Что нужно знать чтобы родился здоровый ребенок. Что сделать, чтобы быстрее родить? Молитвенное обращение к Пресвятой Богородице о сохранении беременности

С наступлением беременности женщина обращает повышенное внимание на любые проявления, которые могут говорить о неблагополучии. И это правильно, потому что чаще всего достаточно вовремя обратиться к врачу, чтобы справиться с отклонением. Женщине противопоказаны в этот период физическое напряжение и волнение, так как они могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Повышенный тонус матки при беременности – это распространенное явление, с которым можно столкнуться на любой неделе. Необходимо знать, что нужно делать, если возникла такая ситуация.

Иногда напряжение мышц матки является совершенно нормальным процессом, например, если оно возникает при чихании, смехе, изменении положения тела. Такое состояние возникает, если беременная женщина испытывает тревогу или волнуется. Но речь идет не о физиологическом повышении тонуса, которое бывает недолгим и неприятных ощущений не вызывает.

Длительное повышение тонуса, которое не зависит от воли и настроения женщины, а вызвано какими-либо патологиями, представляет собой опасность, так как ведет к нарушению развития или к гибели плода. В зависимости от того, какая часть органа напряжена, различают тотальный гипертонус (напряжены стенки и дно матки), а также локальный (на одной из ее стенок – передней или задней). При этом говорят о патологии 1 или 2 степени тяжести.

В чем опасность состояния

На ранних сроках (до 12-16 недели) повышенный тонус маточной мышцы делает невозможным имплантацию зародыша в эндометрий. Происходит отслоение плодного яйца или полное его отторжение, при котором происходит выкидыш. Если повышенный тонус возник уже после того, как плодное яйцо закрепилось в матке, он становится причиной нарушения питания плода, кислородного голодания. При этом беременность замирает, плод перестает расти и развиваться. Выкидыш не происходит, но плод погибает, и его приходится удалять путем выскабливания матки .

На более поздних сроках беременности (больше 16 недель) повышение тонуса матки опасно тем, что напряженные мышцы нарушают кровоснабжение плода, пережимая кровеносные сосуды, расположенные в пуповине. При этом возникает отслоение плаценты, гипоксия плода, приводящая к нарушению развития или к гибели ребенка, к так называемому «позднему» выкидышу.

Накануне родов повышение тонуса говорит о том, что созревание плода завершилось. Он достиг таких размеров, что начинаются «тренировочные» схватки .

Видео: Что такое гипертонус матки. Причины его появления

Причины повышенного тонуса

Причинами повышения тонуса матки в начале беременности могут стать:

1. Гормональные нарушения – нехватка прогестерона . После оплодотворения яйцеклетки благодаря этому гормону эндометрий разрыхляется, что способствует закреплению в нем плодного яйца. Когда выработка прогестерона в норме, гладкая мускулатура матки расслаблена. Если гормона не хватает, тонус повышается. Гипертонус матки проявляется и в том случае, когда в организме беременной женщины превышено содержание мужского полового гормона тестостерона.
2. Врожденное нарушение развития матки. При наличии «двурогой матки» или ее загиба беременность может протекать без осложнений, но довольно часто женщине не удается выносить ребенка из-за повышения тонуса этого органа.
3. Ранний токсикоз. С этим состоянием приходится сталкиваться большинству женщин в начале беременности. Во время сильной рвоты происходит сжатие, спазматическое сокращение мышц матки.
4. Резус-конфликт. Несовпадение резус-фактора крови матери и отца будущего ребенка нередко ведут к гибели плода. Тонус матки при этом автоматически повышается.
5. Наличие в матке рубцов или спаек после перенесенных воспалительных заболеваний, абортов, операций, а также повреждение или растяжение мышц органа во время предыдущих родов.
6. Многоводие или многоплодная беременность. Под действие все увеличивающейся тяжести матка растягивается, в ней возникают спазмы. Чаще всего рождение близнецов происходит на несколько недель раньше срока.
7. Вздутие кишечника, запоры .
8. Поднятие тяжестей, вредные условия на работе, сильный эмоциональный стресс, активный половой контакт.

Спровоцировать спазматическое сокращение матки и повышение ее тонуса может чересчур активное шевеление плода. Если спазмы безболезненные и непродолжительные, ничего опасного в них нет.

Иногда патологический тонус матки возникает при беременности у женщин, имеющих заболевания щитовидной железы. Нередко тонус наблюдается при развитии инфекционных процессов в половых органах.

Примечание: Риск возникновения тонуса повышен у беременных женщин моложе 18 и старше 30 лет, а также делавших несколько абортов, имеющих слабый иммунитет. Часто симптомы гипертонуса возникают у курящих или употребляющих спиртные напитки во время беременности.

Симптомы повышенного тонуса матки

Нередко женщина может сама догадаться о появлении такого состояния. Если оно возникает на раннем сроке (до 16 недели беременности), то появляются тяжесть внизу живота, ноющие боли в крестце и пояснице (как при месячных).

На более поздних сроках беременности, когда размеры живота увеличиваются, заметить, что матка находится в тонусе, можно по изменению упругости мышц. Появляется ощущение «каменного» живота. Если матка «в тонусе», она напрягается и сжимается.

Совет: Для того чтобы самостоятельно проверить, в тонусе матка или нет, женщина должна лечь на спину и расслабиться, а затем легкими движениями аккуратно прощупать живот. Если он мягкий, опасаться нечего. Но если он упругий, мышцы напряжены, надо обязательно сообщить о своем состоянии врачу, наблюдающему за ходом беременности.

Признаки повышенного тонуса в 1 триместре

Опасность выкидыша в этот период наиболее велика, поэтому нельзя оставлять без внимания следующие признаки:

• боли в нижней части живота, отдающие в поясницу;
• мажущие кровянистые выделения из влагалища ;
• напряженность мускулатуры живота, ощущение спазм в его мышцах.

Повышение тонуса во 2 триместре беременности

Предположить наличие патологии можно по наличию мажущих выделений и боли в спине. Большинство беременных женщин испытывает слабые неприятные ощущения в пояснице в связи с тем, что плод тяжелеет, матка увеличивается в объеме, связки, удерживающие ее, растягиваются. Но если напряжение патологическое, то боль становится сильной. При этом требуется срочная медицинская помощь, которая поможет предотвратить потерю ребенка.

Повышенный тонус в 3 триместре беременности

В этот период маточные сокращения периодически появляются у каждой беременной женщины. Так как в матке остается все меньше свободного места, будущему ребенку труднее изменить свое положение, его толчки в стенку органа становятся более ощутимыми, что приводит к сжатию мышц. Поэтому распознать состояние повышенного тонуса не так легко, как раньше. Однако «тренировочные» сокращения матки не вызывают усиления боли в спине и в области низа живота, к тому же они возникают нерегулярно и ненадолго. Кровянистых выделений при этом не бывает.

Признаком повышения тонуса матки при беременности может быть возникновение боли во время шевеления плода, когда твердеющая матка начинает его сдавливать. О неблагополучии также говорит длительное отсутствие шевелений (более 12 часов).

Диагностика повышенного тонуса

У каждой женщины при беременности в организме происходят индивидуальные изменения. Они могут быть неожиданными даже для врача, поэтому диагностировать гипертонус только по ощущениям пациентки и путем пальпации живота не всегда удается. Для уточнения состояния матки проводится УЗИ. Данное исследование позволяет выявить нарушение формы матки, то есть распознать наличие тонуса в области ее дна, задней стенки или передней, а также определить степень сокращений (1 или 2).

Повышение тонуса мышц задней стенки

Диагностировать такое состояние труднее, так как явные симптомы, которые могли бы вызвать ощущение дискомфорта, у женщины часто отсутствуют. В этом случае напряжение мышц задней стенки обнаруживается во время проведения планового УЗИ и последующей тонусометрии (с помощью датчика, прикладываемого к матке).

При появлении гипертонуса 2 степени боль в нижней части живота и пояснице усиливается, особенно чувствуется при ходьбе, может отдавать в прямую кишку, промежность, влагалище При обнаружении такой патологии женщину госпитализируют и проводят лечение для предотвращения выкидыша или преждевременных родов.

Повышение тонуса мышц передней стенки

Такое осложнение беременности сопровождается более выраженными симптомами: кровянистыми выделениями, сильной болью в нижней части живота и промежности. Диагноз устанавливается путем проведения пальпации матки через влагалище.

Определяется стадия повышения тонуса.

На «начальной» стадии изменения формы органа незначительны, шейка имеет нормальные размеры.

На стадии «развития» шейка укорачивается и частично раскрывается.

На «завершающей» стадии шейка раскрывается полностью, что приводит к прерыванию беременности или преждевременным родам.

Лечение

Лечение в зависимости от степени напряжения матки и угрозы осложнений проводится в домашних условиях или в стационаре.

Прежде всего, женщине необходим постельный режим. Ей рекомендуется избегать волнений и стрессов, сексуальных контактов, а также внимательнее относиться к своему питанию (отказаться от кофе , употреблять продукты, содержащие клетчатку, для нормализации работы кишечника). Назначаются спазмолитические препараты, такие как папаверин или но-шпа для расслабления мускулатуры, а также успокоительные средства (настойка валерианы или пустырника).

Медикаментозное лечение

После выяснения причины такого состояния проводится лечение соответствующих патологий. Если обнаружена прогестероновая недостаточность, назначают дюфастон или другие препараты на его основе. Избыток тестостерона устраняют с помощью эстрогенсодержащих средств. Для облегчения проявлений токсикоза назначается бенедиктин или другие противорвотные средства.

Назначаются также препараты, содержащие магний, способствующий расслаблению мышц матки, кишечника, а также понижающий возбудимость нервной системы. В стационаре женщине внутривенно вводится магнезия и витамины.

Предупреждение: Принимать какие-либо препараты во время беременности без назначения врача ни в коем случае нельзя, так как у любого из них имеются серьезные побочные действия. Лекарства могут нанести непоправимый вред здоровью малыша и матери.

Специальные упражнения

В домашних условиях снимают напряжение матки при отсутствии серьезных симптомов с помощью физических упражнений. Например, ослабить тонус можно, встав на четвереньки. Тогда матка оказывается как бы в подвешенном состоянии. Прогнуть спину и постоять так 10-15 секунд. Дополнительно следует принять спазмолитики. После выполненных упражнений нужно полежать в течение часа.

Хорошо помогают занятия йогой.

Видео: Упражнения для снижения тонуса матки

Меры профилактики повышения тонуса маточных мышц

Уменьшить вероятность возникновения такого осложнения беременности можно. Необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить необходимые обследования, выполнять все рекомендации врача. Это позволит вовремя заметить инфекционные заболевания и иные патологии.

Важную роль играет соблюдение правил гигиены. Полноценный отдых и сон, нормальный режим дня, непродолжительные прогулки на свежем воздухе, ограничение физических нагрузок, а также эмоциональный покой – наиболее важные условия для нормального протекания беременности. Необходимо регулярно и правильно питаться, отказаться от курения и употребления спиртного.

Беременность - не болезнь, а особое время в жизни женщины. Всем хочется пройти через него без недомоганий и патологий. Гипертонус, или просто тонус матки при беременности во 2 триместре встречается практически у каждой второй будущей мамочки..

Что такое тонус матки

Повышенный тонус матки во время беременности представляет собой напряжение мышечных волокон, которые имеют способность сокращаться. Матка - это орган из нескольких слоев:

• Наружного (периметрия), покрывающего матку в виде пленки;
• Среднего (миометрия), состоящего из соединительных и мышечных волокон;
• Внутреннего (эндометрия), выстилающего матку изнутри.

При неосложненном состоянии здоровья женщины мышцы всех трех слоев находятся в нормальном, ненапряженном состоянии, а при стрессах или переутомлении мышцы сжимаются, соответственно, увеличивается давление в матке.

Тонус матки при беременности во 2 триместре способен привести к , впрочем, как и в 1 триместре. Опасность гипертонуса на более поздних сроках может спровоцировать преждевременные роды.

Однако, не всегда тонус ведет к плачевным последствиям. Часто такое состояние бывает коротким и не доставляет больших проблем, главное — проявлять осмотрительность и соблюдать рекомендации врача-гинеколога.

Тонус матки при беременности: причины

2 триместр - самое хорошее время, чтобы насладиться будущим материнством: неприятные первых недель обычно уже миновали, а «тяжесть» живота на последних неделях еще впереди. И если на первых неделях беременности тонус матки возможен в силу недостатка выработки гормона , а на последних - готовностью к родам, то во втором триместре тонус может повышаться в силу ряда причин:

• Нагрузки на работе и в быту, как физические, так и психологические;
• Стрессовые состояния, конфликты в семье;
• Сопутствующие заболевания (миома, недостаток гормонов);
• Реакция организма на медицинские манипуляции (осмотр, УЗИ), обычно кратковременная;
• Эндометриоз (патологическое разрастание тканей внутри матки);
• Быстрый набор веса, вследствие чего матка увеличивается.

Как видим, для появления тонуса матки при беременности причины во 2 триместре разные, но устранить большую их часть можно, скорректировав образ жизни и устранив стрессовые ситуации.

Тонус матки при беременности: симптомы

2 триместр - период, когда идет усиленный рост матки и может появиться гипертонус. В большинстве случаев он ощущается как небольшие сокращения матки и ее напряжение. Живот также может стать довольно твердым. Для устранения симптомов тонуса чаще всего необходимо просто отдохнуть, устранить физические нагрузки, просто полежать.

Если таким образом сокращения не проходят и появляются тянущие ощущения в поясничной области - это повод скорее обратиться к врачу. Тяжесть в пояснице обычно возникает при тонусе задней стенки матки.

Симптомами тонуса матки при беременности во 2 триместре также являются:

• ощущение тяжести внизу живота;
• матка сжимается, становится твердой, и живот выглядит измененным;
• иногда появляются кровянистые выделения;

Тонус матки в редких случаях может проходить бессимптомно, не причиняя дискомфорта. Поэтому совет от сайта сайт: не откладывать визит к врачу при первых же признаках гипертонуса.

Лечение гипертонуса

Некоторые специалисты считают, что гипертонус - это состояние, а не патология. Но чаще всего повышенный тонус матки при беременности во 2 триместре необходимо лечить.

Медикаментозное лечение назначается только врачом, а в осложненных случаях проводится даже в стационарных условиях.
В зависимости от причины повышенного тонуса назначают:

• Гормональные препараты (обычно это дюфастон, дидрогестерон). Показаны при тонусе, вызванном недостатком прогестерона у женщины. Необходимы обычно на ранних сроках беременности.
• Спазмолитики - самое распространенное средство для снятия гипертонуса матки. Прекрасно справляется с задачей но-шпа (дротаверин), в таблетках или уколах.
• При тонусе матки, вызванном недостатком магния (проявляется в виде повышенной нервной возбудимости, мышечными спазмами), назначают соответственно, препараты с этим элементом. Препараты магния при тонусе матки при беременности во 2 триместре лечат его и наполовину снижают риск прерывания вынашивания. Зарекомендовали себя с положительной стороны такие средства, как Магне-В6, сульфат магния и таблетированные цитрат и глюконат магния.

Из народных средств помогают снижению гипертонуса матки успокаивающие настои из мелиссы, пустырника, валерианы и чай (с мятой, липой). Заваривать их нужно некрепко, пить утром и на ночь.

Помимо медикаментозного лечения существуют также народные средства, которые помогают снять тонус матки.

Тонус матки при беременности встречается часто, но при внимательном отношении будущей мамы к своему здоровью вполне успешно поддается лечению.

Второй триместр беременности длится с 12 по 24 неделю. В этот период закладка органов и тканей малыша уже завершена. Казалось бы, многие тревоги должны остаться в прошлом, ведь самый сложный и ответственный первый триместр беременности уже позади. На самом деле после 12 недель будущую маму поджидают другие проблемы, и самая частая из них – повышение тонуса матки. Чем грозит это состояние беременной женщине?

Причины и последствия гипертонуса матки во втором триместре

В норме матка, как и любой мышечный орган, время от времени может расслабляться и сокращаться. Такие изменения тонуса матки женщина ощущает как умеренные тянущие боли в нижней части живота. Кратковременный гипертонус, не сопровождающийся кровянистыми выделениями, не должен беспокоить будущую маму. Таким образом матка реагирует на любые изменения, происходящие в организме. Переживания, тревоги, сильные эмоции, перенапряжение – все это может привести к незначительному повышению тонуса матки . Причиной такого состояния также может стать подъем тяжестей, ходьба по лестнице или длительная прогулка. Волноваться не стоит – после непродолжительного отдыха все неприятные симптомы уходят сами собой без последствий для матери и ребенка.

Совсем другое дело, когда гипертонус матки сохраняется в течение длительного времени . При этом женщина ощущает, как живот будто бы каменеет, и прикосновения к нему вызывают дискомфорт или даже боль. Сокращающаяся матка давит на мочевой пузырь, приводя к частым позывам к мочеиспусканию. Такая ситуация должна насторожить будущую маму. Повышенный тонус матки во втором триместре беременности может говорить об угрозе прерывания беременности. Чем грозит эта ситуация женщине и ее малышу?

Угрожающий выкидыш на сроке от 12 до 24 недель – весьма неприятная ситуация. Помощь малышам, родившимся раньше срока, оказывают только после 22 недель – в третьем триместре беременности. До этого времени прервавшаяся беременность расценивается как выкидыш – и доктора ничем не смогут помочь в случае появления ребенка на свет. Вот почему так важно в этот период приложить все усилия по сохранению беременности и дотянуть хотя бы до положенных 22-24 недель.

Угроза прерывания беременности во втором триместре случается не так уж и часто. Большинство выкидышей происходит до 12 недель. С 14-16 недель формируется плацента, и вероятность сохранения беременности увеличивается в несколько раз. При появлении гипертонуса матки будущим мамам следует набраться терпения и внимательно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Причины угрозы прерывания беременности во втором триместре

Гипертонус матки, связанный с угрозой прерывания беременности, может быть вызван самыми различными причинами. Это могут быть проблемы как со стороны матери (инфекции, различные хронические заболевания), так и со стороны плода (врожденные пороки развития, гипоксия). Нередко тонус матки вызывают патологии кроветворной системы, приводящие к сгущению крови. Во всех этих случаях необходимо провести полное обследование женщины. УЗИ с допплерометрией является самым простым способом оценить состояние плода и плаценты. По результатам обследования доктор назначает лечение, направленное на сохранение настоящей беременности.

Лечение гипертонуса матки во втором триместре беременности

Сохраняющая терапия в этот период прежде всего зависит от срока беременности. С 12 до 16 недель для снятия тонуса матки рекомендуются спазмолитики – препараты, расслабляющие миометрий. Дротаверин в таблетках и Папаверин в виде ректальных свечей одинаково эффективно устраняют тонус и избавляют женщину от тянущих болей внизу живота. Одновременно со спазмолитиками нередко назначаются препараты магния. Двухнедельный курс Магне В6 или Магнелиса приводит тонус матки в норму. При необходимости лечение повторяют спустя непродолжительное время.

После 16 недель матка становится не чувствительной к спазмолитикам. Для снятия тонуса на этом сроке применяют особый препарат Гинипрал. Лечение проходит в условиях стационара. В первые трое суток Гинипрал назначается внутривенно. При положительном эффекте и хорошей переносимости спустя три дня беременная женщина переводится на таблетированные формы препарата.

Вместо Гинипрала также можно использовать сульфат магния и другие средства, снимающие гипертонус матки. В частности, препараты магния назначаются при непереносимости гинипрала или при наличии у женщины сердечно-сосудистых заболеваний. Одновременно рекомендуется прием пустырника, валерианы или других успокаивающих трав.

Один лишь прием медикаментозных препаратов не способен решить проблему. При повышенном тонусе матки будущей маме рекомендуется полный физический и эмоциональный покой . Запрещаются занятия спортом, длительные переезды и перелеты. Спокойная размеренная жизнь, крепкий сон, неспешные прогулки – вот что поможет беременной женщине снять гипертонус матки и избежать серьезных осложнений этого состояния.

Одновременно с лечением происходит поиск причины повышенного тонуса . Нередко после 12 недель такая ситуация бывает связана с преждевременным раскрытием шейки матки. Это случается после многочисленных абортов, а также в случае заболеваний соединительной ткани. В этом случае на сроке после 16 недель на шейку матки устанавливают особое кольцо – акушерский пессарий. Это кольцо до самых родов будет удерживать шейку матки от дальнейшего раскрытия и способствовать сохранению беременности. На сроке 38-39 недель кольцо снимают, и женщина благополучно рожает ребенка в положенный срок.

Повышенный тонус матки на любом сроке беременности – это повод немедленно обратиться к врачу. При появлении сильных болей в нижней части живота, а также кровянистых выделений из половых путей на фоне гипертонуса миометрия следует вызывать бригаду скорой помощи.

План статьи

Часто женщины во время беременности становятся чрезвычайно мнительными, они могут очень остро реагировать на любые дискомфортные ощущения и реакции своего организма. Врачи считают такое поведение естественным и правильным, поскольку внимательное отношение к своему новому статусу позволяет своевременно обнаружить и устранить опасные отклонения в течение беременности и в развитии эмбриона.

Одним из наиболее распространенных состояний подобного рода можно назвать тонус матки при беременности. Он может возникать на любой неделе, поэтому женщине нужно заранее знать, что это такое и как лечить подобное состояние.

Эта статья подробно знакомит нас с проблемой высокого тонуса в матке: узнаем что это значит, от чего бывает, чем опасен повышенный тонус и как его снять.

Тонус в матке – что это такое?

Маткой называется пустотелый орган, состоящий из 3 видов ткани:

• внешний слизистый слой;
• средний мышечный – миометрий;
• внутренний эндометриальный слой.

Миометрий состоит из слоя гладкой мускулатуры, которые имеют способность к сокращению, именно этот слой отвечает за схватки во время родов. В нормальном состоянии напряжение в матке отсутствует, то есть миометрий полностью расслаблен, и это называется нормальным тонусом.

Гипертонус матки является естественным состоянием, которое может запуститься во время чихания, смеха и изменения позы, в которой находится тело. Напряжение в миометрие повышается, когда женщина при беременности испытывает волнение или тревогу. В таких случаях принято говорить о физиологическом гипертонусе, который не представляет опасности для плода и проходит в кратчайшие сроки без дополнительной помощи.

Если повышение тонуса у беременных не связано со сменой их настроения и не зависит от их воли, это означает, что причиной возникновения напряжения стала какая-то патология, которая может быть опасной для плода и может привести не только к нарушениям в его развитии, но и к гибели.

Данное патологическое состояние классифицируют в зависимости того, какая часть матки напрягается:

• локальным гипертонусом называется напряжение одной из стенок органа – спереди или сзади;
• тотальный повышенный тонус выражается в напряжении всех стенок матки и ее дна.

Какие причины возникновения

Причинами маточного тонуса при наличии беременности могут стать различные факторы:

• гормональный дисбаланс, вызванный нехваткой прогестерона. Когда половая клетка оплодотворена, этот гормон способствует разрыхлению эндометриального слоя, что необходимо для закрепления в нем образовавшейся зиготы. При нормальном уровне прогестерона мускулатура миометрия не напряжена, как только его концентрация падает, может возникнуть напряжение миометрия. Подобную реакцию может вызвать и повышенный уровень тестостерона в организме женщины;
• врожденные аномалии в развитии матки. При или при ее вполне возможно забеременеть и выносить здоровое потомство, но в этих случаях риск, что может появиться гипертонус, из-за которого возможна гибель плода, сильно возрастает;
• ранний токсикоз. К спазмообразному сокращению миометрия могут привести сильные рвотные позывы, которые могут проявляться на первых неделях беременности;
• несовпадающий резус крови мамы и папы будущего младенца. При RH-конфликте маточный тонус повышен автоматически;
• спайки или рубцы в матке, которые образовались после воспалений, абортов, хирургических вмешательств, при травмах или растяжении мышечных волокон органа во время рождения предыдущих детей;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• условия жизни (слишком интенсивный секс, плохой сон, чрезмерные эмоции и повышенная физическая активность, вредные условия труда);
• сам плод, а именно его крупные размеры, многоплодная беременность, много- или маловодие, нарушения в работе автономной нервной системы. Эти причины могут вызвать паталогическое напряжение в матке на последних неделях вынашивания;
• недостаток магния, который является антагонистом кальция на клеточном уровне. Этот микроэлемент помогает накапливать и сохранять кальций в костях, предотвращая развитие остеопороза. Во втором триместре к дефициту магния и как следствие к тому, что матка в тонусе, может привести повышенная потребность в нем женского организма и эмбриона, чрезмерное потоотделение, стрессы, неправильный рацион и прием алкоголя;
• острые инфекции, сопровождающиеся повышением температуры, а также развитие хронических воспалительных процессов.

В группу риска могут также попасть будущие мамы до совершеннолетия и после 30 лет, особенно если эта беременность для них является первой.

Симптомы на разных периодах беременности

Определить наличие напряженности в мышцах миометрия будущая мама может по собственным ощущениям. До шестнадцатой недели при тонусе можно ощутить тяжесть в нижней части живота и боль ноющего характера в области копчика и поясницы.

В более поздний период симптомы напряжения миометрия будут не настолько выраженными. У беременной живот будет «каменным» из-за, того что детородный орган будет сильно напряжен и сжат.

Чтобы удостовериться, что это действительно гипертонус, женщине нужно лечь на спину, расслабиться и аккуратно потрогать живот. Если он мягкий, беспокоиться не о чем, упругий – обязательно нужна консультация гинеколога.

Рассмотрим более подробно, как ощущается напряжение миометрия в разные триместры беременности.

1 триместр

В первом триместре существует самая большая вероятность выкидыша по причине повышения сократительной способности маточных мышц, поэтому на ранних сроках беременности нужно обращать внимание на такие признаки:

• если внизу живота ощущаются боли и проецированием в поясничный отдел;
• появляется кровянистая мазня на нижнем белье;
• напрягается мускулатура живота и ощущаются мышечные спазмы внутри.

2 триместр

Признаки во втором триместре аналогичны первому: появляется мазня и боль в спине. Но во 2 триместре может возникать и вполне естественный дискомфорт в пояснице, вызванный увеличением массы и размеров плода. Кроме того, тяжесть внизу живота может быть вызвана увеличением матки в объеме и растягиванием удерживающих ее связок.

Если данная симптоматика имеет патологический характер, то боль будет усиливаться, а значит, беременной женщине нужно срочно обратиться за помощью к специалисту, чтобы не потерять ребенка.

3 триместр

В 3 триместре распознать напряженность миометрия достаточно сложно, поскольку для этого периода характерно периодическое сокращение маточных стенок, вызванное активной деятельностью ребенка, которому в матке становится тесно. Но следует помнить, если проявляются «тренировочные» сокращения, то боли в спине и внизу живота не усиливаются, а имеют нерегулярный и кратковременный характер. Также при нормальном тонусе не должно быть кровянистой мазни.

Повышенная сократительная способность миометрия на поздних сроках гестации определяется в тех случаях, когда женщина испытывает боль во время шевеления ребенка. Ее появления провоцирует твердеющая матка, которая сдавливает плод. Плохим признаком является отсутствие движений плода на протяжении более чем 12 часов.

Методы диагностики

У каждой женщины процесс вынашивания плода может иметь индивидуальные особенности, поэтому для определения гипертонуса в большинстве случаев не достаточно лишь беседы с пациенткой и ощупывания ее живота. Диагностика повышенного напряжения маточной мускулатуры не будет информативной без ультразвукового исследования. На УЗИ можно обнаружить деформацию матки, определить степень тяжести состояния и область локализации спазмов.

Тонус передней стенки

При гипертонусе по передней стенке матки может наблюдаться достаточно яркая симптоматика, выраженная кровянистой мазней из влагалища, сильными болями внизу живота и в промежности. Определить напряженность маточных стенок можно путем пальпации органа через влагалище.

Есть несколько стадий повышенной сократительной способности маточной мускулатуры:

• начальная – форма органа изменена незначительно, шейка нормальных размеров;
• стадия развития – происходит укорочение и частичное раскрытие шейки;
• завершающая – шейка раскрыта полностью, что приводит к прерыванию переменности или к преждевременному рождению ребенка.

Тонус задней стенки

Гипертонус миометрия по задней стенке матки диагностировать сложнее, поскольку беременная может даже не ощущать никакого дискомфорта, связанного с данным патологическим состоянием. Обнаружить перенапряжение мышц в этой области можно лишь при помощи УЗИ во время планового осмотра с последующей тонусометрией.

Когда возникает напряжение миометрия 2 степени, болевые ощущения внизу живота и в пояснице становятся сильнее, в особенности во время ходьбы. Боль может проецироваться в область промежности, ануса и вагины. При таком недуге беременная подлежит немедленной госпитализации с последующим лечением для недопущения гибели плода.

Как определить самостоятельно?

Самостоятельно определить напряжение миометрия достаточно просто. Во-первых, нужно внимательно относиться к своему здоровью и обращать внимание на любые изменения состояния. Зная основную симптоматику повышенной сократительной способности миометрия, можно своевременно забить тревогу и обратиться за помощью к врачу для подтверждения своих подозрений. Но не только врач может развеять сомнения, в домашних условиях подтвердить гипертонус можно так: беременная принимает горизонтальное положение на спине, полностью успокаивается и расслабляется, затем сгибает нижние конечности в коленях и в тазовых суставах. Если при этом живот будет очень плотным или даже «каменным», значит, матка находится в напряжении.

На поздних неделях гестации для определения степени напряжения маточных стенок можно ориентироваться по состоянию плода, а вернее по его шевелению, общей активности и собственным ощущениям, которые отмечает беременная во время движения плода внутри.

Чем опасен маточный тонус

На первых неделях гестации перенапряжение миометрия может помешать закреплению плодного яйца в эндометриальном слое, что приводит к его отслоению или полному отторжению. В этом случае начинается выкидыш. Такая опасность сохраняется до шестнадцатой недели гестации. Если же плодное яйцо надежно закрепилось, то повышенный тонус может спровоцировать нарушение питания плода и его гипоксию, вследствие чего возникает замершая беременность, когда плод не растет и не развивается. В этом случае выкидыша нет, но плод умирает, его нужно удалять из полости матки путем ее выскабливания.

На более поздних сроках повышенная сократительная способность маточной мускулатуры может нарушать нормальный ток крови к плоду, пережимая кровеносные сосуды внутри пуповины, в результате чего может отслоиться плацента или наступит гипоксия плода, ведущая к различным нарушениям в его развитии или даже к гибели, которая в некоторых источниках называется поздним выкидышем.

Если сократительная способность мышц матки повышается накануне родов, это признак того, что развитие плода завершено и организм запускает режим «тренировочных» схваток.

Методы лечения

После проведения диагностических мероприятий акушер-гинеколог определяет степень перенапряжения матки и оценивает угрозу развития осложнений такого состояния и лишь после этого решает, что делать с беременной пациенткой. Исходя из степени сложности состояния, лечение тонуса матки при беременности может проводиться в условиях стационара или дома.

В любом случае женщине нужно обеспечить постельный режим, рекомендуется исключить стрессы и любые волнения, воздержаться от интимной близости и пересмотреть свой режим питания. Нужно исключить кофесодержащие напитки, а для нормализации работы кишечника добавить в меню блюда из продуктов с большим содержанием клетчатки. Дополнительно могут быть назначены спазмолитики на основе папаверина или Но-шпа, также врач может порекомендовать прием седативных средств с натуральной растительной основой – настойка пустырника, валерианы.

Медикаментозная терапия

Если причиной повышения сократительной способности маточной мускулатуры является какая-то патология, то нужно пройти соответствующую терапию. Если обнаруживается дефицит прогестерона, нужно принимать лекарства на его основе дидрогестерона. Избавиться от избытка тестостерона помогают препараты на основе эстрогена. Чтобы остановить рвотные спазмы, повышающие тонус органа на ранних этапах гестации, врач может прописать противорвотные, которые эффективно помогают справиться с проявлениями токсикоза.

Для расслабления маточных мышц и кишечника, а также для снижения возбужденности нервной системы беременной могут назначить введение магнезии и витаминов в форме капельниц. Такие манипуляции проводятся только в условиях стационара.

У каждого из перечисленных выше препаратов есть ряд противопоказаний и серьезных побочных действий, поэтому принимать их без разрешения лечащего врача ни в коем случае нельзя.

Специальные упражнения

При отсутствии серьезной симптоматики снять тонус в домашних условиях можно при помощи специальных упражнений. Самым простым является стояние на четвереньках на протяжении четверти часа. Такое упражнение выполняется с прогнутой спиной, благодаря чему матка принимает подвешенное положение и ее мускулатура расслабляется. После таких занятий нужно обязательно полежать не менее часа. Можно также дополнительно принять таблетку спазмолитика.

Хороший результат при устранении гипертонуса дают занятия йогой.

Профилактические меры

• еще в процессе планирования зачатия нужно провериться на наличие половых инфекций;
• нужно регулярно посещать гинеколога, выполнять все его рекомендации и своевременно встать на учет;
• спать не менее восьми часов в сутки;
• регулярно прогуливаться на свежем воздухе, но отказаться от длительных пеших путешествий;
• не допускать стрессовых ситуаций;
• не перенапрягаться физически;
• не употреблять алкоголь, начиная со стадии планирования беременности;
• бросить курение;
• не поднимать тяжести, особенно на последних сроках гестации;
• обогатить рацион зеленым овощами, злаками и молочными продуктами.

Повышенная сократительная способность миометрия диагностируется у 60% беременных женщин, поэтому паниковать не стоит, нужно при первых же ее проявлениях обратиться к лечащему врачу з помощью.