Первые признаки скорых родов у первородящих. Для первородящих! Как понять что роды начались! Изменение активности плода

К числу предвестников приближающихся родов относится ряд анатомо-функцион альных изменений состояния беременной, сопровождающихся соответствующими клиническими проявлениями. В среднем упомянутые признаки возникают на 38-й неделе срока у первородящих и немного позднее у женщин, уже рожавших ранее.

Необходимо понимать, что перечисленные признаки вовсе необязательно будут присутствовать все и сразу: у многих беременных отмечаются лишь отдельные из них, а в исключительных ситуациях какие-либо предупреждающие сигналы и вовсе отсутствуют. Именно поэтому очень важно регулярно, а в особенности на последних неделях срока, наблюдаться у врача, ведущего вашу беременность.

Один из наиболее часто встречающихся сигналов о приближающемся родоразрешении. Готовясь к появлению на свет, плод переворачивается в материнской утробе вниз головой. В результате голова малыша, в соответствии с официальной медицинской терминологией, оказывается вставленной в малый таз.

Наряду с этим, опускается и верхняя часть матки будущей мамы. В результате таких изменений орган начинает оказывать меньшее давление на легкие и беременной становится гораздо проще дышать.

Нередко опущение живота сопровождается увеличением выраженности растянутости кожи и выпячивания пупка.

Увеличение объема выделений

Как правило, незначительное. В данный период происходит отслоение нижней части околоплодного пузыря от матки. По результатам таких изменений из половых путей беременной появляется немного большее количество выделений.

Подобные изменения являются одним из главных свидетельств скорого появления ребенка на свет. Первородящие женщины нередко ошибочно классифицируют данный предвестник в качестве подтекания околоплодных вод, что наводит их не на самые благоприятные мысли.

Чтобы избавиться от сомнений, можно либо проконсультирова ться с доктором, либо приобрести в аптеке домашний экспресс-тест для определения наличия амниотической (околоплодной) жидкости во влагалищных выделениях.

Беременная, как правило, никак их не идентифицирует – увидеть подобные изменения может исключительно врач в ходе очередного влагалищного обследования. Однако женщинам, несмотря на отсутствие влияния данного признака на субъективное состояние организма, все равно будет полезно знать об упомянутом процессе.

Когда организм женщины еще не готов к родам, шейка матки, через которую в дальнейшем будет проходить малыш, является своеобразной трубкой длиной порядка 40 мм с маленькими точечным отверстием с каждой стороны. В преддверии же родов матка начинает раскрываться, в результате чего размер упомянутых отверстий заметно расширяется – именно это и отмечает доктор во время обследования.

Важно! В этот период околоплодные оболочки становятся особенно уязвимыми для разного рода инфекции. При обнаружении врачом рассмотренного признака, женщине нужно отказаться от приема ванны в пользу душа и ежедневно выполнять обязательный туалет половых органов.

Изменение веса

В среднем на 38 неделе у первородящих вес тела уменьшается на 1000-1500 граммов. Причина предельно проста – ткани становятся менее отечными, в результате чего масса женщины уменьшается.

Подтвердить наличие данного предвестника приближающихся родов можно с помощью обыкновенных носков: если ранее их резинка оставляла на ваших ногах довольно отчетливый след, а сейчас отпечатки стали не такими заметными, ваши ноги стали меньше отекать и до появления ребенка осталось не так уж и долго.

Выход «пробки»

Один из наиболее часто встречающихся предвестников скорых родов. Пробка является скоплением слизистого вещества, консистенция которого немного более плотная по сравнению с повседневными влагалищными выделениями. Средний объем пробки – порядка 2-3 мл. Окраски такая пробка обычно не имеет. Иногда отмечаются незначительные вкрапления крови.

Важно уметь отличать упомянутую пробку от околоплодных вод. Если появление первой является вполне естественным и безопасным признаком скорых родов, то подтекание вод может свидетельствоват ь о наличии серьезных проблем в организме. Информация на этот счет приведена в следующей таблице.

Таблица. Различия слизистой пробки и околоплодных вод

На 38-й и ближайших неделях матка, как было упомянуто, опускается, в результате чего центр тяжести организма смещается. В этот период многие женщины приобретают горделивый вид. Походка напоминает «утиную», голова немного запрокидывается назад.

Учащение мочеиспускания

Плодный пузырь оказывает давление на органы малого таза, в результате чего отмечается упомянутый признак, а также послабление стула. Многие специалисты считают, что стул может разжижаться из-за сильного увеличения концентрации эстрогена, ввиду чего данный сигнал можно считать отчетливым признаком скорых родах, в отличие от ранее описанных проявлений, длительность которых может достигать несколько дней и даже недель.

Возникновение «тренировочных» схваток

Отличить этот предвестник родов от настоящих схваток можно по следующим признакам:

• нерегулярности;
• полной или относительной безболезненности;
• непостоянной длительности.

Появление «тренировочных» схваток указывает на то, что матка начала «готовиться» и «разминаться» перед предстоящими родами.

Дискомфортные ощущения в области спины и живота

Их нижнюю часть начинает тянуть, появляются характерные ноющие ощущения. Предвестник характерен именно для первородящих – у большинства женщин, готовящихся родить во второй и последующие разы, наличие такого сигнала не отмечается.

Полезная информация для первородящих

Многие женщины, готовящиеся впервые стать мамой, ошибочно классифицируют описанные выше проявления в качестве общего недомогания, характерного для состояния беременности. «Масла в огонь» добавляет тот факт, что у первородящих женщин перечисленные проявления отмечаются более плавно.

Нередко первородящие женщины не уделяют предвестникам родов никакого внимания, в результате чего не успевают должным образом подготовиться к родоразрешению. Именно поэтому при появлении любых нехарактерных и новых ощущений следует обязательно проконсультирова ться с доктором.

Важно уметь не только своевременно идентифицировать предвестников родов, но и отличать их от признаков, указывающих на непосредственно начало родоразрешения. В этот период женщина начинает ощущать схватки примерно с одинаковыми временными промежутками. Вначале они случаются в среднем через каждые 10-15 минут, со временем становясь все более частыми. Отмечается увеличение интенсивности болезненных ощущений.

Нередко о начале родов свидетельствует излитие околоплодных вод. Также к числу сигналов о приближающемся родоразрешении относятся слизистые влагалищные выделения с вкраплениями крови, указывающие на микроскопические разрывы шейки матки в процессе ее открытия.

Таким образом, предвестники родов являются неотъемлемой составляющей процесса подготовки организма к предстоящему важному событию. Вышеописанные сигналы являются прямым подтверждением тому, что женщина полностью готова к родам, и они произойдут уже в ближайшее время. Как правило, рассмотренные проявления появляются на 38-й, иногда на 37-й неделе срока. Возникновение предвестников родов раньше установленного термина свидетельствует о наличии отклонений в организме и требует неотложного врачебного вмешательства.

Предполагаемая дата родов рассчитывается приблизительно. По мере приближения к этому сроку, каждую беременную начинает волновать вопрос — в какой же конкретно день произойдет долгожданное событие? Роды являются естественным и одновременно достаточно сложным процессом, поэтому готовиться к нему организм матери и ребенка начинают заранее. За последние несколько недель до родов будущая мама может увидеть определенные сигналы, по которым можно определить, сколько осталось ждать. При этом важно различать критические и некритические предвестники родов, чтобы понимать, насколько срочно нужно ехать в больницу.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Шесть главных предвестников родов

Предвестниками родов называют определенные изменения, которые начинают происходить в организме беременной за 2-4 недели до родов. Эти изменения объясняются процессами подготовки прохождения ребенка по родовым путям. Основными предвестниками родов считаются следующие:

• Опущение живота. Если раньше живот беременной максимально выпирал вперед в области пупка, то сейчас самая выпирающая точка может сдвинуться немного к низу. Это происходит из-за того, что ребенок поворачивается в головное предлежание и опускается в полость таза матери. Благодаря этому дно матки также опускается немножко ниже, освобождая место для диафрагмы и облегчая дыхание беременной. Такие изменения положения плода хорошо заметны даже визуально по изменению формы живота.
• Повышенное давление на кишечник и позывы в туалет. Опущение ребенка и матки в тазовую область создают еще большее давление на кишечник. Частое хождение в туалет в преддверии даты родов является естественным очищением организма.
• Уменьшение количества шевелений. Приблизительно за неделю до родов ребенок начинает меньше двигаться. Это объясняется тем, что его головка уже зафиксировалась в тазовых костях, а большие размеры не позволяют совершать широких движений. Кроме этого, ребенок бережет силы перед предстоящим трудным испытанием.
• Изменение реакции женщины на внешние раздражители. Близкие люди могут заметить, что беременная стала более возбудимой или, наоборот, заторможенной. Многие женщины уходят в себя без объективных причин приблизительно за неделю до родов.
• Отхождение слизистой пробки. Шейка матки тоже готовится к родам и начинает потихоньку расширяться. Когда просвет становится достаточно большим, слизистая пробка не может удержаться и выходит наружу. Пробка представляет собой слизистую массу, похожую на желе. Ее цвет может варьироваться от прозрачно-желтого до коричневато-красного. Небольшие прожилки крови допускаются. Как правило, слизистая пробка отходит, когда до родов осталось несколько дней.
• Тренировочные схватки. В последние несколько недель беременности женщина может ощущать тренировочные схватки. Таким образом матка готовится к будущим родам и периодически сокращается. Пока этой силы недостаточно для того, чтобы ребенок родился, однако женщина может испытывать довольно неприятную боль. Очень важно следить за такими тренировочными схватками, так как их интенсивность не должна увеличиваться, а интервал между ними - уменьшаться.

Когда готовиться в роддом?

Если вы стали замечать предвестники после , паниковать не стоит - это не значит, что малыш родится раньше положенного срока. Предвестники говорят лишь о подготовке организма к предстоящим родам, а процесс этот может занимать несколько недель.

Согласно некоторым данным, считается, что день рождения малыша может быть раньше 40 недели, если менструальный цикл женщины до беременности был коротким. Если же интервал между менструациями составлял более 34 дней, роды могут наступить после 41 недели беременности. Однако ориентироваться на эти показатели не стоит, так как организм каждой женщины индивидуален, и каждый плод развивается по-своему.

Бывают такие случаи, когда роды наступают без предвестников. Например, отхождение слизистой пробки женщина не заметила, а сам родовой процесс начался не со схваток, а с отхождения вод.

Предвестники на 37 неделе

Примеры, которые мы приводим в статье, являются приблизительными. Дата их появления и степень выраженности зависят от индивидуальных особенностей женщины и могут меняться. Для 37 недели характерными признаками являются ложные схватки и синдром гнездования.

Ложные схватки ощущаются как отвердевание живота, во время которого появляются тянущие боли в области матки и поясницы. Такое состояние возникает нерегулярно, и даже не каждый день. Тренировочные схватки можно купировать с помощью .

Синдромом гнездования называют особое поведение беременной, при котором она начинает обустраивать свой дом и быт. Многие близкие замечают, что женщина начинает активно гладить, стирать, убирать, создавать комфорт и уют в доме. Это объясняют психологической подготовкой к родам и тем, что организм матери морально готовится к ответственной роли.

Предвестники на 38 неделе

На этом этапе к предыдущим предвестникам могут добавляться новые. Например, доктор фиксирует резкое снижение массы тела мамы, как правило, на 2-3 кг. Это объясняется уменьшением количества амниотической жидкости.

После опущения ребенка в таз матери можно прощупать уменьшение высоты дна матки. По этой же причине учащаются позывы к мочеиспусканию и женщина чаще ходит в туалет. Приблизительно в этот период происходит еще одно изменение походки матери. Если раньше она менялась с обычной на переваливающуюся по сторонам, то теперь центр тяжести смещается вперед.

За пару недель до родов изменяется поведение будущей мамы. Она становится слишком раздражительной или, наоборот, находится в состоянии апатии. Физиологически это объясняется процессами, которые происходят в коре головного мозга. Их цель - сделать родовую активность приоритетной задачей для организма.

Предвестники на 39- 40 неделе

В этот период уменьшается двигательная активность плода, так как ему становится тесно в мамином животе. Все предыдущие предвестники также сохраняются. Одним из важных признаков скорого наступления родов является отхождения слизистой пробки. При ее отслаивании от цервикального канала доктор может сделать вывод, что шейка матки начинает постепенно расширяться. Роды при этом могут начаться как на следующий день, так и в течение одной-двух недель.

Очень важно отличить отхождение слизистой пробки от околоплодных вод. При отхождении пробки у женщины, как правило, есть еще несколько дней до родов. Если же из матки вытекла амниотическая жидкость, необходимо срочно ехать в роддом, так как безводный период опасен для малыша.

Слизистая пробка представляет собой желеобразную массу небольшого объема (около 50 мл). Она выполняет защитную функцию, плотно закупоривая цервикальный канал для предупреждения попадания инфекции в матку. Отойти слизистая пробка может, когда шейка матки начинает раскрываться, что является явным признаком начала родовой деятельности. Амниотическая жидкость представляет собой прозрачную воду, которая может подтекать незаметно или выделиться сразу большой порцией. Незаметное подтекание достаточно опасно, так как женщина может его не заметить, а ребенок долго будет находиться без водной среды. Чтобы узнать, не подтекают ли околоплодные воды, в аптеках продаются специальные экспресс-тесты.

Многие женщины интуитивно чувствуют приближающуюся дату родов и достаточно точно могут определить знаменательный день. По совокупности симптомов-предвестников сделать прогноз несложно.

Некоторые предвестники видны гинекологу, например, при осмотре врач обнаруживает размягчение, сглаживание и раскрытие шейки матки. Такие признаки появляются за несколько дней до начала родовой деятельности. Также за несколько дней до родов происходит очищение организма. Диарея в этом случае вызвана не инфекцией, а естественной подготовкой к родам.

Как понять, что роды начались

В большинстве случаев, роды начинаются со схваток. Сначала женщина не сильно придает этому значения, потому что в последние недели ее беспокоили тренировочные схватки. Важно уметь отличить тренировочные схватки от настоящих.

Тренировочные схватки представляют собой отвердевание живота. Оно может быть немного болезненным, но повторяется не очень часто. При настоящих схватках боль напоминает ощущения во время менструации, только в несколько раз сильнее.

Спазматические сокращения при настоящих схватках повторяются регулярно, причем интервал между ними постоянно сокращается. Они начинают первый период родов и продолжаются до полного раскрытия шейки матки, что составляет приблизительно 12 часов. Перед самыми родами интервал между схватками меньше, чем длительность самой схватки.

Первый период родов достаточно длительный, поэтому если женщине не угрожает опасность и она чувствует терпимую боль, можно спокойно собираться ехать в роддом. На время схватки лучше лечь, успокоиться и помассировать живот. Приезжать в роддом можно заранее, но лучше, когда схватки стану достаточно интенсивными, например, каждые 5 минут.

Кроме этого, понять, что роды начались, поможет отхождение околоплодных вод. Это самый достоверный признак начала родов, который нельзя оставлять без внимания. В случае отхождения амниотической жидкости, беременная должна срочно поехать к врачу, так как безводный период очень опасен для ребенка.

Таким образом, основным признаком настоящих родов являются схватки, которые повторяются с равными интервалами. Если роды начинаются с отхождения околоплодных вод, схватки обычно не заставляют себя ждать и начинаются в течение ближайшего времени.

Кроме того, есть признаки, которые видны гинекологу и говорят о начале родовой деятельности. К ним относятся:

• укорачивание длины шейки матки;
• укорачивание и размягчение матки;
• раскрытие шейки на один-два пальца;
• уменьшение веса пациентки;
• изменение положения окружности живота;
• уменьшение отечности конечностей.

Если нет никаких предвестников

Многие беременные с нетерпением ждут предвестников родов, а никаких симптомы не появляются. Стоит ли переживать в этом случае? Врачи говорят, что переживать не стоит, так как случится так, как задумано природой.

Предвестники родов могут быть малозаметны, особенно для самой женщины. Например, ребенок опускается в таз матери не в один день, а постепенно, поэтому изменений в форме живота беременная может не заметить. Это же касается и слизистой пробки - у многих она отходит во время похода в туалет или в душе.

Если срок приближается, а вы не чувствуете изменений в организме, не переживайте, ребенок все равно родится. Нужные процессы в организме, в любом случае, уже происходят, а отсутствие предвестников говорит лишь о том, что они выражены не сильно. Если признаков приближающихся родов нет на 36-37 неделе, этому вообще не стоит придавать значение. Во-первых, для них может быть еще рано, а во-вторых, ребенок может родиться немного позже установленного срока.

В любом случае, ближе к дате родов гинеколог будет проводить осмотр беременной. Если возникают сомнения относительно родовой деятельности, проводят детальные исследования и оценивают степень зрелости плода и плаценты. В очень редких случаях предвестники отсутствуют по причине того, что родовая деятельность женщины нарушена или не работает неправильно. Тогда принимается решение об искусственной стимуляции или проведении кесарева сечения.

Отличие тренировочных схваток от родовых

Тренировочные схватки, как и настоящие, возникают в самом конце беременности, поэтому женщина может испугаться и решить, что роды уже начались. Отличить ложные схватки от настоящих помогут следующие критерии:

• Сокращения в животе доставляют больше неприятные ощущения, чем нестерпимую боль. Матка периодически напрягается и затвердевает, однако сильного спазма при тренировочных схватках не происходит. Этот признак может беспокоить беременную не каждый день.
• Боль при тренировочных схватках может иметь ноющий характер, но не сковывает движения женщины, не бывает резкой и пронзительной. Настоящие родовые сокращения отдают в спину, промежность и таз.
• При тренировочных схватках не наблюдается усиление боли, а через некоторое время они могут полностью пропасть. Если вы замечаете, что ощущения стихают или вы начинаете чувствовать себя лучше, можете не торопиться в роддом.
• При тренировочных схватках нет ритмичности в сокращениях. Настоящие схватки всегда наступают через определенный интервал времени, который с каждым часом уменьшается. Остановить этот процесс невозможно ничем, в том числе таблетками .
• Тренировочные схватки не сопровождаются раскрытием шейки матки. Этот симптом виден только специалисту, однако является важным критерием того, оставаться женщине в роддоме или ехать домой и ждать.

В современном акушерстве беременность считается доношенной в 38 недель. Вынашивание ребенка более 41.5 недели, считается перенашиванием. Таким образом, срочные, то есть произошедшие в срок роды укладываются в интервал от 270 до 290 дней. Однако, существуют женщины, которые рожают совершенно нормальных, здоровых и доношенных детей на сроке 36 или 42 недели. Причем, эти недели, можно отсчитывать по-разному, от непосредственной даты зачатия или от первого дня последней менструации. С учетом индивидуальных особенностей каждой женщины справедливее было бы говорить не о реальном сроке родов, а о наиболее вероятном интервале, когда они могут произойти. Этот интервал обычно варьируется в пределах от 2 до 5 недель, т.е. в сроки от 38 до 42 недель.

Отправляясь в роддом с неустановившейся родовой деятельностью, роженица рискует на несколько дней «застрять» в отделении патологии или быть подвергнутой немедленной стимуляции. Поэтому в роддом лучше ехать с уже установившейся родовой деятельностью. А чтобы уметь в этом сориентироваться, не всегда обязательно звать специалиста. Например, существует ряд явлений, сопровождающих последние недели беременности, которые называют предвестниками родов. Наличие одного или нескольких предвестников говорит о том, что роды уже скоро, и не стоит например, отправляться в гости за город, но и в роддом ехать пока рано.

Генеральная репетиция

Боли в низу живота и в пояснице

В последние 3-4 недели до родов могут появиться периодические тянущие боли в низу живота и в пояснице. Они могут носить спастический характер. Появление таких болей – следствие повышения возбудимости НС, а также смещения позвонков в крестце, что может привести к ущемлению нерва. Иногда в результате такого ущемления на последних неделях беременности может периодически отниматься и обездвиживаться нога. Это явление имеет физиологическую основу и после родов бесследно проходит.

Кроме этого может возникнуть ощущение распирания, покалывания и боли в области лобка, что связано с повышением давления предлежащей части плода на симфиз (лобковую кость). Облегчить это состояние помогает ношение бандажа, а также частый отдых в положении лежа. Это явление тоже после родов проходит.

Опускание живота

За 2-4 недели до родов у беременной опускается («сползает») живот. По мере опускания живота женщина отмечает, что он явно изменил свою форму и как-будто стал меньше. При этом становится заметно легче дышать и есть. Это происходит в результате опускания предлежащей части плода, благодаря чему освобождается диафрагма, желудок и легкие.

Возбудимость матки

Благодаря повышению возбудимости матки она начинает все сильнее реагировать на любые раздражители. Очень часто еще за 5-6 недель до родов возникают тонические напряжения матки. Сначала 1-2, затем 3-4 раза в неделю, а ближе к родам и 1-2 раза в день матка может сильно напрягаться. При этом она становится твердой и это напряжение присутствует довольно продолжительное время.

Ложные схватки

Помимо тонических напряжений матки за 3-4 недели до родов могут возникать ее периодические сокращения, которые называют предвестниками родов или ложными схватками. Предвестники не приводят к развитию родовой деятельности. Ложные схватки называют также схватками Брекстона Хикса. Видимо этот ученый муж довольно часто ощущал ложные схватки, которые так и не привели к развитию у него родовой деятельности, таким образом, он и вошел в историю акушерства.

Ложные схватки могут появляться через 7-10 минут (а иногда через 4-5 минут) и длиться в течении 2-3 часов, а затем угаснуть. Они носят несистематический характер, но могут сопровождаться довольно сильными болями в крестце, пояснице, внизу живота. Иногда женщины испытывают гораздо больше неприятных ощущений и беспокойства от ложных схваток, чем от родовых.

Ложные схватки в большинстве случаев замечают повторнородящие женщины, которые относятся значительно настороженнее ко всему тому, что с ними происходит. Первородящая женщина замечает их только в том случае, если она обладает повышенной чувствительностью. Справиться с неприятными ощущениями, которые возникают при ложных схватках, помогает теплая ванна. Если погрузиться в воду комфортной температуры на 20 минут – 1 час, ложные схватки или утихают совсем, или идут гораздо реже и при этом их интенсивность становится заметно меньше.

Аппетит и вес

За 1-2 недели до родов у женщины может стать хуже аппетит и пропасть то изнуряющее чувство острого голода, которое наблюдалось в течение всей беременности. Она начинает относиться к еде более спокойно. Такое равнодушие и даже отказ от питания особенно явно проявляются в последние 3-4 дня перед родами. Иногда женщине перестает хотеться есть лишь за сутки до родов, а в некоторых случаях у нее перед родами аппетит совершенно не страдает.

Примерно за 7- 10 дней до родов вес женщины может упасть на 1-2 кг. Уменьшение веса происходит не всегда, но, во всяком случае, наблюдается остановка прибавки в весе. За 1-2 недели до родов вес женщины стабилизируется и его прибавки больше не наблюдается. Уменьшение или стабилизация веса беременной перед родами связаны с усилением выделения жидкости из ее организма.

Таким образом, к концу беременности создаются условия очень неустойчивого баланса, который вот-вот готов нарушиться в сторону развития родовой деятельности, но роды наступают лишь в какой-то определенный момент времени.

По каким же признакам можно понять, что роды уже начались?

За 1- 3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины может начать выделяться буроватая слизь, похожая на начинающиеся месячные. Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила «пробка», что связано с силой внутриматочного давления обусловленного, например, большим весом плода: свыше 4,5 кг), а может вытекать постепенно, небольшими порциями.Появление слизистой пробки свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный признак начинающихся родов. Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не появляется вовсе. В других случаях, напротив, созревание шейки матки происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной. В этом случае слизистая пробка может начать выделяться за 7-14 дней до начала родов. Однако в преобладающем большинстве случаев слизистая пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала.

Схватки

Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являютсярегулярные схватки , т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки, и их невозможно нейтрализовать путем расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны. Но если у женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки. Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.

Пищеварительная система

Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника. Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед началом родов, т.е. за несколько часов до появления родовых схваток, могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка. Такая реакция пищеварительной системы связана с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перестальтика и частые пустые позывы в туалет.

Боли

Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е. продолжаться, не прекращаясь.

Озноб

Довольно часто все эти явления сопровождаются ощущением холода и ознобом. Родовой озноб может сопровождать начало родовой деятельности.

Не торопитесь ехать в роддом, если у вас нет никаких осложнений. Дома намного легче переносятся схватки, нежели в роддоме. Оптимальное время ехать в роддом – когда схватки идут с регулярностью – 5/45, т.е. через пять минут по 45 секунд. Если вы не уверены в себе, то едьте сразу, возможно в роддоме вам будет спокойней. И еще одно несомненное показание к выезду в роддом – отход вод. Если воды отошли, необходимо сразу ехать в роддом.

Женщина ждет с особым трепетом и любовью. Она многого не знает, ведь все, что происходит теперь, и будет происходить в будущем, - впервые. Когда до часа «Икс» остается совсем немного, волнение нарастает. Будущие мамы боятся пропустить момент начала родов, волнуются, задаваясь вопросом «а больно ли?», мечтают, чтобы все поскорее прошло, и они вместе с малышом были счастливы.

Предвестники родов

Чем ближе дата родов, тем ярче проявляются предвестники. Если раньше, лет 30 назад, некоторые предвестники родов воспринимались первородящими как признаки недомогания, то сегодня все по-другому. Современные беременные, имея доступ к специальной литературе и интернету, начитаны и подготовлены. Нередко такая осведомленность играет не на руку беременной и ее врачу, поскольку, ожидая появления малыша, женщина тревожно прислушивается ко всему, что с ней происходит, и готова ехать в роддом сию минуту, решив, что уже началось... Многие женщины приезжают в родильное отделение, когда, на самом деле, до родов еще несколько дней.

Итак, чтобы избежать подобных ситуаций, перечислим основные признаки того, что роды близко.

• Опущение живота (женщине становится легче дышать, исчезает мучившая , но стало сложнее ходить или сидеть). Происходит за 2-3 недели до родов.
• Отделение слизистой пробки (может произойти как за неделю до родов, так и за 1 день).
• Малыш не так активно двигается. Это происходит из-за того, что ему уже там очень тесно.
• Происходят маточные сокращения. Если они нерегулярные, то говорят про так называемые тренировочные .

О том, что роды вот-вот начнутся, свидетельствуют другие признаки. Они происходят в подготовительном периоде, который еще называют прелиминарным. У первородящих женщин он более продолжителен, чем у тех, кто рожает во второй или третий раз. Как правило, прелиминарный период длится около 24 часов. За это время постепенно размягчается шейка матки, готовящаяся выпустить малыша. Периодические становятся сильнее и интенсивнее, но это еще не настоящие схватки. Когда же они станут сильными и регулярными, то знайте: началось!

Три периода родов

Женщинам, которым предстоит рожать впервые, очень важно знать о том, что родовой процесс делится на .

Первый период самый долгий, характеризуется сильными маточными сокращениями. Сначала продолжительность схваток от 30 до 40 секунд, а интервал между ними - 15-20 минут. Чем ближе момент родов, тем продолжительнее и сильнее схватка (1-2 минуты), а промежуток времени между ними - все меньше (3 минуты). В это время происходит раскрытие шейки матки. У первородящих этот период длится намного дольше, чем у повторнородящих: от 8 до 24 часов.

Второй период родов начинается потугами и заканчивается изгнанием плода, то есть рождением ребенка. Потуги происходят одновременно со схватками и способствуют тому, что плод начинает двигаться по родовому каналу к выходу. В это время очень важно четко выполнять указания акушерки, которая следит за процессом. Поэтому постарайтесь внимательно слушать, что вам говорят, и выполнять все именно так, как следует.

Третий период - послеродовой. Через 10-15 минут после рождения ребенка происходит рождение плаценты или, как ее называют, последа. Как только это произошло, роды считают состоявшимися, а роженицу называют матерью.

Продолжительность первых родов всегда дольше, чем последующих. Как правило, она занимает от пятнадцати до двадцати часов.

Как облегчить боль?

Болевые ощущения во время первых родов - наиболее сильные. Возможно, для кого-то странно звучит, но роды, хоть и тяжелый труд, требуют . Точнее говоря, расслабляться нужно как раз для того, чтобы уменьшить боль и помочь малышу родиться на свет. Но как расслабиться, если с организмом происходит невероятное и пугающее? Чтобы таких мыслей не возникало, важно еще задолго до родов осознать, что происходящее в родзале - таинство появления новой жизни, родного человечка, и все, что происходит - прекрасно. Будьте настроены на то, что все негативное пройдет, причем, очень скоро, а у вас начнется новая жизнь, богатая позитивными эмоциями и наполненная любовью.

Когда схватки становятся сильными и причиняют боль, старайтесь расслабиться, дышите глубоко и спокойно. Хорошо, если до этого вы посещали курсы для будущих мам, где обучились разным техникам расслабления и . Облегчению боли способствует также Попросите мужа сделать его. Пусть врач покажет, где и как именно надо массажировать. Если вам это принесет облегчение - можете "напевать" вслух звуки. А вот кричать не стоит: это не только не принесет желаемого облегчения, но еще и силы у вас отберет, а они вам еще понадобятся.

Если боль от схваток настолько нетерпима, что причиняет сильный дискомфорт - обратитесь к врачу. Вполне возможно, вам будет предложен один из существующих методов обезболивания.

Если вам больно в момент, когда происходят потуги, возможно, вы неправильно дышите или неудобно лежите. Старайтесь не напрягаться и не зажимать промежность. Это только усугубит ситуацию и сможет сильно навредить малышу, ведь для удачного прохождения по родовым путям необходимо, наоборот, расслабляться. На потугах же - . Как правильно дышать на потугах, вам подскажет врач, находящийся рядом. В целом следует понимать и помнить, что родовая боль во многом субъективна: любую боль в родах можно выдержать, это заложено природой, но если мама не зажимается, не напрягается и пытается правильно участвовать в родовом процессе, то все проходит прекрасно!

Особенности протекания родов, исходя из возрастных особенностей первородящих

Самым благоприятным для рождения ребенка периодом в гинекологии считается женский возраст от 19 до 25 лет. В это время организм девушки полностью созревает для того, чтобы выносить здорового крепкого малыша, его ресурсы еще не истощены, а также, как правило, женщина не успевает обзавестись множеством хронических заболеваний, количество которых увеличивается с возрастом.

Роды, происходящие ранее или позже указанного возраста, могут иметь некоторые особенности, говорят акушеры. Но благоприятный исход зависит от того, какой образ жизни ведет будущая мать, как она заботится о своем здоровье, как она подготовлена к родам и насколько осведомлена о том, как нужно действовать в том или ином периоде, а также от профессионализма принимающего роды медперсонала. Так что не следует волноваться и переживать - все пройдет замечательно! А пока у вас еще есть денек-второй на подготовку - почитайте о техниках дыхания в родах, о различных позах в родах, о том, как расслабляться и когда следует тужиться.

Все пройдет хорошо! И не волнуйтесь - не пропустите вы предвестников. Легких вам родов!

Специально для - Ольга Павлова

От Гость

Все вышеперечисленные признаки ко мне не относились...(первые роды). Говорят, что живот опускается так, что становится как бы легче дышать. Нет, дышать также было тяжеловато(но!за 2-3 недели в консультации воач сказала, что немного опустился). Походы в туалет по большому. Нет, стул был как обычно. Отхождение слизистой пробки. Нет, она отошла в момент тогда, когда отошли воды(после этого родила через 14 часов). Тренировочных схваток не особо прочувствовала(они и на 30 неделе могут начаться),но более ярко я их стала ощутать в последние недели 2 как раз. Но с настоящими схватками, естессно, это не сравнить;). В общем по-сути ярких признаков и не было,так что все видите, индивидуально.

От Гость

Первые роды ждала и читала много литературы и видео. Но всё пошло не так, как написано. В 8 утра почувствовала лёгкое недомогание в виде небольшого кровотечения и подтягивания низа живота как при месячных.Через 10 минут потыгивание повторилось. Стала засекать время и интервалы времени приходящей боли.Боль наростала 8-5-4-3 минуты.Вызвала скорую.В промежутках между потягиванием собиралась в роддом. Скорую ожидала 50 минут, на часах 9:30 отошли воды и вместе с водами последовала первая патуга. Ребёнок буквально провалился по родовым путям. Немного тынуло в пояснице в этот момент. Около 10 приехала скорая. В 10:30 появился малыш после двух патуг и небольших стараний. Итого с момента первых недомогание до появления малыша прошло 2,5 часов. Очень быстро, даже и не поняла, что это было. Не мучалась. Без анастезии. Правда немного зашивали и нельзя было сидеть месяц. Хочу ещё малыша. Всем лёгких родов!!!)))

От Гость

Роды шли 13 часов. В роддоме меня обманули и дали таблеточку, которая стимулирует роды.(я бы ее не пила). А сказали что она помогает матке приходить в элостичное состояние. Срок беременности был 40 нед. 5 дней. так вот схватки начились в 00:30 были ее сильными и продолжались до 11 утра, потом схватки стали не выносимыми, мне ставали в позвоночник обезбаливщее, в 12:30 начались потуги и а 13:10 родила прекрасного мальчика. Все время я провела под карельницей т.к. шейка матки не готова была. Конечно роды хорошо, но без разрывов не обошлось. Наложили 3 внутренних шва. Роды принимал студент. Так на мледующие сутки еще и кровотечение открылось. Вот такие были первые роды.

От Гость

Беременные женщины на последних сроках беременности, как правило, с нетерпением ждут приближения даты родов. У многих еще не решен окончательно вопрос, что же все-таки считать признаками начала родов.

Одна опытная подруга говорит одно, другая – другое, а в специальной литературе – третья информация. Запутаешься тут… И становится боязно: «А вдруг я не пойму, что это роды, что пора в роддом? Как бы чего не случилось».

Такие мысли появляются оттого, что из-за разрозненных отзывов опытных подруг или после прочтения специальной литературы еще не уложилось в голове отличие подготовительных этапов (предвестников) родов от истинных признаков их начала.

В этой статье про признаки начала родов будет дан ответ на максимум вопросов, возникающих у беременной женщины по поводу начала родового процесса. Чтобы все вопросы разрешились, страхи рассеялись без следа, а осталось только ожидание счастья материнства.

Причины и механизмы начала родов

Примерно с 37-38 недель беременности женский организм начинает подготавливаться к родам.

Основными пусковыми факторами начала родов являются:

• Гормональные перестройки в организме роженицы. Уменьшается продукция прогестерона – гормона, сохраняющего беременность. Происходит стимуляция продукции комплекса эстрогенов – женских половых гормонов, стимулирующих родовую деятельность;
• Сократительная готовность матки. Полностью созревают мышечные волокна матки (миометрий). Повышается чувствительность мышц матки к окситоцину – гормону, который является основным стимулятором сокращения матки и всей родовой деятельности. На последних сроках беременности матка теряет способность к свободному растяжению. В результате механического раздражения матки опустившейся головкой малыша и возрастания концентрации в крови гормонов, стимулирующих родовую активность, формируется повышенная сократительная готовность матки и она начинает сокращаться;
• Зрелость плаценты. Плацента – это так называемое детское место в матке. Через плаценту осуществляется связь организмов матери и ребенка, питание плода. Организм уже «знает», что плацента выполнила свою функцию и скоро станет ненужной. Возникают естественные процессы старения и разрушения (дегенерации) в полностью созревшей плаценте;
• Зрелость плода. Предельное накопление в организме плода продуктов обмена веществ, уменьшение объема и снижение скорости образования амниотической жидкости не позволяет поддерживать процессы обмена на том же уровне.

Все вышеперечисленные причины и факторы тесно взаимосвязаны. Именно их реализация в комплексе и запускает механизм начала родов.

Вероятные признаки родов (предвестники)

Предвестники родов – это целый ряд признаков, которые наблюдаются у беременной заблаговременно, за несколько недель или дней до заветного события. Они свидетельствуют о готовности женского организма к процессу деторождения. В зависимости от особенностей организма женщины, совокупность этих признаков будет в каждом конкретном случае строго индивидуальной.

Итак, обо всем по порядку. Одним из первых признаков приближения родов является снижение активности плода . Уже за несколько недель до родов женщина может отметить, что количество уменьшилось и они стали менее интенсивными. Так как малыш достаточно вырос, а свободного пространства в матке осталось мало, его двигательная активность затруднена.

Знаете, есть такая жизненная ситуация, когда в комнате или, например, в троллейбусе тесно. Мы тогда говорим: «Здесь так тесно, что не повернуться». Или не пошевелиться. Вот такая ситуация складывается у малыша. Ему тоже не повернуться, не пошевелиться.

Опускается живот, расходятся тазовые кости.

Это происходит, когда малыш опускается вниз, готовясь к прохождению по родовым путям. В это время его головка прижимается к месту входа в малый таз. Дно матки (самая наивысшая ее часть) смещается книзу. У первородящих этот вероятный признак может проявиться за 2 недели до начала родовой деятельности. У мамочек, которые уже испытали радость материнства – за несколько дней до заветного события, но чаще непосредственно перед родами.

Беременная матка, опустившись вниз, уже не давит так на диафрагму. Женщины при этом говорят, что им становится легче дышать, изжога практически не беспокоит. Хотя внешне опустившийся живот не все самостоятельно замечают.

Так как головка малыша опускается и оказывает давление на кости таза, у беременной женщины меняется походка. В гинекологии называют это «гордой поступью». Женщина отводит плечи и лопатки кзади, смещается центр тяжести, и беременная начинает ходить, слегка покачиваясь.

Из-за чрезмерного давления головки плода на тазовые органы (кишечник, мочевой пузырь) частота мочеиспусканий и позывов на дефекацию меняется. Женщина чувствует чаще позывы на мочеиспускание, реже, но бывает даже недержание мочи. Из-за механического раздражения стенок кишечника возникают запоры за несколько дней до родов. А иногда это могут быть не запоры, а поносы.

Перед родами увеличивается объем влагалищных выделений из-за гормональных перестроек. Они становятся менее вязкими. Иногда женщины могут перепутать эти выделения с подтеканием околоплодных вод. Для дифференцировки выделений в стационаре проводят специальные тесты.

Что вам по этому поводу нужно знать? Если срок беременности более 37 недель или есть предпосылки к преждевременным или стремительным родам, то при обнаружении обильных влагалищных выделений нужно срочно отправиться в роддом.

Тест с помощью стерильного марлевого отреза

Если выделений не очень много, но больше, чем обычно, в домашних условиях можно провести простой тест с помощью стерильного марлевого отреза, сложенного в несколько слоев. Околоплодные воды, как правило, прозрачные и быстро впитываются, не оставляя следов. Выделения же впитываются плохо, часто окрашивают марлю.

Тест этот простой, но предполагает субъективную оценку результатов. А здесь не каждая женщина может самостоятельно разобраться. Поэтому лучше обратится в стационар для своевременной диагностики.

Если врач подтвердит, что это просто выделения, вас благополучно отпустят домой. Но если выяснится, что это подтекают околоплодные воды, то вы очень правильно поступили, что как можно раньше обратились в стационар. Длительный безводный период очень опасен для здоровья малыша.

Перед родами будущая мамочка может отметить потерю веса (от 1 до 2 кг). Вследствие влияния измененного гормонального фона организм избавляется от лишней жидкости. Это происходит за несколько дней до родов.

Ложные схватки

Ложные (тренировочные, подготовительные) схватки могут начаться с 36-37 недели беременности и периодически возникать вплоть до родов. Чем ближе к дате родов, тем чаще матка приходит в повышенный тонус. Будущие мамочки это описывают как «каменеющая» матка. При этом появляются тянущие боли внизу живота, реже в пояснице, иногда беспокоит опоясывающая боль (от крестца до лобка). По интенсивности боль можно сравнить с ощущениями во время менструации.

Ложные схватки, в отличие от истинных схваток, непродолжительные (40-60 секунд) и не имеют четкой регулярности. Еще одной отличительной особенностью ложных схваток является исчезновение их после перемены положения беременной или непродолжительного отдыха.

Тренировочные схватки не ведут к раскрытию зева матки, но ускоряют ее созревание и подготавливают мышцы матки к предстоящей активной сократительной деятельности в родах. О возникновении такого предвестника, как тренировочные схватки, обязательно сообщите вашему лечащему врачу.

Благодаря всем вышеописанным факторам, происходит изменение шейки матки . Главным образом под влиянием эстрогенов канал шейки матки ко времени начала родов укорачивается. Сама шейка матки размягчается и открывается примерно на один сантиметр («пропускает один палец», как говорят акушеры-гинекологи). Несмотря на то, что этот признак может зафиксировать только врач при осмотре, женщине нужно знать этот важный предвестник.

Так как шейка матки немного открывается, выходит слизистая пробка , которая всю беременность выполняла защитную функцию. То есть, эта пробка предотвращала проникновение инфекций в матку. Слизистая пробка представляет собой густой светлый слизистый секрет, иногда с включением прожилок крови. Иногда пробка бывает светло-коричневого цвета. Пробка может отходить целиком. В некоторых случаях она отходит порциями.

Когда именно отходит слизистая пробка?

Сроки возникновения этого признака могут варьировать от 2-х недель или нескольких часов до начала родов. Если вы заметили, что отошла слизистая пробка, об этом нужно сообщить гинекологу, наблюдающему вас.

Очень часто сталкиваюсь с тем, что женщины на поздних сроках устают от беременности, им тяжело, они с нетерпением ждут срок родов. Но при этом у многих будущих мамочек отмечается эмоциональный подъем накануне родов. Женщины активно подготавливают свой дом к приходу нового члена семьи (стирка, уборка, перестановка мебели и даже маленький ремонт).

По аналогии с животным миром эта странность объясняется инстинктом «гнездования». И если вы вдруг почувствовали что-либо из проявлений этого «инстинкта гнездования», например, вам захотелось срочно что-либо переставить в квартире, то считайте это тоже предвестником скорого начала заветного события.

Достоверные признаки родов

К ним относят появление регулярных схваток (истинных) и излитие околоплодных вод. Нельзя между ними установить причинно-следственную связь. Что первично, а что вторично, четко нельзя сказать. В каждом конкретном случае начало родовой деятельности протекает индивидуально.

Схватки

Возникновение регулярных схваток лежит в основе начала родовой деятельности. Истинные схватки определяют I период родов, когда раскрывается шейка матки. Силу схватки роженица не может контролировать. Благодаря схваткам шейка матки размягчается, сглаживается, и зев матки раскрывается до 10 см (полное раскрытие). Матка и влагалище соединяются, формируя единый родовой канал, по которому и проходит малыш, появляясь на свет (II период родов).

Первородящим иногда трудно отличить ложные и истинные схватки. Выше уже было описание ложных схваток. Теперь более подробно поговорим про истинные схватки.

Появляются тянущие боли внизу живота. У первородящих эти боли чаще начинаются с поясницы. Продолжительность и интенсивность их нарастает. И главное – наблюдается четкая регулярность их возникновения.

Многие задают вопрос: «С какой периодичностью схваток уже нужно ехать в роддом?» Четко дать ответ сможет только врач, который вас наблюдает. У повторнородящих женщин роды проходят более стремительно. Им засиживаться дома со схватками не стоит. Как почувствовали схватки – скорее в роддом.

У первородящих первый период родов протекает более длительно (в среднем 12 часов). В принципе, они могут подождать дома некоторое время со схватками, но предварительно нужно проконсультироваться со своим гинекологом по этому вопросу. Но лучше ехать в роддом, как только убедитесь, что это настоящие, а не ложные схватки.

Предоставлю таблицу (так более наглядно) средних значений продолжительности и периодичности схваток.

Временные характеристики родовой деятельности

Излитие околоплодных вод

Сначала отходят передние околоплодные воды. Передними околоплодными водами называют ту часть вод, которые при входе в плотное кольцо тазовых костей остаются в плодном пузыре вместе с головкой плода. Объем передних околоплодных вод может быть различным. И изливаться они могут одномоментно или небольшими порциями.

При нормально протекающей беременности околоплодные воды бесцветные, без запаха, могут иметь белые включения (частички сыровидной смазки плода). Зеленоватые, зловонные, с примесью мекония (плодного кала) околоплодные воды бывают при патологической беременности.

Как правило, оболочка плодного пузыря разрывается с излитием передних околоплодных вод в первом периоде родов при раскрытии шейки матки на 3-7 см.

Бывает, что околоплодные воды отходят до появления регулярных схваток и нужного раскрытия шейки матки. В любом случае, с излитием околоплодных вод женщина должна немедленно поступить в роддом под наблюдение специалистов. Длительный безводный период (более 6 часов) – это угроза инфицирования ребенка.

Совет будущим мамам на поздних сроках беременности

Лучше заранее. Куда бы ни шли или не ехали, всегда иметь при себе документы по беременности (обменную карту). Это надежнее. Точно предугадать момент начала родов нельзя. Но, имея при себе обменную карту, где бы вас ни застали признаки начала родов, вы всегда будете готовы экстренно обратиться в роддом и избежите лишних переживаний.