Даже в наше время не каждый человек имеет представление о профессии анестезиолога-реаниматолога . Это становится ясно, когда проводишь беседы с людьми, и особенно с теми, кто лично столкнулся с необходимостью серьёзного хирургического вмешательства. А между тем, врач анестезиолог- реаниматолог несёт полную ответственность за вашу жизнь в тот момент, когда хирурги проводят операции. Во многом такое незнание обусловлено спецификой анестезиологии-реаниматологии . И наша сегодняшняя задача, познакомить вас поближе с этой профессией, её особенностями и с тем, какими вопросами врачи этой специализации занимаются.
Чем занимается анестезиолог-реаниматолог?
Начнём с точного определения: анестезиолог-реаниматолог - это врач, который обеспечивает безболезненное проведение хирургических операций и безопасность пациента во время хирургического вмешательства и после такового. Это специалисты, получившие высшее медицинское образование и приобретшие соответствующую квалификацию. Представьте себе ситуацию, когда возникла прямая и неотложная необходимость операции. При этом хирург является тем человеком, которых будет проводить все необходимые манипуляции. Но для успешного завершения операционных действий необходимо обеспечить полное и качественное обезболивание, безопасность пациента во время операции и успешный вывод оперируемого из бессознательного состояния. Вот для этих целей в операционной комнате и необходимо присутствие врача анестезиолога-реаниматолога .
Для сведения к минимуму риска неблагоприятных последствий после воздействия наркоза (так называются особые препараты, отключающие сознание пациента и гарантирующие полную нечувствительность к боли) в обязанности анестезиолога-реаниматолога входит проведение дооперационной подготовки больного. При этом выявляются специфические особенности пациента, на основании которых будет рассчитано точное количество обезболивающих веществ, определяется план проведения предоперационных обследований, и при необходимости анестезиолог-реаниматолог назначает дополнительные обследование больного другими специалистами. Почему профессия врач подобной специализации имеет двойное название? Что опасного в том, чтобы дать наркоз пациенту? Начнём с того, что при операции, не важно простой или сложной, потенциальному пациенту наносится достаточно серьёзная, намерено причиняемая травма. И если не провести правильного обезболивания, не поддерживать во время операции дыхания и кровообращения оперируемого, то исход операции, как правило, будет плачевным. Обезболивание пациента - это сложный и в некоторой степени опасный процесс. Проводя обезболивание, реаниматолог-анестезиолог решает одновременно несколько проблем:
- отключает чувствительность пациента, путем угнетения сознания, защищая его психику от стресса;
- блокирует поток болевых импульсов;
- обеспечивает необходимое для работы хирурга мышечное расслабление;
- проведение манипуляций по приведению пациента в сознание после операции, другими словами, это проведение реанимационных действий.
Сразу следует сказать, что средства, применяемые для анестезии, как правило, очень вредные и агрессивные. Нередко они оказывают негативные действия на организм. А в обязанности анестезиолога-реаниматолога входит подбор оптимального количества анестезирующих веществ. Даже если операция прошла успешно, это не значит, что работа анестезиолога закончена. Далее он выступает как реаниматолог, т.е. предпринимает соответствующие действия для приведения пациента в сознание. В это время он должен помочь пациенту стабилизировать своё состояние и свести к минимуму негативные воздействия наркоза на организм.
В каких случаях обращаются к реаниматологу-анестезиологу
Главная причина, по которой стоит обращаться к врачу анестезиологу реаниматологу, это различные шоковые состояния, повлекшие за собой остановку дыхания, сердечных сокращений, прекращение работы нервной и эндокринной систем. Шок может иметь разнообразную этиологию:
Симптоматика шокового состояния бывает различной: сильное возбуждение, подавленность, побледнение кожных покровов, учащение пульса, снижение или резкое повышение артериального давления, выделение обильного холодного пота. Как правило, анестезиологи-реаниматологи занимаются пациентами, находящимися в пограничном состоянии или в состоянии клинической смерти. При этом главная задача реаниматолога в кратчайшие сроки привести в рабочее состояние функции самых важных органов и систем человека. При клинической смерти реаниматолог-анестезиолог обязан восстановить кровообращение. Ведь после остановки циркуляции крови мозговая деятельность прекращается, и в запасе у врача есть всего 5 – 7 минут для проведения реанимационных действий.
Методы диагностирования в анестезиологии-реаниматологии
Для того чтобы оценить состояние пациента, врачу анестезиологу-реаниматологу , прежде всего, необходимо снять показания сердечных ритмов и получить информацию о состоянии миокарда. Для этого снимают электрокардиограмму. Кроме этого, ему нужны сведения об общем состоянии организма пациента: подробные (развернутые) анализы крови и мочи. По этим сведениям анестезиолог-реаниматолог может узнать:
- уровень мочевины, общего белка и билирубина, количество металлов (калия, натрия), креатинина и глюкозы в крови;
- наличие венерических заболеваний, ВИЧ, гепатита;
- уровень АСТ и АЛТ.
Помимо этих данных для врача этой медицинской спецификации важны сведения о свёртываемости крови, группе крови и резус факторе.
Виды анестезии и применение
Всего в клинической практике существует три вида анестезии:
В большинстве случаев, врач анестезиолог-реаниматолог необходим при проведении спинальной и общей анестезии. Эти виды анестезии требуют постоянного контроля функционирования жизненно важных систем организма. Ведь наркоз этих типов угнетает, прежде всего, дыхательную систему. При общей анестезии пациент теряет сознание и чувствительность к любым раздражителям и видам боли. Здесь важно правильно дозировать препараты, чтобы «сон» пациента продолжался столько, сколько будет длиться операция, и по окончании таковой пациент мог благополучно вернуться в сознание. Местная анестезия особенна тем, что не вызывает отключения сознания, а обеспечивает локальное обезболивание в травмированном месте. При применении подобной анестезии пациент находится в сознании. Подобную анестезию может проводить любой врач, например, стоматолог, без участия анестезиолога-реаниматолога.
(An (греч.) - без; áisthésis - чувство. Re (лат.) - возвращение; anima - жизнь.) — врач, отвечающий за то, чтобы хирургическая операция проходила безболезненно и безопасно для пациента. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).
Особенности профессии
Еще в предоперационный период врач-анестезиолог проводит подбирает состав и дозировку обезболивающих препаратов на основании состояния здоровья пациента, учитывая все обследования, анализы и хронические заболевания последнего. Все это делается во избежание каких-либо осложнений от анестезии, либо их смягчения. Затем, работая параллельно с хирургом и его помощниками, он проводит анестезию и наблюдает за больным в течение всей операции, по завершении которой реанимирует его, то выводит из-под действия наркоза.
Анестезия может быть общей, это наркоз, и местной, это местное обезболивание, в том числе и спинальная анестезия, которую вводят в спинной мозг.
Местную анестезию может проводить не только анестезиолог, но и другой врач, например, стоматолог, окулист и другие врачи, применяющие местное обезболивание. Общую же анестезию, а также такой вид местной анестезии как спинальная, выполняет исключительно врач анестезиолог-реаниматолог.
Общая анестезия это не просто обеспечение потери сознания пациентом. Кроме этого, при наркозе у оперируемого должно произойти полное угнетение всех видов чувствительности. Для этого анестезиолог подбирает целый комплекс химико-фармакологических средств, учитывая их дозировку в зависимости от обследований больного в предоперационный период. Дозировка должна быть одновременно и безопасной, и достаточно сильной, чтобы ее действия хватило на время всей операции с небольшим запасом. При этом, она не должна нанести оперируемому никакого вреда. А после окончания ее действия, к пациенту должно благополучно вернуться сознание. А сам анестезиолог дожжен быть всегда осведомлен о появлении новых средств и препаратов, обеспечивающих введение и выведение человека из-под наркоза.
Чтобы снять состояние тревожности перед проведением плановой операции у больного, ему прописывают специальные успокаивающие средства, принимаемые непосредственно перед самой операцией, после чего его доставляют на каталке в операционную. После размещения больного на операционном столе, ему вводят внутривенный катетер, по которому подаются препараты для введения в наркоз. После того, как человек постепенно теряет сознание, врач-анестезиолог проводит интубацию: вводит больному в трахею трубку для поддержания дыхания либо в тех же целях надевает пациенту ларингеальную маску. На протяжении всей операции анестезиолог наблюдает за работой сердца, мозга и за дыханием оперируемого, в целях снижения всех возможных осложнений. После окончания операции, анестезиолог извлекает дыхательную трубку и останавливает подачу анестетических препаратов, в следствие чего к больному постепенно возвращается сознание.
Не менее ответственно и проведение спинальной анестезии, которую могу проводить только высококвалифицированные врачи с большим опытом.
Что касается местной анестезии, несмотря на то, что она гораздо более безопасна, чем общая, психическое состояние пациента все равно необходимо контролировать, поэтому специальные успокаивающие препараты здесь также очень активно применяются.
Отдельным видом данной профессии является профессия детского анестезиолога, который учитывает особенности детского организма, а также психики ребенка. Здесь важно не только проконтролировать возможные осложнения, но и избежать психической травмы, так как дети во много раз чувствительнее и впечатлительнее, чем взрослые.
Профессия анестезиолог-реаниматолог сложна тем, что требует повышенной стрессоустойчивости. Кроме того, анестезиологу приходится дышать испарениями от всех применяемых анестетических препаратов, а также зачастую работать по ночам. В связи с этим, для того, чтобы работать анестезиологом, необходимо очень любить свою профессию, иначе будет очень сложно переносить вышеперечисленные трудности.
До того, как была изобретена анестезия, самое длительное время операции могло составлять лишь пять минут. Поэтому известный хирург Пирогов мог ампутировать ногу в течение всего трех минут, а хирург Ларрей мог провести двести подобных операций за одну ночь. Анестезия привнесла очень большие изменения в хирургическое дело. В 1846 году стоматолог Т.Мортон применил анестезию впервые.
Обучение на Анестезиолога-реаниматолога
В Медицинском университете инноваций и развития (МУИР) можно пройти дистанционно курсы повышения квалификации (сертификационный цикл) или профессиональной переподготовки по направлению в дистанционном формате. Обучение могут пройти врачи с профильной специализацией. По окончании курса МУИР выдает документы: удостоверение или диплом, и сертификат.
Организует обучение без отрыва от производства и места жительства по лицензированным образовательным программам:
- Повышение квалификации по курсу "Анестезиология-реаниматология "(144 ак. часа).
- Профессиональная переподготовка (542 ак. часа) для специалистов с высшим медицинским образованием по направлениям "Неонатология" или "Нефрология".
Диплом государственного образца позволяет вести профессиональную деятельность по новой специальности.
Рабочее место
Рабочим местом такого специалиста может быть больница или клиника, имеющая хирургическое отделение и отделение интенсивной послеоперационной терапии. Врач-анестезиолог может стать главой этих отделений. Также он может сделать карьеру на академическом поприще, то есть развиваться в научной области.
Оплата труда
Зарплата на 21.02.2019
Россия 25000—70000 ₽
Москва 74000—140000 ₽
Важные качества
Данная профессия требует максимальной ответственности, а также таких качеств как доброта и сочувствие, способность мыслить в стрессовых ситуациях, самообладание, повышенная внимательность, желание непрерывно учиться новому и развиваться в своей сфере, умение работать в команде и готовность к рутинной работе.
Знания и навыки
Анестезиолог-реаниматолог должен обладать фундаментальными знаниями из области медицины, быть хорошо знакомым с анатомией и физиологией как всего организма, так и его клеток и органов. Это необходимо для немедленного диагностирования любого отклонения в функционировании органов и проведения своевременной терапии.
Специальность врач анестезиолог-реаниматолог - одна из важнейших в клинической медицине. От профессионального умения, знаний и опыта анестезиолога - реаниматолога зависит обезболивание и жизнеобеспечение пациента во время проведения операции, а так же в период после операции.
Профессия анестезиолог - реаниматолог
Работа начинается в период подготовки больного оперативному вмешательству. Врач тщательно изучает историю болезни, результаты анализов и проведенных обследований, берет во внимание особенности организма больного и хронические заболевания, если таковые имеются. На основании этих данных, анестезиолог - ревматолог определяет подходящий состав обезболевающих средств и определяет соответствующее их количество, которое сможет избавить пациента от боли во время операции. Работает анестезиолог - реаниматолог в операционной во взаимодействии с хирургом, оперирующим больного и его коллегами. Перед началом операции больному дают наркоз, во время проведения хирургической операции анестезиолог-ревматолог следит за состоянием больного. Когда операция будет закончена, врач проводит реанимацию пациента, то есть выводит его из-под наркоза.
Виды анестезии
В медицине применяют несколько видов проведения анестезии. При серьезном хирургическом вмешательстве пациенту дают общий наркоз, если хирург выполняет оперативные действия в определенной области тела или лица, тогда возможно применение местного наркоза. Есть также анестезия, которую проводят введением через спинной мозг, называется такая анестезия спинальной.
Местное обезболивание могут проводить врачи других специальностей - отоларинголог, зубной врач (удаление, протезирование и лечение зубов), окулист. Что касается проведения общего наркоза и спинальной анестезии, то эти процедуры можно доверить проводить только врачу анестезиологу - реаниматологу .
Общая анестезия подразумевает не просто вывод больного из сознания на время проведения операции, задача обезболивающих препаратов - это полное угнетение болевого порога. Чтобы анестезия была проведена грамотно, составляет комплекс мероприятий по проведению общей анестезии, в который входит целый ряд химических и фармакологических препаратов. При этом строго учитывается дозировка, которая была подобрана врачом еще в период подготовки к операции. Доза наркоза рассчитывается с учетом максимального обезболивающего действия на период проведения операции с небольшим запасом времени, но при этом наркоз не должен принести вред здоровья пациенту, и по окончании операции больной должен прийти в сознание. Врач анестезиолог должен знать о появляющихся в анестезиологии новых препаратах и средствах для обеспечения наркоза во время операции и выведения пациента из-под наркоза после оперативного вмешательства.
Каждый пациент испытывает чувство тревоги, волнения и страх перед операцией, поэтому врач назначает больному успокоительные препараты накануне операции, после принятия лекарства, больного кладут на качалку и везут в операционную.
Пациента перекладывают на операционный стол и начинают вводить препараты для общего наркоза через катетер, который вставляют в вену. Когда наркоз введут в организм, больной медленно теряет сознание. Чтобы поддерживать дыхание больного во время операции, врач - анестезиолог проводит интубацию путем введения в трахею трубки или надевания ларингеальной маски.
Состояние больного во время проведения операции внимательно держит под контролем врач - анестезиолог. Он контролирует работу сердца, органов дыхания и мозга пациента, во избежание возможных осложнений. Когда хирург закончит оперировать больного, анестезиолог извлекает из бронхов трубку и прекращает подачу наркоза. Больной постепенно приходит в себя.
В послеоперационный период начинается работа реаниматолога. В реанимационном отделении находятся специальные приборы, которые помогают врачу наблюдать за состоянием больного.
Спинальная анестезия - это серьезная процедура, которую могут проводить врачи высокой квалификации с достаточным опытом работы.
Применение местной анестезии менее безопасно для организма больного, но обязательно нужно учитывать психологические аспекты поведения человека перед проведением каких - либо медицинских вмешательств. Поэтому часто перед проведением местной анестезии, больному дают успокоительные лекарства.
Каким должен быть хороший врач-анестезиолог?
Избирая профессию врача анестезиолога - реаниматолога , нужно учитывать, что работа требует "крепких" нервов и устойчивости к стрессовым ситуациям. Не секрет, что чисто по-человечески тяжело смотреть на больных детей. Работать анестезиологом-реаниматологом может только человек, влюбленный в свою профессию. Проводить ночи в реанимации у постелей тяжелобольных пациентов, дышать парами анестетических препаратов может только настоящий врач, который не боится трудностей.
Анестезия прошла длинный путь развития и в корне изменила проведение хирургических операций. Было время, когда операции проводились без наркоза в течение пяти минут. "Отцом" анестезии стал стоматолог Т.Мортон, который применил ее впервые в 1846 году.
Работу с пациентами детьми проводит детский анестезиолог. Кроме специальных медицинских знаний детский анестезиолог должен хорошо разбираться в психике ребенка, что избежать психологических травм и возможных осложнений.
Хороший врач анестезиолог - реаниматолог обладает рядом профессиональных и человеческих качеств, без которых нельзя представить эту профессию. Это понимание максимальной ответственности, быстрая реакция при нештатных ситуациях, возможность держать стрессы и удары хладнокровно, умение слаженно работать в команде, а также сочувствие, доброта, самоотдача.
Работает анестезиолог-реаниматолог в клинике, больнице, медицинском центре, в котором имеется хирургическое и реанимационное отделения. Врач может занимать руководящую должность в этих отделениях, совмещая организационную работу и практическую деятельность.
Умелая работа анестезиолога - реаниматолога требует хороших знаний не только по специальности, но и в области фундаментальных знаний медицины. Знание анатомии, физиологии, биологии позволяют быстро заметить и определить возможные отклонения от нормальной работы организма.
Получить профессиональные знания и стать анестезиологом - реаниматологом можно, окончив медицинский ВУЗ. Можно также переквалифицироваться, получив специальные знания при переподготовке после окончания института.
Наиболее распространенные экзамены при поступлении:
- Иностранный язык - по выбору вуза
При поступлении необходимо сдать экзамен по специальности.
Оперативное вмешательство в человеческий организм - это мера, нацеленная на лечение или же диагностику, когда терапевтические методы не могут принести нужного результата. Хотя хирургические операции считаются крайним выходом из ситуации, они демонстрируют хороший эффект при условии высокого профессионализма врача. И здесь важна квалификация не только хирурга: не менее весомую роль играет специальность 31.08.02 «Анестезиология-Реаниматология».
Только с первого взгляда работа этого медицинского сотрудника кажется простой. Он должен не просто «выключить» пациента, чтобы тот оставался без сознания во время операции. Профессионал точно подбирает необходимый препарат и рассчитывает его количество, учитывая состояние больного и часть тела, где будет производиться оперативное вмешательство. Далее врач способен отслеживать развитие ситуации уже по завершении операции. Контроль в послеоперационный период - не менее ответственная задача, которая на него возлагается.
Условия поступления
Основная задача курса - обучить специалиста знаниям и навыкам, которые помогут ему использовать современные медицинские методики, аппаратуру и средства для достижения профессиональных целей. Это направление предполагает любовь к естественным наукам, хороший базис в сфере анатомии, процессов, протекающих в человеческом организме.
При поступлении в ординатуру необходимо сдать экзамен по специальности и иностранный язык. Чтобы успешно пройти обучение, сначала нужно доказать высокий уровень знаний по вышеназванной дисциплине. Экзамен проводится устно, но дополняется тестированием.
Будущая профессия
Специальность анестезиолога-реаниматолога - едва ли не самая сложная в медицине. Она предполагает знакомство с новейшими методиками, глубокое знание теоретических основ, умение применять их на практике, соизмеряя силы и возможности человеческого организма. На такого врача всегда возлагается большая ответственность, ведь он играет важную роль в том, насколько удачно пройдет оперативное вмешательство, успешно ли начнется восстановление после хирургической операции. Полученные знания позволят специалисту заниматься также организационными вопросами. В его ведении находится современная аппаратура, которая требует ответственного подхода. В случае возникновения критической ситуации врачу нужно будет быстро реагировать, умея сохранять ясный ум и отдавая себя отчет в серьезности положения.
Куда поступать
Будущие профессионалы проходят обучение в следующих учебных заведениях в ординатуре:
- Государственная классическая академия имени Маймонида;
- Первый Московский гос. медицинский университет имени Сеченова;
- Российский национальный исследовательский мед. университет имени Пирогова;
- Российский университет дружбы народов (РУДН);
- ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии, перинатологии.
Срок обучения
Ординатура по этому направлению предполагает обучение в течение двух лет.
Дисциплины, входящие в курс обучения
Программа включает в себя много важных для освоения учебных предметов:
- анестезиология (частная, общая);
- анестезиологическое оборудование;
- реаниматология;
- респираторная терапия;
- анатомия (клиническая, патологическая);
- физиология (дыхания, кровообращения);
- лечение боли;
- регионарная анестезия;
- мониторинг.
Приобретаемые навыки
Молодой врач, закончивший это направление, сможет решать многочисленные профессиональные задачи:
Перспективы трудоустройства по профессии
Эта сложная и интересная специальность остается востребованной на рынке труда. На сегодня наблюдается нехватка опытных кадров. Поэтому выпускник ординатуры по этому направлению наверняка найдет себе работу в частной либо государственной клинике, где есть хирургическое отделение или интенсивная терапия.
Кем работают выпускники вузов:
- анестезиолог;
- реаниматолог;
- врач анестезиолог-реаниматолог.
Уровень оплаты труда такого специалиста стартует от отметки в 25-30 тысяч рублей. Но опытный сотрудник может зарабатывать и в разы больше, доказав свою компетенцию либо совмещая работу в частной и государственной структуре.
Перспективы профессионального совершенствования выпускников
Поступление в аспирантуру предполагает получение ученой степени.
Сегодня мы предлагаем вашему вниманию статью про врачей, которые работают в реанимации. В центре нашего внимания — профессия «анестезиолог-реаниматолог».
Почему я выбрала специальность анестезиолога-реаниматолога
Меня зовут Елена, мне 28 лет. Моя специализация правильно называется «врач анестезиолог–реаниматолог», работаю я в больнице скорой медицинской помощи г. Минска. Стаж работы 5 лет.
В нашей семье профессию врача выбрала только я. С выбором определилась рано: с младших классов интересовалась естественными науками – химия и биология всегда были у меня в приоритете, поэтому выбор вуза был предопределен. Когда в институте начались занятия по анестезиологии, я влюбилась в предмет и без колебаний выбрала для себя эту специализацию. Сейчас, имея уже некоторый опыт, я хотела бы рассказать чуть больше о профессии врача анестезиолога-реаниматолога.
Что делает врач-реаниматолог
Я бы условно разделила специальность «врач анестезиолог-реаниматолог» на «анестезиолог» и «реаниматолог», чтобы лучше понимать, чем занимается каждый из специалистов, и почему это все-таки одна специальность.
Реаниматолог занимается тем, что оказывает неотложную помощь в ситуациях, когда человек находится в состоянии, угрожающем жизни, и может в любой момент умереть из-за осложнений, несовместимых с жизнью.
Это могут быть: состояние шока, которое влечет за собой нарушение работы всех органов – сердца, почек, легких; комы, отравления, остановка дыхания, остановка сердечной деятельности, тяжелые черепно-мозговые травмы, травмы внутренних органов, острая сердечная патология, тяжелые эндокринные нарушения.
Таким образом, реаниматологи работают с пациентами, которые находятся в терминальном состоянии, или переживают клиническую смерть. Терминальное состояние – это обратимое состояние, при котором человек, образно говоря, находится между «небом и землей», и задача реаниматолога - в кратчайшие сроки вернуть его к жизни. Клиническая смерть – это состояние, когда происходит остановка дыхания или сердечной деятельности (или и того, и другого) при сохранении активности головного мозга. Длится такое состояние не больше 5 минут, и за это время реаниматолог должен выполнить все манипуляции, чтобы вернуть пациента к жизни.
Эта профессия тесно связана со всеми разделами медицины, требует глубоких знаний и безукоризненных практических навыков. Рабочее место врача-реаниматолога – отделение интенсивной терапии и реанимации, где пациенты нуждаются в круглосуточном лечении и наблюдении, поэтому работа, как правило, продолжается 24 часа в сутки!
Что делает врач-анестезиолог
Анестезиолог – это специалист, который отвечает за Ваше благополучие во время проведения анестезии, а также делает проведение операции максимально безопасным и комфортным для больного.
Многие думают, что это просто «доктор, который усыпляет и обезболивает», но на самом деле роль анестезиолога намного значительней, анестезиолог – это защита в операционной, он следит за ходом операции, за состоянием всех жизненно-важных функций организма.
Что должен знать врач-реаниматолог
Врач анестезиолог-реаниматологЕсли все-таки вы решились выбрать эту нелегкую специальность - предстоит пройти нелегкий путь: 6 лет обучения в медицинском университете по специализации «лечебное дело», 1 год стажировки по специальности «анестезиология-реаниматология» и многочисленные курсы повышения квалификации (обычно, каждые 5 лет).
Кроме того, это работа, которая требует наличия определенных практических навыков :
- проведение реанимационных мероприятий;
- искусственной вентиляции легких;
- люмбальной пункции;
- выполнение катетеризации крупных центральных вен;
- выполнение гемодиализа;
- установка временного кардиостимулятора и многое другое .
Трудоустройство в больницу
Анестезиолог-реаниматолог никогда не останется без работы, этот специалист всегда востребован как в государственных, так и в частных клиниках, есть возможность устроиться за границей – в Чехии, Германии, Анголе, Саудовской Аравии и многих других странах.
Поиском работы можно заняться самостоятельно – достаточно просмотреть объявления, разослать резюме на сайты клиник, где необходимы кадры, и ждать ответа. Безусловно, если у вас хорошая репутация, и вы пытаетесь , шансов на трудоустройство намного больше (впрочем, как и везде).
В трудоустройстве большую роль играет стаж и место предыдущей работы: работники крупных многопрофильных больниц, где выполняются высокотехнологичные операции, с опытом работы всегда будут в приоритете. Примечательно, что в этой специальности мужчины пока более востребованы, чем женщины. Но если вы проявите упорство, характер и желание работать, проблем с трудоустройством не возникнет.
Собеседование с руководством лечебного заведения
На собеседовании я бы посоветовала вам вести себя сдержанно, без суеты и лишних движений, доброжелательно, быть общительными, но не болтливыми - у работодателя должно сложиться мнение о вас как о педантичном, пунктуальном, знающем свое дело работнике.
При устройстве на работу обязательно уточните свои обязанности, график работы: это могут быть дневные смены, могут быть ночные или суточные дежурства, определитесь заранее, какая работа именно вас интересует – «анестезиолога», «реаниматолога» или «анестезиолога-реаниматолога».
Я работаю по следующему принципу: 1 рабочая ставка подразумевает 8 дежурств в месяц по 24 часа, то есть 2 суток в неделю я провожу на работе. Структура отделения моей больницы построена следующим образом: в 24-часовом режиме работают врачи отделения интенсивной терапии, дежурный по приемному покою и анестезиолог по экстренным операциям; планово, с 08.00 до 17.00, в каждой операционной работают по одному специалисту.
Графиком дежурств определяется, где и в какое время будет работать каждый из сотрудников (обычно график составлен таким образом, что коллеги находятся в равных условиях и дежурят как по анестезиологии, так и по реанимации).
Один рабочий день врача-реаниматолога
Для создания более четкого представления о специфике моей работы, опишу свое типичное дежурство по реанимации. На работу я заступаю в 08.00. В первую очередь мне нужно получить всю информацию о пациентах, которые следующие 24-часа будут под моим присмотром, поэтому коллега, который дежурил прошлые сутки, подробно рассказывает мне о состоянии больных, проведенных манипуляциях, возможных осложнениях и сопутствующих болезнях.
Обследование пациентов
Затем я сама обследую каждого пациента, оцениваю все жизненные показатели, результаты лабораторных исследований, пишу листы назначений и необходимые диагностические процедуры, при необходимости вызываю других специалистов для консультации. Если пациент находится на искусственной вентиляции легких, важно контролировать газы крови и уметь работать с аппаратом ИВЛ , правильно подобрать параметры вентиляции, чтобы избежать повреждения легких.
Если состояние пациентов улучшилось, и нет необходимости в интенсивной терапии – оформляю перевод в соответствующее отделение, в то же время принимаю новых послеоперационных и пациентов из приемного отделения, из других отделений больницы — в случае ухудшения состояния.
На каждом этапе мои действия должны быть четкими, врачебная помощь должны быть оказана в полном объеме, своевременно и строго регламентирована протоколами Министерства Здравоохранения. Каждая ошибка может стоить жизни.
Общение с родственниками больных
Очень трогает, когда видишь лица родственников и мольбы о помощи человеку, который находится в одном шаге от смерти: «Сделайте хоть что-нибудь!». Все это накладывает особую ответственность, появляется желание постоянно учиться, читать, совершенствоваться: нельзя на полпути развести руками, мол, простите, не вышло. А еще очень тяжело говорить правду родственникам пациента, хотя приходится это делать это почти каждый день. Стараюсь ко всем относиться ровно, не пропускать через себя, не думать о том, что такое может произойти со мной или с моими близкими. Ни к чему это, работу стараюсь оставлять на работе, отпускаю ситуацию, приходя домой.
Зарплата анестезиолога
В финансовом плане, «расчетник» даже начинающего молодого специалиста будет существенно отличаться в лучшую сторону от оплаты труда, например, терапевта или врача узкой специальности – кардиолога, невролога, пульмонолога, офтальмолога и др. Но это только в сравнении.
Большую роль в оплате играет стаж работы и категория. Начинающий работник не имеет категории вообще, он не имеет права участвовать в высокотехнологичных операциях, которые оплачиваются по другой тарифной ставке. То есть, его заработная плата будет наименьшей, несмотря на надбавки как молодому специалисту.
В Беларуси зарплата молодого специалиста составляет примерно 4.5 млн. белорусских рублей (16 000 руб.). Спустя 2 года после прохождения стажировки или, другими словами, интернатуры, у сотрудника появляется возможность получить 2 категорию, спустя 3 года после получения 2 категории – 1 категорию и еще спустя 3 года после получения 1 категории - высшую. На каждом из этих этапов врачу необходимо пройти обучение в академии последипломного образования и на курсах повышения квалификации, сдать экзамены.
Заработная плата врача со стажем работы 5 лет (как у меня) в среднем составляет 9 млн.руб (32 000 руб.) на ставку, врача с высшей категорией – в 2 раза выше. Я привожу в пример заработные платы сотрудников государственной больницы, в частных медицинских центрах зарплаты другие.
Соцпакет
Из положительных сторон работы анестезиолога-реаниматолога отмечу 40-дневный отпуск и надбавку за вредность (около 3% оклада). Многим покажутся эти цифры смешными, тем более за такой сложный труд, но я скажу с полной уверенностью, что безумно люблю свою работу – интересную и увлекательную, работу, где каждая реально спасенная жизнь дает силы продолжать этот адский труд, хоть и обещала себе сотню раз оставить все и найти более спокойную работу.
Плюсы и минусы работы
Главным плюсом в моей работе является спасенная жизнь - это ни с чем несравнимое ощущение. Относительно высокая оплата труда и востребованность – тоже немалое преимущество. Для студентов бюджетной формы обучения большим плюсом является то, что по данной специализации они вряд ли распределятся в деревню, ведь отделениями реанимации и интенсивной терапии оснащены только достаточно крупные больницы (в Белоруссии существует система обязательного распределения после обучения на бюджете - прим. ред.) .
Из минусов я бы отметила постоянный стресс и напряжение, ведь анестезиолог-реаниматолог не имеет права на ошибку. Очень тяжело с такой профессией уделять должное внимание семье, поскольку большую часть жизни отнимает работа. Женщинам придется забыть про высокие каблуки, красивые прически и яркий маникюр, моя рабочая форма – кроксы , хирургический костюм, при работе у койки пациента – шапочка, маска и перчатки (очень сложно оставаться красивой в такой униформе).
Но самым большим минусом является недооцененный труд – как правило, работа врачей отделения, в который перевели пациента после нормализации состояния, оценивается намного выше, и обычно пациенты считают хирургов и узких специалистов своими «спасителями».
Молодым докторам, которые выбрали эту профессию, хочу сказать, что эта работа будет заполнять вашу жизнь полностью, отчего будут страдать ваши близкие. А в то время как вы будете спасать чужие жизни - из-за стрессов, нагрузок, недостатка сна, работы с вредными веществами и инфекцией будет страдать ваше здоровье. Будьте готовы к тому, что с этой профессией вы вряд ли будете материально обеспечены, а другие специалисты вряд ли оценят ваш профессионализм и опыт. Но, несмотря на все это, только вы сможете дать умирающему второй шанс на жизнь, ощутить, что человек, который был в шаге от смерти – дышит, а его сердце бьется только благодаря вам. Это непередаваемое чувство.
