Общий анализ мочи как правильно собрать беременной. Исследование мочи во время беременности

Инструкция

Анализ мочи может быть точным и информативным только случае, если женщина правильно к нему подготовится.
Общий анализ мочи является плановым и позволяет определить физические свойства мочи (объем, цвет, запах, плотность, реакцию), а также уровень , глюкозы, кетоновых тел, эритроцитов, лейкоцитов и клеток эпителия. При отсутствии отклонений такой анализ проводится один раз месяц в первом , два раза – во втором и раз в неделю - в последнем.

Перед каждым посещением участкового врача-гинеколога вы будете сдавать общеклинический анализ мочи. При необходимости врач может назначить вам сдать мочу на анализ по Нечипоренко и/или по Земницкому. Анализ по Нечипоренко позволит изучить ферментные элементы на 1 мл мочи и уточнить уровень эритроцитов и лейкоцитов. При этом для исследования вы должны будете принести среднюю струю мочи. Изначально этот тест использовали в случаях, когда имелись сомнения в постановке диагноза. Дело в том, что гломерулонефрит отличается природой происхождения (у первого неинфекционная, а у второго инфекционная). Но теперь его назначают для уточнения при подозрении на воспалительный процесс.

Анализ по Земницкому позволит дать оценку работе почек по концентрированию и способности органов выделять конкретные виды солей. Для того чтобы собрать мочу по Земницкому, вы должны будете опорожнять мочевой пузырь каждые 3 часа, включая ночное время. Это исследование позволит выявить несахарный и сахарный диабет, проблемы с сердцем и почками.

В норме у вас должно быть 6-8 лейкоцитов в поле зрения при общем анализе мочи и не более 2,000 на 1 мл по Нечипоренко. При превышении этих показателей можно говорить о воспалении в каком-либо из органов мочевыделительной системы – мочевом пузыре, почках или выводящих путях. В зависимости от их концентрации врач может принять решение о назначении соответствующего лечения. Анализ мочи при беременности очень нужен, так как может выявить наличие в содержимом мочевого пузыря белка – признака пиелонефрита, гестоза или протеинурии. Здесь также важно не затягивать и начать своевременное лечение.

Общий анализ может диагностировать присутствие в моче бактерий. При выявлении бактерий, имеющих инфекционную природу, врач дополнительно назначит вам сдать мочу для еще одного очень важного исследования – посева на флору. Это поможет определить чувствительность к антибиотикам и на основании полученных результатов назначить вам именно то лекарство, которое способно губительно воздействовать на выявленный штамм бактерий.

Анализ мочи нужен и для выявления эритроцитов, которых в норме быть не должно, а также сахара – основного показателя начинающегося сахарного диабета. При мочи вам могут рекомендовать пить витамины, богатые магнием и калием, и разнообразить свое питание. На цвет мочи могут влиять продукты питания и препараты, употребляемые беременной, поэтому однозначно здесь ничего сказать нельзя. А вот помутнение мочи должно вас насторожить, так как это может свидетельствовать о различных заболеваниях.

Анализ мочи - один из основных, который сдают регулярно в течение всего срока беременности. Ведь по результатам анализов медики могут сделать выводы о течении беременности и состоянии здоровья матери. Видов анализов, которые может придется сдавать женщине, достаточно обширен. Поэтому необходимо знать, как сдавать беременным дамам те или иные анализы мочи.

Для анализа мочу нужно собирать по определенной схеме. Принимается только средняя порция. Перед сбором подмойтесь, затем соберите материал для исследования. Если вы собираетесь использовать собственную баночку, а не аптечную, предварительно простерилизуйте ее. Это необходимо, чтобы в мочу не попали лишние бактерии, ведь они могут существенно повлиять на результат анализа. Процедуру предварительного подмывания игнорировать нельзя. Это нужно, чтобы в анализ не попали кишечные палочки, выделения и т.д. Доставить мочу в лабораторию нужно максимально быстро - в течение 2 часов.

Если в анализе мочи были выявлены какие-то отклонения, для уточнения диагноза и проверки правильности предыдущего исследования, могут назначить анализ по Нечипоренко. В данном анализе проверяется количество эритроцитов и лейкоцитов в материале. Для исследования берется, как и в общем анализе, средняя струя мочи. Однако при сдаче анализа по Нечипоренко особое значение имеет гигиена и подготовка емкости для материала. Банка обязательно должна быть сухой и чистой. Гигиена половых органов должна быть выполнена по всем правилам - мыться нужно без специальных средств, воду направлять спереди назад.

Анализ мочи по Зимницкому - еще один вид исследования, которым развлекаются беременные женщины. Некоторые даже называют его днем молочника. А связано это с тем, что такой анализ нужно собирать в несколько разных баночек. Анализ мочи по Зимницкому проводят, чтобы выявить наличие белка в моче (он говорит о серьезных патологиях в организме матери), а также чтобы обнаружить соли. Сдается такой анализ в течение суток, материал собирается каждые 3 часа, в т.ч. и ночью. Связано это с тем, что в течение суток моча меняется и по плотности, и по составу.

Анализ мочи по Зимницкому позволяет изучить ряд принципиально важных показателей. Так, выясняется общее количество мочи за сутки, объем выделений за день, отдельно за ночь, количество мочи в каждой из 3 часовых порций, плотность выделений.

Анализ мочи во время вынашивания плода один из самых эффективных для определения состояния мочеполовой системы и диагностирования инфекции. Поэтому необходимо знать, как правильно сдавать мочу при беременности, и какие результаты будут считаться нормой. Только своевременный диагноз поможет остановить инфекцию, что обеспечит нормальное течение беременности и родового процесса.

Зачем сдавать мочу при беременности

На этапе фильтрации, почки выводят из организма продукты жизнедеятельности. Если в организме большое количество токсинов или размножаются вредоносные бактерии, то анализ покажет высокий уровень белка, глюкозы и других веществ. Поэтому сдавать мочу беременным требуется часто, чтобы каждый прием у врача стал наиболее показательным.

Так, анализ мочи может показать патологии печени по уровню ацетона, глюкоза указывает на сахарный диабет, а повышенный белок говорит о возможном развитии гестоза, что угрожает нормальному формированию плода.

Как правильно собирать мочу при беременности

• сбор исследуемого материала производится только в чистую сухую емкость;
• на анализ следует сдавать исключительно утренний материал, сразу после сна, это связывают с тем, что после ночного отдыха биологическая жидкость более концентрированная и показательная для исследования;
• перед сбором следует провести гигиенические процедуры, чтобы минимизировать попадание выделений из влагалища и ануса;
• за сутки отказаться от физической активности, по причине образования белка в анализах;
• исключить употребление соленого, острого или пряного для корректности показателей.

При возникновении вопроса, сколько мочи нужно для анализа беременной, можно ответить, что достаточно половины порции около 50 мл. При этом урину нужно брать среднюю, изначально произвести мочеиспускание в унитаз и только после этого в специально предназначенный контейнер.

Для стерильности показателей собрать анализ мочи можно с ваткой или с тампоном. После гигиенических процедур пространство под половыми губами обрабатывается ватой, с этой же целью ваткой или тампоном закрывается и влагалище.

После того, как урина была собрана, следует, не откладывая предоставить контейнер в лабораторию, чтобы анализ показал максимально достоверные результаты.

Нормальные показатели

• превышение лейкоцитарной нормы более 2000 в мл указывает на воспалительную реакцию в мочевом пузыре или почках;
• белок должен полностью отсутствовать в исследуемом материале. Наличие этого элемента в первые месяцы беременности говорит о токсикозе, на более позднем этапе о возможном развитии гестоза или пиелонефрита;
• кетоновые тела образуются в результате обезвоживания при токсикозе или при сахарном диабете;
• повышение сахара на этапе вынашивания плода, особенно на последних месяцах, считается нормальным явлением.

Сдавать суточную мочу необходимо только при определенных показаниях или при наличии характерной симптоматики, которая связана с заболеваниями мочевыделительной системы. При этом учитывается объем урины (не менее 1,5-3 литров за сутки), цвет жидкости, содержание солей, специфичный ацетоновый запах. В зависимости от преобладающего фактора назначается соответствующее лечение.

Анализ мочи - один из важных анализов в период беременности, поскольку позволяет вовремя выявить и предупредить множество угроз. Как правильно сдавать анализ мочи беременным?

К сожалению, не все знают, как правильно сдавать анализ мочи, чтобы получить достоверные результаты.

Правдивые показатели исследования необходимы лечащему врачу, иначе он не может гарантировать сохранение полноценного здоровья женщины и ребенка в период вынашивания.

В большинстве случаев врачи дают наставления общего характера о том, как правильно собирать урину.

Во избежание искажения результатов исследования, необходимо следовать простым правилам:

• За день - два до сдачи анализа не прибегайте к любой физической нагрузке, не перенапрягайтесь. В противном случае результат исследования может показать большое количество белковых компонентов в урине. А это отклонение от нормы.
• Исключите соленую, острую, жирную пищу, а также мясные блюда за двое суток до сдачи мочи.
• Емкость для забора жидкости должна быть стерильной. В основном, пациенты приобретают контейнеры для сбора в аптеке, однако, можно воспользоваться обычной баночкой, главное, чтобы она была сухая и чистая.
• Наиболее информативный анализ получается при сдаче утренней урины. Ночью почки функционируют в особом режиме. Можно заметить, что утренняя моча разительно отличается по цвету от дневной урины, ведь она обладает более темным и насыщенным оттенком ввиду высокой концентрации жидкости. Собирать мочу лучше сразу после пробуждения.
• Важно соблюсти все правила гигиены, перед сбором анализа продезинфицировать наружные половые органы водой и мылом.
• Многие женщины используют ватный тампон, чтобы исключить возможность попадания влагалищных выделений. Если вы утром решили принять душ, эту процедуру можно не выполнять.
• Для того чтобы исследование было максимально информативным и точным, собирайте «среднюю» порцию урины. Первые 3 секунды мочитесь в унитаз, следующие 3 секунды собирайте урину в контейнер, остаточные выделения опять в унитаз.
• Лучше всего, если контейнер наполнен наполовину и более (минимальный объем 70 мл).
• Важно после сбора анализа доставить его в лабораторию по истечении двух часов. Более того, избегайте тряски контейнера при перевозке.

Также важно учесть некоторые нюансы:

• Не прикасайтесь пальцами к внутренней части емкости.
• Старайтесь не прикасаться контейнером к телу во время сбора урины (посторонние элементы могут исказить результат).
• Не используйте спреев и масел для обработки половых органов, ограничьтесь только мылом.

Как расшифровать анализ

Важно знать, что моча на 96% состоит из воды, и только 4% — это и есть продукты жизнедеятельности, которые изучаются в лаборатории.

Показатели лабораторного исследования выявляют, есть в период вынашивания плода патологические процессы или будущая мама абсолютно здорова. При расшифровке анализа обращают внимание на:

• Белки. По факту, их не должно быть в урине, если организм женщины здоров. Иногда они наблюдаются на 2-3 триместре беременности и свидетельствуют о нарушении работы почек и печени. Обычно этот процесс запускается, когда матка начинает давить на внутренние органы. В иных случаях диагностируется патология.
• Кислотность. Этот показатель сугубо зависит от питания женщины. Ph может быть щелочным, если из рациона исключены мясные продукты, или кислым, ежели будущая мама любит протеин. Однако, если щелочь выявлена, а беременная не является вегетарианкой, этот аспект может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в мочевыводящих путях.
• Лейкоциты. В идеале они должны отсутствовать, но допускается показатель в 5 единиц. Если норма превышена, то, скорее всего, в организме появилась инфекция;
• Эритроциты. Они также должны отсутствовать или не превышать показателя 3 единицы в поле зрения.
• Бактерии. У здоровой женщины их быть не должно. Если же они выявлены, то это говорит о наличии хронических или острых заболеваний.

Также стоит учесть физические свойства мочи. В норме они таковы:

• Количество утренней урины должно составлять не менее 150-250 мл.
• Цвет жидкости напрямую зависит от количества выделенной урины и красящих пигментов. В норме цвет урины беременной женщины должен быть янтарно-желтым, ввиду наличия урохрома.
• Прозрачность мочи также свидетельствует о здоровье пациентки. В норме она не должна быть густой или с примесями.

Иногда в урине беременной женщины выявляют глюкозу. Глюкозурия может быть временной и проявляться на фоне стресса или приема большого количества углеводов. Поэтому важно при сдаче анализа соблюдать стандартные правила, дабы не получить ложные результаты.

Сбор мочи для исследования по методикам Зимницкого и Нечипоренко

Обычно специфические лабораторные исследования мочи назначаются только в том случае, когда клинический анализ не дал развернутый ответ на жалобы пациентки, или были выявлены функциональные нарушения работы внутренних органов.

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко

Проба по Нечипоренко представляет собой анализ для детального изучения мочи на предмет содержания , цилиндров и эритроцитов.

Благодаря этим показателям можно качественно оценить состояние и функциональность почек, мочевыводящих путей.

Более того, за счет точных показателей анализа можно обнаружить воспалительный процесс в зачатке, и предупредить его распространение по организму. Поэтому при назначении данного анализа отказываться от процедуры не стоит. Этот анализ существенно облегчает врачу задачу для постановки правильного диагноза.

Как подготовиться к анализу

Особых условий для сбора мочи по представленной методике нет. Урину нужно собрать, как при клиническом анализе, не забывая о гигиене гениталий. Сдавать рекомендуется «среднюю» порцию урины (15–20 мл в унитаз, основную жидкость собрать в контейнер, остатки также в унитаз).

Не стоит забывать, что нужно собирать утреннюю урину для более точной диагностики состояния здоровья.

Сдать анализ необходимо в течение 1-2 часов после забора жидкости. Обычно лабораторное исследование готовится один день.

Чего нельзя допускать перед сдачей анализа:

1. Пить окрашенные напитки (соки, свекольные или морковные фреши).
2. Заниматься физической активностью, что уже упоминалось ранее.
3. Принимать некоторые виды препаратов (витамины, мочегонные средства и аналогичные фиточаи).
4. Употреблять белковую пищу и быстроусвояемые углеводы (мед, конфеты, сладости).
5. Полный отказ от газированных напитков и минеральной воды.

Тара для сдачи анализа должна быть стеклянной (пластик лучше не использовать). Зачастую лаборатория дает емкость для сдачи анализа, однако, если таковой нет, можно применить любую стеклянную емкость 50–100 мл с широким горлышком для удобства использования.

Нормальные показатели анализа

Если у беременной женщины не выявлены патологические процессы, то результат анализа покажет примерно такие параметры:

• Содержание лейкоцитов в 1 мл урины не превышает 2000.
• Количество эритроцитов достигает отметки 1000 на 1 мл жидкости.
• В идеале цилиндры не должны выявиться при нормальном функционировании органов, однако, допускается показатель до 20 гиалиновых в 1 мл. Если же выявлены иные виды цилиндров - это говорит о наличии патологии.

Если исследование показало отклонения от стандартных параметров, пациентке назначаются сопутствующие анализы для постановки более точного диагноза.

Анализ урины по Зимницкому

Этот вид анализа дает возможность врачу понять, в каком состоянии находятся внутренние органы, а в частности почки. Благодаря этому исследованию можно выявить способность почек концентрировать и выделять урину.

Обычно такого рода анализы сдаются беременными женщинами на втором-третьем триместре, ведь именно в этот период приходится наиболее интенсивная нагрузка на почки и мочевик.

Представленный анализ радикально отличается от иных видов заборов мочи. Для того чтобы правильно собрать урину по Зимницкому, вам необходимо подготовить:

• восемь стеклянных тар (баночек).
• лист бумаги и ручку (для фиксирования выпитой вами жидкости).
• часы (будильник с напоминанием).

Как правильно сдать анализ

Первая утренняя моча не учитывается. Забор нужно начинать с 9,00, а затем повторять в определенные промежутки времени. В целом, вы должны будете наполнить восемь баночек, т. е. восемь порций урины. Каждая порция оценивается лаборантами отдельно. Объем жидкости обычно составляет от 50 мл до 300 мл за один раз.

Забор мочи по производится сутки. То есть, первая порция наполняется с 9:00 утра до 12 дня, затем с 15:00 до 9:00 следующего дня порции собираются с перерывами в 3 часа. Что стоит учесть?

1. Перед каждым сбором мочи необходимо омывать половые органы.
2. Баночки нужно поэтапно ставить в холодильник. Он является своеобразным консервантом. При этом ни в коем случае не замораживайте урину.
3. После полного наполнения всех восьми тар, анализ нужно привезти в лабораторию.
4. Вместе с анализами нужно отдать листок, на котором вы указывали количество принятой жидкости за день.

Важно отметить, что в трехчасовой период женщина должна заполнять тару полностью. Если же в течение этого интервала позывов в туалет не было, тару оставляют пустой, и начинают наполнение новой тары, предназначенной на следующий трехчасовой интервал. В обязательном порядке все емкости нужно промаркировать, чтобы не было путаницы.

Норма анализа по Зимницкому

Представленный анализ достаточно сложен для выполнения, но он позволяет увидеть полную характеристику здоровья беременной женщины. Нормальные показатели таковы:

• Выделенная урина составляет 1,5–2 л.
• Объем выпитой и выделенной жидкости составляет не менее 65-80%.
• Объем выделенной урины значительно выше обозначен днем, чем в ночное время суток.
• Плотность урины в индивидуальных тарах составляет не менее 1,020.

Расшифровка анализа более чем ясна. Однако, как понять, что происходит с организмом, если выявлены отклонения? Низкая плотность урины может гласить о почечной недостаточности, а также:

• несахарном диабете;
• пиелонефрите;
• сердечной недостаточности и пр.

Высокая плотность может говорить о наличии таких патологий, как:

• сахарный диабет;
• токсикоз (естественный процесс при беременности, который не требует лечения, но нуждается в облегчении симптомов);
• гломерулонефрит.

В период вынашивания малыша женский организм претерпевает серьезные изменения и любое нарушение функциональной деятельности органов представляет большую опасность. Именно поэтому медицинские специалисты стараются постоянно следить за состоянием здоровья беременной женщины и не пропустить ни малейшей мелочи.

Но как можно осуществлять такой контроль? С помощью таких методов как визуальный осмотр, измерение кровяного давления, температуры и массы тела нельзя получить нужную информацию. Такие методы обследования как анализ крови и УЗИ не очень приятны и несут потенциальную опасность для плода.

Наибольшей информативностью для врача, а также полной безопасностью для будущей мамы и малыша является клиническое исследование мочи. Однако достоверность результата анализа зависит от самой женщины – образец биологического материала нужно правильно собрать и доставить в лабораторный центр. В нашей статье мы расскажем, зачем необходимо изучение урины, как правильно сдавать анализ мочи при беременности и как часто проводят это исследование.

Суть тестирования биологических жидкостей

Для оценивания состояния биохимических процессов в организме берутся на исследование биологические жидкости – кровь и урина. В состав крови входят плазма и клеточные элементы, которые косвенно отражают общие показатели метаболизма. Избыточное количество воды, солей, гормонов, ферментов, витаминов и конечные продукты процессов обмена веществ из человеческого организма выводятся с мочой.

Клиническое исследование этой биологической субстанции позволяет получить ценную информацию о состоянии органов – почках, печени, сердца, пищеварительного тракта. Именно поэтому общий анализ является самым простым и доступным способом контроля за состоянием здоровья будущей мамы – ей выдается направление на сдачу мочи перед каждым осмотром доктора.

Частота его посещений зависит от течения беременности и от ее сроков. Если результаты всех исследований в пределах нормы и у женщины нет жалоб на самочувствие – женскую консультацию нужно будет посещать ежемесячно в I триместре, 2 раза в месяц во II триместре, а перед родами врач ждет будущую мамочку с результатами анализа мочи еженедельно. По параметрам этой биологической жидкости можно определить наличие у беременной женщины не только заболевания мочевыделительной системы, но и других органов.

Как подготовиться к собиранию мочи?

Больших сложностей в правильном собирании и сдаче образца биологической жидкости для исследования нет. Однако в результате пренебрежения основными правилами можно получить ложные итоговые данные анализа. Перед сдачей мочи женщине нужно подготовить стерильный контейнер с плотной крышкой, которая не допустит попадание в пробу болезнетворных микроорганизмов.

Чтобы анализ мочи был достоверным, беременной женщине за 24 часа до сбора биоматериала необходимо:

• воздержаться от всех мероприятий, при которых требуется чрезмерное физическое напряжение – это может спровоцировать повышение уровня содержания в урине белка;
• ограничить количество потребления мясных продуктов, острой, кислой, соленой пищи;
• исключить прием медикаментозных препаратов.

Накануне исследования будущей маме нельзя есть продукты, которые могут изменить оттенок урины – свеклы, шпината, моркови, ревеня, томатов, тыквы, цитрусовых.

Бактериологическое исследование

При наличии в мочевом осадке беременной женщины большого количества бактерий и грибов необходимо провести специальное исследование мочи – бак. анализ, который считается одним из наиболее информативных способов диагностирования инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Данная лабораторная методика позволяет определить вид возбудителя патологического процесса и оценить его восприимчивость к антибактериальным и противомикробным лекарственным средствам.

Для изучения биологической жидкости требуется специальное оборудование и реагенты – исследуемые образцы урины вносят в чаши Петри на специальные культуральные среды и помещают в термостат для роста колоний микроорганизмов. Для этого требуются благоприятные условия и определенное время.

Для достоверности посева на стерильность будущая мама должна тщательно подготовиться к такому исследованию:

• для подмывания наружных гениталий не используют антисептические и антибактериальные средства – их попадание в пробу биоматериала может исказить результаты теста;
• для собирания биоматериала используют только стерильную емкость, купленную в аптеке или выданную в бактериологическом отделе лабораторного центра;
• для исследования собирают среднюю струю мочи.

Доставить биологическую жидкость в лабораторию для бактериологического исследования необходимо в кратчайшие сроки.

В завершении всего вышесказанного хочется еще раз напомнить всем будущим мамочкам – неукоснительное соблюдение всех приведенных рекомендаций собирания образцов мочи для исследований поможет практикующим акушер-гинекологам верно оценивать состояние вашего здоровья и обеспечить рождение здорового малыша.

При беременности следует сдавать большое количество анализов для контроля состояния плода и будущей мамы. Чтобы анализы показывали более достоверные результаты, необходимо их сдавать правильно. При сдаче мочи беременная должна собрать ее сама. И обязательно сделать это верно.

Как правильно сдавать мочу при беременности – когда сдавать

Моча для анализа необходима концентрированная, поэтому собирать ее нужно рано утром сразу после пробуждения. Вечером желательно исключить соленое и острое.

Как правильно сдавать мочу при беременности – подготовьте посуду

Посуда, в которую вы собираетесь сдавать мочу, должна быть стерильно чистой. Наилучшим вариантом станут специальные контейнеры для сдачи анализов, купленные в аптеке.

Как правильно сдавать мочу при беременности – как собрать

Перед сдачей мочи нужно предварительно подмыться, желательно без мыла, чтобы не исказить результат. Далее следует ватой или тампоном закрыть влагалище, чтобы случайно выделения не попали вместе с мочой в контейнер. Первые пару секунд нужно помочиться в унитаз. Затем наполнить анализами контейнер, после этого снова мочиться в унитаз.

Как правильно сдавать мочу при беременности – время на сдачу

В лабораторию мочу следует доставить не позже двух часов после сдачи. По пути ее желательно поменьше взбалтывать.

При соблюдении основных правил сдачи мочи, в ваших анализах будет меньше погрешностей и не будет инородных тел. Это поможет вашему врачу правильно диагностировать ваше состояние и удачно вести беременность.