― положительный, женщине на протяжении всей беременности придется сдавать кровь на определение антирезусных антител. Если будет замечен их рост, у женщины начнется резус-конфликт.

Отклонения от нормы в биохимическом анализе крови:

  • повышение печеночных ферментов, а также билирубина случается при патологиях печени, развитии гестоза;
  • скачок глюкозы наблюдается при гестационном диабете;
  • повышение креатинина вместе с мочевиной ― следствие дисфункции мочевыделительной системы.

Отклонения в показателях коагулограммы говорят о следующем:

  • аутоиммунных патологиях;
  • гестозе;
  • антифосфолипидном синдроме;
  • тромбозе;
  • угрозе прерывания беременности.

Мазок на микрофлору может быть плохим, если у женщины:

  • присутствует много лейкоцитов, что бывает при воспалении;
  • 3 и 4 степень чистоты, вызванная дисбактериозом;
  • есть половые инфекции, что подтверждается присутствием гонококков или трихомониаз.

Положительные анализы на ТОРЧ, а именно краснуху, ЦМВ, токсоплазмоз:

  • комбинация на бланке антител G и M ― вы переболели, но у вас уже есть сформированный иммунитет, значит, переживать не нужно;
  • присутствие повышенных антител M ― болезнь в активной фазе и вам требуется лечение;
  • полное отсутствие антител ― вы не больны, а просто в зоне риска, можете заболеть в любой момент, поскольку не владеете специфическим иммунитетом.

Двойной и тройной скрининг-тест . В зависимости от комбинаций проверяемых показателей, врачи предполагают те или иные хромосомные аномалии:

Важно! На показатели скрининг-теста может влиять неправильно указанный вес и гестационный срок, многоводие, инфекционные заболевания, поэтому при выявлении отклонений от нормы, проводят дополнительные анализы ― УЗИ и амниоцентез.

Нередко врачам приходится выслушивать жалобы женщин о том, что они буквально живут в лабораториях, куда постоянно приходят сдавать десятки анализов. Но важно осознать, что этот список анализов был составлен Минздравом не просто так, а с целью предупреждения и своевременного лечения опасных осложнений, препятствующих развитию вашей беременности. Поэтому всегда следует сдавать все назначенные анализы, помня, что это не прихоть вашего гинеколога-акушера, а необходимость!

Видео: Анализы при беременности по неделям

Когда и к каким врачам идти? Какие анализы и в какой последовательности сдавать? Представляем вам план обследований будущей мамы в 1-м триместре.

Когда обращаться к врачу?

Большинство будущих мам встают на учёт по беременности до достижения срока 12 недель. Вы можете выбирать: предпочесть по месту жительства или частный медицинский центр. В любом случае, врач обязан назначить обследования, необходимые для оценки состояния вашего здоровья.

Какие анализы сдают до беременности

Планируя зачатие необходимо посетить гинеколога, который подскажет, какие анализы сдать перед беременностью. Это:

  • мазок на флору;
  • цитологический мазок;
  • мазок на скрытые инфекции;
  • общий анализ крови;
  • анализ на группу крови и резус-фактор;
  • анализ крови на сахар, коагулограмму (анализ на свертываемость);
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на ВИЧ;
  • анализ крови гепатит В (HbSAg), гепатит С (HCV);
  • анализ крови на сифилис (RW);
  • анализ ИППП (инфекционные заболевания, передающиеся половым путем);
  • краснуху;
  • токсоплазмоз.

Не удивляйтесь, если при ответе на вопрос « » вы услышите этот же перечень. Причина в том, что не все девушки, планирующие зачатие, проходят диагностику своего физического состояния.

Какие анализы нужно сдать для определения беременности:

Если есть предположение, что наступила беременность, можно удостовериться в этом при помощи анализов. Они безошибочно определят - развивается ли у вас под сердцем новая жизнь. Какие анализы сдать в начале беременности:

  • Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин). Это специфический гормон, который выделяется при внедрении плодного яйца в эндометрий матки. По уровню ХГЧ определяется наличие беременности и оценивается стабильность её развития. Обычно сдаётся несколько раз, чтобы понять, развивается ли беременность.
  • Анализ крови на прогестерон. Прогестерон - гормон беременности, который отвечает за прикрепление плода к стенке матки и дальнейший рост, развитие малыша. Если прогестерона мало на ранних сроках беременности, это может спровоцировать выкидыш. Анализ крови на прогестерон покажет, достаточно ли этого гормона у вас и не нужна ли дополнительная лекарственная поддержка.
  • УЗИ. На ранних сроках беременности (4-5 недель) можно разглядеть плодное яйцо в матке, а уже со срока 7-8 недель беременности можно услышать и сердцебиение плода.

Какие обязательные анализы сдают во время беременности:

Начало беременности - важный период, когда необходимо следовать рекомендациям врачей. Это относится и к исследованиям состояния здоровья будущей мамы. Для того, чтобы в процессе вынашивания малыша не возникало непредвиденных проблем, важно знать, какие анализы сдать в начале беременности. Предлагаем подробный перечень: какие обязательные анализы сдают во время беременности.

Анализ Что это и зачем сдавать
Клинический анализ крови Включает в себя общий анализ крови, лейкоформулу (соотношение различных видов лейкоцитов) и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Общий анализ мочи Так как на почки будущей мамы во время беременности падает двойная нагрузка, необходимо заранее выяснить, не страдает ли девушка воспалительными заболеваниями почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).
Биохимический анализ крови Он включает в себя такие показатели как общий белок, креатинин, мочевина, общий холестерин, АСТ, АЛТ, глюкоза, общий билирубин, прямой билирубин, Са ионизированный, калий, натрий, хлориды, магний и сывороточное железо. Биохимия позволяет оценить состояние печени, почек, желчного пузыря и других внутренних органов. Анализ покажет уровень сахара крови, что важно для предупреждения гестационного сахарного диабета - заболевания, характерного для будущих мам с нарушением функции поджелудочной железы или лишним весом.
Резус-фактор и группа крови Сдаётся один раз при постановке на учёт. Если у будущей мамы отрицательный резус-фактор, а у ребёнка - положительный, то у малыша может возникнуть резус-конфликт с организмом матери. Организм будущей мамы будет воспринимать ребёнка, как угрозу для своей жизни и здоровья, поэтому начнёт выделять специальные антитела, которые вызывают гибель плода. В этом случае будет необходимо введение специального иммуноглобулина, который сохранит беременность и позволит родить здорового малыша.
Кровь на СПИД, сифилис, гепатиты В и С Даже если вы абсолютно уверены в себе и своём партнёре, всё равно необходимо сдать эти анализы. Хотя бы для собственного спокойствия.
TORCH-инфекции Это анализ на самые распространённые инфекции, которые могут привести к внутриутробному поражению и даже гибели плода: Toxoplasma (токсоплазмоз), Rubella (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловирус), Herpes (герпес). Анализ показывает наличие или отсутствие антител к этим инфекциям. Причём, не обязательно наличие антител говорит о заболевании: антитела класса G указывают на то, что будущая мама когда-то сталкивалась с этой инфекцией и в её теле сохранились антитела против данной вирусной инфекции, а антитела класса М - на острую инфекцию и первичное заражение. По результатам этого анализа врач назначит дополнительные исследования и даст свои рекомендации: например, если у вас нет антител против краснухи, т.е вы никогда не болели ею, необходимо крайне осторожно общаться с маленькими детьми, а сразу после родов обязательно сделать прививку от краснухи.
Коагулограмма Оценка свёртываемости системы крови, а также определение ряда важных гемо-показателей.
Тест на содержание гомоцистеина Уровень гомоцистеина необходимо проверить, чтобы вовремя избежать ряда осложнений: венозной тробэмболии, эклапмпсии (серьёзного состояния, угрожающего здоровью мамы и ребёнка), преэклампсии (повышенное артериальное давление).
Анализ крови на антифосфолипидные антитела Назначают для точной диагностики заболеваний иммунной системы.
Молекулярно-генетическое исследование дефектов генов гемостаза Цель - выявление мутаций генов тромбофилии и фолатного цикла, и определение уровня гомоцистеина.
Гормоны крови: ТТГ, Т4, АТ к ТПО, АТ(антитела) к ТГ, тестостерон, прогестерон, 17 ОН прогестерон, кортизол, ДГЭА-сульфат Анализы на гормоны помогут специалисту определить, нормально ли функционирует организм и реагирует на вашу беременность.
Обязательно посетите врачей - терапевта, эндокринолога, стоматолога, офтальмолога, отоларинголога.

Если вы только планируете беременность, вам следует знать, что во время вынашивания малыша предстоит много хлопот с обследованиями. От этого процесса никуда не деться. Каждой беременной женщине, ставя ее на учет в женской консультации, дают направления на множество анализов. Некоторые исследования в течение девяти месяцев даже будут повторяться. И как бы ни хотелось тратить силы и терпение на сдачу этих анализов, отказываться от этого не стоит. Благодаря результатам лабораторных обследований вы сможете узнать, нормально ли протекает ваша беременность, и в случае возникновения каких-либо проблем поскорее устраните их.

Анализы до беременности

Есть несколько анализов, которые стоит сдать еще в . В это время очень важно исследовать организм на наличие TORCH-инфекций, которые являются опасными для нормального внутриутробного развития ребенка. Это токсоплазмоз, цитомегаловирус. Как вы уже успели понять, своевременное выявление этих заболеваний позволит скорее избавиться от них.

Например, во Франции брак не регистрируют, если женщина не может засвидетельствовать документально, что привита от краснухи. Это настолько опасная инфекция, что при заболевании ею во время вынашивания ребенка рекомендуют прервать беременность. До таких крайних мер прибегают потому, что краснуха всегда приводит к тяжелейшим порокам плода при его развитии. Даже если женщина болела краснухой раньше, стоит повторно сдать кровь методом ИФА, который определяет количество антител к этому заболеванию. Также за два месяца до запланированной беременности нужно сделать анализ мазка на наличие инфекции, передающиеся половым путем.

Анализы во время беременности:

Гораздо больше анализов, необходимых для сдачи во время беременности. О том, какие именно обследования необходимо пройти и для чего, наводим ниже.

- исследование на группу крови и резус-фактор

Оно проводится два раза - в начале беременности и незадолго перед родами. Понятно, что беременность не влияет на группу крови и резус-фактор, которые остаются неизменными. Но случается, что первое обследование делают, неправильно определяя группу крови или резус-фактор, и врачи перестраховываются на случай переливания крови, если это понадобится. Это исследование имеет особое значение, когда у будущего отца положительный резус-фактор, а у будущей мамы - отрицательный.

- анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С

Такой анализ нужно провести для определения степени риска заболевания женщины на эти инфекции. Если организм инфицирован, лечить его во время беременности нельзя. Это касается и сифилиса, и ВИЧ-инфекции. Однако чтобы снизить риск рождения инфицированного ребенка, врачи используют методы медикаментозной профилактики.

- общий анализ крови

Делается, как правило, один раз в два месяца. Несмотря на простоту исследования, оно очень важно из-за своей информативности. Благодаря показателям красных кровяных телец и уровня гемоглобина, которые дает общий анализ крови, квалифицированный врач составляет мнение о состоянии организма женщины. Если у нее наблюдается анемия, что не редкость для женщин в положении, нужно вовремя ее скорректировать с помощью препаратов железа и диеты. Общий анализ крови также покажет обострение хронической болезни, если женщина имеет такую.

- общий анализ мочи

Это своего рода . Он показывает, нормально ли функционируют органы мочевыделительной системы. Ведь до беременности болезнь почек, если она присутствует, могла себя и не выявить. Анализ также покажет, есть ли белок в моче, что в свою очередь говорит о начале гестоза и о его степени тяжести. (Гестоз - осложнения нормально протекающей беременности, характеризующиеся расстройством ряда органов и систем организма).

- биохимический анализ крови

Показывает работу различных органов - желудочно-кишечного тракта, печени, почек. Например, от показателя уровня глюкозы в крови, который дает анализ, можно судить о работе той части поджелудочной железы, которая вырабатывает гормон инсулин, необходимый для нормального обмена глюкозы в организме.

- УЗИ

Обычно проводят три раза на 10-12, 20-22-й и 30-32-й неделях беременности. Благодаря , врач может оценить расположение плода, кровоток и состояние плаценты, общее состояние ребенка и его внутренних органов. Проведение первого УЗИ нужно для того, чтобы определить, действительно ли плод развивается. Второго - для выявления возможных пороков развития и определения пола будущего малыша. Третье - для оценки темпов роста ребенка, количества околоплодных вод, возможную задержку развития ребенка.

Если результаты данного исследования обнаружили наличие внутриутробной инфекции или есть подозрение о пороках развития плода, врач назначает дополнительные исследования.

- мазок на исследование флоры влагалища, цервикального канала и уретры

С помощью этого анализа гинеколог контролирует состояние родовых путей у женщины. Результаты покажут, есть ли в них какая-то инфекция. Акушер-гинеколог в таком случае обычно рекомендует сделать исследование на наличие урогенитальных инфекций, и в случае их наличия, назначает лечение. Кроме того, очень часто беременных женщин беспокоит вагинальный кандидоз (молочница). Как известно, она возникает из-за изменений состояния микрофлоры влагалища, гормонального фона, ослабления иммунитета. Мазок своевременно позволит поставить диагноз и прибегнуть к лечению.

Будущие мамы нередко боятся сдавать мазок, особенно на ранних сроках беременности. Специалисты уверяют - не стоит, даже на раннем сроке это не опасно. Слизистая пробка в шейке матки защищает плод от воздействия внешней среды. Кроме того, мазок аккуратно берут специальными тампоном или щеточкой. Спровоцировать выкидыш это не может. Тройной тест

Скрининговое исследование, позволяющее исключить хромосомные заболевания у плода. Тест включает такие показатели:

  • альфа-фетопротеин — показывает состояние плода, его почек, желудочно-кишечного тракта, проницаемость плацентарного барьера;
  • хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — показывает, не беременна ли женщина двойней и правильно ли рассчитали срок беременности;
  • свободный эстриол — показывает концентрацию женского полового гормона (эстриола).

- коагулограмма

Проверка крови на свертываемость. Дело в том, что во время беременности в системе свертываемости могут произойти изменения. Если исследование определило отклонения от нормы, есть вероятность некоторых форм невынашивания плода и осложнений во время родов.

- кордоцентез, амниоцентез

Врачи назначают этот анализ в исключительных случаях, когда предыдущие методы диагностики не прояснили ситуаций, потому что этот анализ - серьезное вмешательство в процесс вынашивания ребенка. Он сводится к тому, что с помощью специальной иглы из полости матки изымают плодный материал (клетки плаценты, околоплодной жидкости и т.п.), который и исследуется.

Правила сдачи анализов:

- что касается крови?

Ее необходимо сдавать с утра на голодный желудок, однако пить не запрещено - питье на показатели не влияет. Сдавать кровь нужно с утра, когда ее показатели еще не изменились.

Чаще всего кровь берется из вены, что является удобным, точным, информативным. В лабораториях сегодня для этого используют вакутайнеры - одноразовые системы. Преимущества этой системы перед шприцом и пробиркой в том, что не нужно брать лишнюю кровь и при заборе она не повреждается. Это дает более точный результат. Но не все лаборатории используют вакутайнеры.

Во многих медицинских учреждениях кровь на общий анализ по-прежнему берут из пальца. Как известно, это болезненно, и вы должны знать, что есть современная аппаратура, позволяющая получить тот же результат из материала, взятого из вены. В современных лабораториях так и делают.

- что касается мочи?

Материал (мочу) обычно собирают дома с первым утренним опорожнением. Перед этим подготовьте тару (подойдет хорошо вымытая баночка от детского питания, но можно купить и контейнер для мочи в аптеке). Также перед сдачей анализа необходимо тщательно промыть наружные половые органы под душем с мылом. В мочу не должны попасть выделения из них. После этого в удобном вам месте (туалет, ванная) собираете в емкость не более 100-150 мл средней порции мочи. Плотно закрываете емкость крышкой и сдаете ее медицинской сестре в лаборатории, не забыв подписать своим именем и фамилией.

Что касается мазка, он берется во время гинекологического осмотра и не требует предварительной подготовки от пациентки.

Специально для - Ольга Павлова

Появление карапуза на белый свет – радостное событие для всякой мамочки. Несмотря на болезненные ощущения, многие женщины вскоре забывают о неприятных мгновениях, связанных непосредственно с родовым процессом, однако про огромное число анализов и обследований ещё долгое время вспоминают чуть ли не с содроганием.

Однако специалисты спешат успокоить будущих мамочек – не всё так ужасно, как кажется с первого взгляда. Давайте подробнее рассмотрим, какие анализы нужно сдать при беременности на ранних сроках и в чём заключается их важность для женщины и ребёнка.

Значение анализов в первом триместре

При первых же симптомах «интересного положения» женщине нужно , чтобы квалифицированный специалист наблюдал за здоровьем будущей мамы и протеканием беременности.

После постановки и начального осмотра доктор выдаёт кипу направлений на обязательные обследования. Конечно, анализы сдаются на протяжении всей беременности, но в I триместре их особенно много. Объясняется это довольно-таки просто:

В первые 12 недель происходит закладывание и формирование всех органов ребёнка;

Уже ясно, каким образом будет проходить вынашивание;

Многие проблемы и опасные генетические заболевания можно выяснить уже на первых неделях;

Проводится профилактика осложнений.

Если будущая мама поймёт важность подобных мероприятий, то и смириться с таким положением вещей ей будет намного проще. Не забывайте, что гораздо проще перестраховаться и предупредить всевозможные проблемы, чем потом мужественно преодолевать возникшие трудности.

Важно! Если вы знаете о своих хронических «болячках», важно при первой же встрече рассказать о них ведущему беременность доктору. Специалист внесёт вас в группу риска, однако соблюдение рекомендаций и ответственное отношение позволит благополучно выносить и дать жизнь здоровому ребёнку.

Первое общение с доктором

При поступлении на учёт доктор расскажет конкретно, какими должны быть следующие действия будущей мамочки. В начальной беседе будущую мамочку ждёт обстоятельный разговор, цель которого – выявить следующие важнейшие нюансы:

Семейный анамнез – есть ли у близких родных такие серьёзнейшие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, туберкулёз, онко- или психические болезни;

Акушерский анамнез – доктор собирает данные о протекании менструаций, числе беременностей, наличие абортов, ходе родовых процессов, весе новорождённых, развитии малышей;

Сведения о перенесённых или имеющихся заболеваниях, принимаемых медикаментов, наличие аллергической предрасположенности. Особенно важны данные о краснухе, токсоплазмозе, почечной или печёночной недостаточности, болезнях сердца, лёгких, эндокринной системы, оперативных вмешательствах на органах брюшины;

Особенности трудовой деятельности, наличие вредных привычек.

Визуальный и гинекологический осмотр

Следующий этап – первоначальный осмотр, при котором врач оценивает рост, особенности сложения тела, массу, размеры таза. Эти данные важно зафиксировать, чтобы в течение всего периода вынашивания карапуза следить за и сделать вывод о возможности естественного родоразрешения.

Кроме того, врач оценивает работу сердца, органов дыхания, состояние щитовидки, молочных желёз и прочих органов. Особенно важно фиксировать кровяное давление, нормальные показатели которого обязаны находиться в пределах 120/80 миллиметров ртутного столба.

Полезно знать! При повышенных показателях потребуется более глубокое исследование, чтобы исключить либо подтвердить гипертонию, заболевание почек, а также сделать вывод о плацентарной недостаточности.

Доктор в обязательном порядке проводит и влагалищное обследование, которое включает:

Осмотр маточной шейки, определение её размеров и формы;

Взятие специального мазка на возможные инфекции;

Соскабливания клеток шейки (цитологический анализ).

{reklama2}

Исследование мазка необходимо для уточнения влагалищной микрофлоры. При обнаружении, например, вагинального кандидоза может понадобиться курс терапии с применением лекарственных средств. Соскабливание клеток необходимо для исключения онкологических болезней маточной шейки. В таком случае злокачественные новообразования можно обнаружить на раннем этапе.

Какие анализы сдают на ранних сроках беременности?

Первый анализ – это так называемый тест с полосочками, который призван установить новый женский статус – будущая мама. Раннее обнаружение поможет вам изменить образ жизни, избавиться от различных вредных привычек, если таковые имелись на момент зачатия.

Если же подобная проба продемонстрирует отрицательные результаты, однако месячный цикл нарушен, необходимо сдать кровь на ХГЧ. Означает эта аббревиатура хорионический гонадотропин – специфический гормональный белок, выработка которого резко увеличивается после свершившегося оплодотворения яйцеклетки. Сделать подобный анализ сомневающаяся женщина может в диагностических центрах.

Анализов будет много, однако ни от одного отказываться нельзя, поскольку лишь все они вкупе смогут дать целостную картину самочувствия женщины и протекание беременности.


1. Клинический анализ крови

В числе прочих обязательных диагностических процедур в I триместре отмечают и анализ крови, при изучении которого особое внимание уделяют уровню гемоглобина, при дефиците которого через плаценту проходит мало кислорода, что сказывается на развитии зародыша.

Также в анализе учитывается количество основных элементов крови – белых клеток, тромбоцитов, эритроцитов. Недостаток каждого элемента свидетельствует о различных нарушениях или начале какого-либо заболевания.

2. Резус-фактор

Подобное исследование важно, чтобы точно установить группу крови и резус-показатель, если вдруг понадобится переливать кровь, к примеру, из-за повышенного кровотечения во время родового процесса. Помимо этого, анализ позволяет обнаружить конфликт резусов у матери и ребёнка, который способен вызвать осложнения в течение беременности и проблемы с плодом. Так, в зону риска включают женщин с I группой и отрицательным резусом. Чтобы спрогнозировать трудности и предупредить их, такие обследования проводят каждый месяц в начале беременности, затем их частота возрастает.

3. Биохимический анализ

Данное обследование необходимо, чтобы правильно оценить функционирование внутренних органов, которые работают с удвоенными нагрузками. Так, о состоянии печени «говорят» особые ферменты АЛТ, АСТ, щёлочная фосфатаза, жёлчный пигмент билирубин. Работу почечных структур проверяют по содержанию в крови мочевой кислоты. Также определяют показатели метаболических процессов в организме.

Подобный анализ показан всем будущим мамочкам, особую же важность он представляет для беременных с хроническими болезнями.

4. Анализ крови на ВИЧ

Многие женщины недоумевают, когда им предлагают сдать кровь на ВИЧ, синдром приобретённого иммунодефицита, сифилитическую инфекцию, вирусный гепатит. Будущие мамочки уверены, что таких «зараз» у них точно нет. Однако перестраховаться необходимо, поскольку в связи с распространённостью инфекций подхватить их, к сожалению, не очень сложно. Даже если результаты положительны, женина всё равно сможет выносить и родитель здорового карапуза.

5. Исследование на TORCH-инфекции

Это целый комплекс тестовых проб, состоящий из отдельных анализов крови на обнаружение антител к четырём вирусам, которые способны вызвать тяжелейшие патологии ребёнка при передаче от беременной матери. Любопытное наименование расшифровывается довольно-таки просто – по первым буквам английских названий следующих возбудителей:

Токсоплазмоз (TOxoplasmosis);

Краснуха (Rubella);

Цитомегаловирус (Cytomegalovirus);

Герпетический вирус (Herpes).

6. Коагулограмма

Под этим «страшным» словом скрывается исследование свёртываемости крови. Следует учитывать, что после зачатия активность свёртывающей системы возрастает, поскольку увеличивается объём крови и повышается риск её потери при родах. Специалисты устанавливают важные показатели свёртывания, чтобы вовремя назначить лечение, если обнаружат отклонение от нормы. Делают коагулограмму раз в три месяца, однако при патологических нарушениях в процессах кровообращения частоту анализов могут увеличить.

7. Анализ на гормоны

Изменение гормонального фона в период вынашивания малыша – совершенно естественный ход развития событий. Однако от дисбаланса гормонов не застрахована ни одна будущая мамочка. В первые недели женщины сдают кровь на уровень ХГЧ. Это гормон не только говорит о факте беременности, но и раскрывает характер её протекания:

Низкий уровень может говорить о внематочной беременности, риске самопроизвольного аборта, фетоплацентарной недостаточности;

Высокий уровень встречается при многоплодии, диабете, патологиях плаценты, токсикозе.

8. Анализ мочи

Анализы на ранних сроках беременности в обязательном порядке включают изучение мочи. Это один из основных и самых распространённых тестов, который необходимо сдавать регулярно. Общее исследование мочи демонстрирует состояния организма в целом и почек в частности. Мочевыделительная система работает под большим напряжением, поэтому почки у беременных – «больное место».

Если результаты исследования показали наличие в моче белка, сахара, следов деятельности вирусов или бактерий, доктор назначит углубленное обследование (анализ по Нечипоренко). Существует риск возникновения пиелонефрита, камней в почках или почечной недостаточности.

Ультразвуковое исследование

Данная диагностическая процедура – важнейший метод обследования женщины в положении, доступен он на любом сроке вынашивания ребёнка. Первое УЗИ часто назначают в период от 6 до 10 недель.

В I триместре ультразвуковое исследование проводят, чтобы:

Уточнить сроки;

Уточнить нахождение плодного яйца;

Обнаружить многоплодие;

Сращивание со вторым ребёнком и т.д.

Скрининг I триместра

Подобное диагностические мероприятие проходит в конце первого трёхмесячника беременности – с 10 по 14 неделю. Назначают его не всем будущим мамочкам, а тем беременным, которые входят в группу риска. Скрининговое обследование помогает узнать, какова вероятность рождения больного ребёнка.

Скрининг включает две основные диагностические процедуры:

- Ультразвуковое исследование. Основное отличие от стандартной процедуры – проведение специалистами высочайшего класса на усовершенствованных аппаратах;

- Анализ венозной крови , которую сдают натощак, а результаты оцениваются в специализированных лабораториях.

С помощью снимков УЗИ врачи отслеживают наличие различных грубых отклонений развития, а также хромосомных отклонений – в частности, синдрома Дауна. О присутствии в геноме лишней хромосомы может говорить более толстая воротниковая зона и более широкая носовая кость.

При исследовании крови особое внимание обращают на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) и протеина A, который ассоциирован с беременностью. Отклонение от нормативных показателей может свидетельствовать о наличии серьёзных генетических болезней.

Помимо «общения» с гинекологом, беременная женщина обязательно посетит прочих узких специалистов, особенно если у неё диагностированы какие-либо серьёзные болезни хронического характера. Следовательно, список необходимых анализов и диагностических процедур существенно расширится.

Безусловно, анализы на ранних сроках беременности – не самый лучший способ провести время, однако врачи советуют будущим мамочкам пройти все медикаментозные процедуры, чтобы предупредить возможный вред для своего здоровья и жизни ребёнка. Опытный доктор назначит только нужные тесты и анализы, правильно их интерпретирует и подскажет, как действовать дальше. Здоровой беременности!

О том, какие анализы сдают во время беременности, будущая мама узнает в женской консультации, когда становится на учет. Сдавать анализы придется не один раз, на протяжении всего срока беременности, так как на всех сроках беременности перечень анализов разный.

Чтобы разобраться со всеми анализами и их очередностью, составляют календарь базовых анализов. Из-за сдачи большого количества анализов многие будущие мамы не спешат регистрироваться в женской консультации, что очень опрометчиво и опасно. Пренебрежительное отношение может не только навредить женскому здоровью, но и стать причиной нарушений в формировании плода.

По факту регистрации у врача женской консультации, необходима сдача базовых анализов:

  • анализа крови общего, анализа крови на сахар, на процентное содержание тромбоцитов;
  • анализа мочи общего, анализа мочи на присутствие белка;
  • анализа мочи на бактерии;
  • анализа крови на определение группы крови и резус-фактора;
  • анализа крови на определение ВИЧ, сифилиса, гепатита;
  • анализа крови на определение антител и инфекционным заболеваниям;
  • мазка слизистой влагалища на цитологию.

Перечисленные анализы берут в период с 5-11 недели беременности, но многие из указанных анализов на протяжении курирования беременности будут браться повторно, особенно важные сроки для этого 19-21 неделя, 29-30 неделя. Чтобы определить генетические аномалии плода, проводят генетический анализ на 11-13 и 16-20 неделях развития плода.

Женщин с идеальным крепким здоровьем в наше время практически нет. Если же у будущей мамы есть хронические патологии, осложнения со стороны органов и систем во время беременности, то сдавать анализы придется чаще. Чтобы предупредить осложнения во время беременности нужно становиться на учет как можно скорее после подтверждения беременности, но не позже третьего месяца после удачного зачатия.

Обязательные анализы при беременности

Обязательные анализы во время беременности проводят как в момент поступления будущей мамы на учет, так и в дальнейшем на определенных этапах беременности. Это необходимо как метод контроля здоровья мамы и будущего ребенка.

Обязательные анализы, которые должна сдать женщина, регистрируя беременность:

  1. Измерить размеры костей таза. Это даст представление о размере таза и поможет избежать осложнений во время беременности и в родах, если кости формируют слишком узкую или плоскую полость таза.
  2. Измерить вес. Это необходимая мера для прогнозирования возможных осложнений (гестоза, малого или чрезмерного веса плода), оценивания состояния беременной в целом. Проводят взвешивание при каждом посещении врача в женской консультации.
  3. Измерить артериальное давление. Это поможет предупредить риск развития гестоза, гипертонического криза, ВСД. Проводят при каждом визите женской консультации.
  4. Забор материала для общего анализа крови. В дальнейшем сдается на 25, 32, 38 неделях. Позволяет контролировать внутренние процессы в организме, предупредить развитие анемии, выявить скрытое воспаление.
  5. Забор материала для определения группы крови и резуса.
  6. Забор материала для определения уровня сахара в крови.
  7. Забор материала для определения свертываемости крови (коагулограмма).
  8. Забор крови для анализа на сифилис.
  9. Забор крови для анализа на ВИЧ.
  10. Забор крови для анализа на наличие НВs-антигена.
  11. Проведение общего анализа мочи.
  12. Взятие материала со слизистой влагалища на цитологию.
  13. Взятие материала из уретрального канали и анального отверстия, если есть вероятность ЗППП.
  14. Проведение бактериологического посева мазка из влагалища на ЗППП.
  15. Бак посев из носовой полости на наличие золотистого стафилококка.
  16. Взятие образцов кала на определение наличия яиц гельминтов. Проводится однократно, при регистрации в женской консультации.
  17. Проведение УЗД. Проводят для подтверждения внутриматочной беременности, для уточнения места крепления плаценты, определения ее зрелости, диагностики видимых генетических отклонений, аномалий плода, наблюдение за ростом и развитием плода и прочими биофизическими особенностями. Проводят диагностику с помощью аппарата УЗД на 10-14, 20-24, 32-36 неделях.

Обязательные анализы при беременности должны проводиться совершенно бесплатно в государственных лечебных учреждениях. Если по той или иной причине нет доверия к государственным инстанциям, все необходимые анализы можно сдать в частных клиниках, оказывающих лабораторно-диагностические услуги, но уже за ощутимую оплату.

График анализов при беременности

График анализов при беременности для всех будущих мам с неосложненной беременностью един, различия могут быть только при возникновении осложнений или спорных данных анализов.

На 0-12 неделях беременности женщина регистрируется на учете в женской консультации и назначаются следующие анализы:

  • Сдача мочи беременной для проведения общего анализа и проверки функциональности почек.
  • Сдача анализа на TORCH-инфекции.
  • Проведение анализа на выявление урогенитальных инфекций по показанию врача.
  • Взятие влагалищного мазка на микрофлору.
  • Проведение общего, биохимического анализа крови, определение уровня сахара в крови, определение свертываемости крови.
  • Определение группы крови и резуса беременной.
  • Проведение анализа на СПИД (ВИЧ), гепатиты В и С, сифилис.
  • Также рекомендуется посетить узкопрофильных врачей – стоматолога, терапевта, лор-врача - чтобы пролечить возможные заболевания и не осложнять течение беременности.

На 12-14 неделях будущей матери назначается первое УЗИ-обследование, на котором определяется сроки беременности, сколько плодов в матке, а также определить, нет ли у будущего ребенка пороков.

На 16-18 неделях назначают «тройной тест» - для выявления хромосомных отклонений и прочих аномалий развития у плода. Определяют уровень АФП, ХГЧ, НЭ. При необходимости дополнительно выдают направление на амниоцентез, если есть подозрение на тяжелые патологии плода.

На 24-26 неделях проводят второе УЗИ-обследование, чтобы получить больше информации о строении малыша, определить пол, положение, предлежание, оценить состояние плаценты. Также будущая мама должна сдать кровь на общий анализ, гемоглобин, ферритин.

На 33-34 неделях показано проведение допплерографии (по врачебному предписанию) – для оценки состояния сосудов тела матки, кровообращения плаценты и плода. Это необходимо для своевременного обнаружения внутриутробного кислородного голодания у малыша. Также показано проведение кардиотокографии (по врачебному предписанию). Это исследование позволяет оценить синхронность сокращений матки и ударов сердца плода.

На 35-36 неделях повторно сдаются анализы, как и в первой половине переменности – на выявление сифилиса, СПИДа, торч-инфекции, также сдается влагалищный мазок на микрофлору, биохимический и общий анализ крови, общий анализ мочи. Проводится УЗИ-обследование, чтобы вычислить примерный вес ребенка, объем околоплодных вод, оценить состояние плаценты. Если беременность протекает физиологически, то будущая мать должна посещать доктора каждую неделю до родов и сдавать мочу на общий анализ.

Анализы в 1 триместре беременности

Анализы в 1 триместре беременности, при регистрации на учете в женской консультации следует сдать как можно скорее. При первом посещении гинеколога назначаются следующие анализы:

  • Сдать кровь на СПИД. Сдать кровь на выявление сифилиса.
  • Стать кровь на выявление гепатитов В и С.
  • Сдать кровь на содержание гормонов («гормональное зеркало»).
  • Сдать кровь на определение группы крови и резуса. Если окажется, что беременная имеет отрицательный резус, а отец ребенка – положительный, то будущей матери нужно будет дополнительно сдавать кровь на наличие антител каждые две недели.
  • Сдать кровь на биохимию.
  • Сдать мазок на микрофлору влагалища.
  • Сдать мочу на общий анализ.
  • Направление на УЗИ выписывают на 10-12 неделе беременности, чтобы иметь представление о количестве плодов в матке, чтобы исключить возможные патологии плода и репродуктивной системы матери, исключить хромосомные аномалии, а также внематочную беременность.
  • Также нужно сдать анализы на TORCH-инфекции (краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, хламидии).
  • Перед каждым визитом к доктору нужно сдавать мочу на общий анализ, чтобы контролировать работу мочевыделительной системы.
  • Пройти ЭКГ.
  • Также необходимо проконсультироваться у других смежных специалистов – терапевта, окулиста, лор-врача, стоматолога.

Анализы во 2 триместре беременности

Анализы во 2 триместре беременности сдаются в определенные недели, а сам второй триместр начинается с 13 и длится по 24 неделю.

На 14-18 неделях назначается анализ крови АФП – для обнаружения у плода пороков развития и хромосомных аномалий (синдром Дауна, патологии нервной трубки, гидроцефалию, синдром Морфана, акромегалию и другие тяжелые патологии).

На 24-26 неделях необходимо пройти второе плановое обследование на аппарате УЗИ. Это необходимо, чтобы опровергнуть наличие аномалий органов и систем, также уже можно определить пол будущего малыша, оценить состояние плаценты, место ее крепления.

Кроме того, во втором триместре необходимо сдавать и другие анализы, показывающие состояние здоровье матери и ребенка - сдавать кровь на определение уровня гемоглобина, чтобы не пропустить развитие анемии. А перед каждым походом в женскую консультацию нужно сдавать мочу на общий анализ, чтобы следить за работой почек и не пропустить скрытый воспалительный процесс.

По показанию врача могут назначить допплерографию, чтобы оценить кровообращение матки, просмотреть сосуды плаценты и сосуды плода. Если есть необходимость, то сделать ЭКГ, по рекомендации врача в конце третьего триместра назначают кардиотокографию (для оценивания ритмичности сокращений матки и сердцебиения будущего ребенка).

Анализы в 3 триместре беременности

Анализы в 3 триместре беременности в основном, дублируют анализы, которые будущая мама сдавала в 1 триместре. Это анализы на ВИЧ, на антитела к возбудителю сифилиса, гепатит группы В и С. Также обязательно сдается общего анализа крови, по данным которого можно судить о всех физиологических изменениях в организме женщины и контролировать уровень гемоглобина.

Сдавать мочу на общий анализ нужно перед каждым посещением врача, курирующего беременность. По составу мочи можно выявить на раннем этапе некоторые заболевания. Например, при выявлении в моче белка можно судить о нефропатии, гестозе, сахарном диабете. Эти заболевания осложняют течение беременности и могут угрожать жизни будущего ребенка.

Также в третьем триместре беременности будущая мама должна пройти гинекологическое обследование, с целью забора материала для бактериологического мазка. На 38-40 неделе проводят еще один гинекологический осмотр, чтобы осмотреть шейку матки. По состоянию шейки матки врач-гинеколог делает заключение о примерных сроках родов.

При каждом визите к доктору будущей маме обязательно измеряют давление, окружность живота, высоту стояния дна матки, прослушивают сердцебиение плода, взвешивают и контролируют процесс прибавки веса, чтобы вовремя заподозрить гестоз или замирание плода.

Доплерографию проводят только в том случае, когда если есть подозрение на перенашивание беременности. С помощью этого метода получают информацию о состоянии кровообращения в матке, о кровотоке плаценты и кровотоке будущего ребенка, а самое главное – таким образом можно узнать, не страдает ли от кислородного голодания плод.

Кардиотокографию также проводят по показаниям, если есть подозрение на перенашивание плода. С помощью этого метода также оценивают состояние будущего ребенка, чтобы исключить кислородное голодание.

На УЗИ рассчитывают вес ребенка, делают заключение о положении, предлежании, состоянии плаценты, отсутствии аномалий развития у плода.

Анализы для мужчин при беременности

Анализы для мужчин при беременности не слишком отличаются от анализов при планировании беременности. Мужчина, даже не подозревая этого, зачастую может быть носителем той или иной инфекции, поэтому чтобы заболевание не передалось жене ли будущему ребенку, он также должен своевременно сдавать все необходимые анализы.

  • Если нет данных о группе крови и резусе мужчины, то он должен сдать эти анализы (если у мужчины положительный резус, у матери отрицательный, то высок риск несоответствия резуса у плода и беременной, а это отягощает течение беременности).
  • Мужчина также должен сдать анализ на наличие TORCH – инфекций и других опасных скрытых инфекций, даже если анализ проводился перед зачатием ребенка. Особенно важно, если пара продолжает вести половую жизнь при беременности и не использует контактные контрацептивы.
  • Также мужчина должен неоднократно на протяжении беременности жены сдавать кровь на ВИЧ, СПИД.
  • Также обязательно необходимо сдать мазок на бакпосев из носа (чтобы исключить вероятность носительства золотистого стафилококка, а при необходимости пролечить инфекцию).
  • Если до беременности генетический тест не проводился, то по показанию врача провести его вместе с беременной.
  • Также мужчине нужно сделать флюорографию до зачатия и через полгода после зачатия, чтобы исключить вероятность туберкулеза легких и инфицирования матери и будущего ребенка.

Нормы анализов при беременности

Нормы анализов при беременности говорят о том, что вынашивание плода протекает физиологически. Не сомневаться, что результаты анализов хорошие, нужно знать их нормы. Полностью разобраться с показателями анализов самостоятельно невозможно, лучше пусть этим займется врач.

По результатам мазка из влагалища, допускается повышение лейкоцитов в слизистой – 15-20 в поле зрения. Данный анализ сдается при первичном обращении в женскую консультацию, на 30 и 36-37 неделях. Также, анализ нужно сдать, если беспокоят боли внизу живота и измененные выделения из влагалища непривычного цвета и запаха.

В норме, в образце мочи при беременности не должно содержаться белка, сахара, бактерий, слизи, допустимы лейкоциты 1-2 в поле зрения, эритроциты – 1 в поле зрения, эпителиальные клетки – 1-2 в поле зрения, плотность мочи – 1010-1030. Увеличение уровня солевых компонентов в моче говорит о проблемах мочеполовой системы. Кетоновые тела в моче говорят о начале токсикоза.

  • Норма эритроцитов в анализе крови – 3,8-5,5 на 10 12 /л.
  • Норма гемоглобина – 120-140 г/л.
  • Норма гематокрита – 35-45%
  • Норма ширины распределения эритроцитов – 11,5-14,5%
  • Норма тромбоцитов – 180-320 на 10 9 г/л.
  • Норма лейкоцитов – 4,0-9,0 на 10 9 /л.
  • Норма лимфоцитов – 25-40%
  • Моноциты, эозинофилы, базофилы, незрелые клетки 5-10 %
  • Норма гранулоциты – 47-72%
  • Норма моноцитов – 4-10%
  • СОЭ – 35-45 мм/ч

Нормы для мазка из влагалища на определение микрофлоры.

  • Клетки эпителия – до 15 в поле зрения, увеличение количества говорит о воспалении.
  • Лейкоцитарные клетки – до 7-10 в поле зрения.
  • Эритроцитарные клетки – до 2 в поле зрения.
  • Бактериальной среды в мазке быть не должно, допустима скудная палочковая среда.
  • Слизь в мазке из влагалища должна быть в умеренном объеме.
  • Гоноккоки, трихомонады, хламидии, грибки в мазке являются отклонением от нормы.

Расшифровка анализов при беременности

Расшифровка анализов при беременности дает возможность поэтапно наблюдать за изменениями, происходящими в организме женщины на протяжении всего срока беременности.

Анализ крови.

  • Нормы гемоглобина в крови беременной женщины колеблются в рамках 110-140 г/л. Понижение показателей свидетельствует об анемии.
  • Процентное соотношение гематокрита не должно быть менее 35-45%, при низком показателе определяется степень нехватки железа в крови.
  • Эритроцитарная масса. Содержание эритроцитов в норме 3,5-5,0 на 10¹² л. У беременных этот показатель несколько ниже.
  • Процентное соотношение лейкоцитов. В норме процент белых кровяных клеток 4-10,5 на 10 9 л. В третьем триместре показатель может немного повышаться, но это в пределах нормы.
  • Процентное содержание лимфоцитов составляет четверть (25%).
  • Процентное содержание базофилов 0,2%
  • Процентное содержание эозинофилов 1,5%
  • Процентное содержание моноцитов 4,5%
  • Процентное содержание тромбоцитов 180-320 на 10 9 л.
  • СОЭ у беременных повышена, но это норма.

Особенно внимательно нужно следить за такими показателями в анализе крови как:

  • Процентное содержание глюкозы. Для беременной норма 3,3-4,4 ммоль/л.
  • Процентное содержание белков: альбуминов – 25-50 г/л.
  • Процентное содержание азотистых оснований: мочевины – 2,5-8,3 ссоль/л. и креатинина – 45-115 мкмоль/л.
  • Процентное содержание ферментов: щелочная фосфотаза (ЩФ) 25-90 МЕ.

Отклонения от нормы в анализе мочи при беременности могут быть такими:

  • Допустимо небольшое содержание в мочи белковых фракций, не более 0,033г/л. На 32 неделе беременности и более содержание белка в моче свидетельствует о патологии почек и может быть причиной угнетения функции плаценты, родов раньше срока, мертворождения.
  • Наличие бактерий. Часто встречающееся отклонение у беременных, свидетельствует о воспалительном процессе в почках.
  • Присутствие фосфатов в моче минимально, это связано с процессом развития скелета плода. Если же процент солей в моче очень высок, то это говорит о проблемах с почками.

При обнаружении в анализах каких-либо отклонений беременной требуется специальное лечение и наблюдение у профильного специалиста. В некоторых случаях лучше лечь на сохранение и до родов быть под постоянным наблюдением врачей.

Плохие анализы при беременности

Плохие анализы при беременности совсем не приговор. При несоответствии анализов установленным нормам может потребоваться консультация смежного специалиста и дополнительное лечение. Для того, чтобы разобраться, какие показатели опасны, а какие нет, нужно знать, в каком триместре или на какой неделе беременности были зафиксированы изменения.

В первом триместре, когда будущая мама сдает наибольшее количество анализов, возникает много вопросов, если результаты не соответствуют нормам. Так, по результатам общего анализа крови можно узнать о скрытых воспалениях, снижении гемоглобина, а это может стать причиной кислородного голодания плода. В таких ситуациях назначают препараты железа и витаминную диету. При снижении количества тромбоцитов также нужно выявить причину и назначить лечение, так как повышается вероятность выкидыша.

При отклонениях в биохимическом анализе – появлении сахара в крови, нужно обратиться за консультацией к эндокринологу, который назначит специальное лечение. Появление в моче белка, бактерий, эритроцитов, лейкоцитов также требует неотложного лечения – только так можно исключить серьезные осложнения.

Результаты анализов, указывающие на пороки развития плода, необходимо будет повторить через время. Особую группу риска составляют семьи, в которых подобные аномалии имеют наследственный характер или в семье уже есть дети с отклонениями.

Выявление бактерий в мазке из влагалища говорит о том, что нужно корректировать микрофлору и пройти специфическое лечение, чтобы подготовить родовые пути и не инфицировать ребенка.

Положительные анализы на TORCH-инфекции, гепатит, сифилис, ВИЧ требуют особых мер предосторожности по ведению беременности и корректирующего лечения. Во многих случаях, при правильной тактике врачей и грамотном ведении беременности рождаются здоровые, дети без патологий развития.



Рассказать друзьям