В представлении большинства людей женщина на последнем сроке беременности - эдакая неповоротливая мадам с необъятным пузиком-арбузиком, один выход которой на улицу уже вызывает восхищение у соседок по дому! Однако неторопливость и размеренность одних „глубоко беременных" женщин с лпхвой восполняется недюжинной, пугающей родственников активностью других. Если вы чувствуете прилив сил и хорошего настроения - гуляйте, шейте, ходите на концерты и на выставки. Не ограничивайте себя в развлечениях и увлечениях, крохе это только на пользу. Скажем откровенно: нормально все - и чрезмерная энергичность, и аналогичная. чрезмерная же пассивность. Гормоны, понимаешь, шалят! Причем в большинстве случаев день на день не приходится, и такие разные состояния гармонично чередуются. Сегодня вы с увлечением гладите ползунки-комбинезончики, буквально вылизываете квартиру (хотя, согласитесь, делать это с животиком не очень-то удобно). И вдобавок вечером собираете гостей, удивляя их невероятно вкусным блюдом с труднопроизносимым названием... А завтра лежите целый день, свернувшись калачиком, забывая про зарядку, прогулку к свежеотжатые фруктовые соки. Да еще и в грустном настроении! Как к этому относиться? Как к естественному ходу развития вашей беременности. Одной из опытных мамочек троих детишек при всяких-разных „нарушениях" очень помогал такой ход - хвалить себя, любимую, вспоминая, что:
* НЕ набрала лишних 30 кг во время беременности;
* НЕ делала зарядку всего-то пару дней. а многие, между прочим, вообще все девять месяцев с дивана не встают;
* НЕ пошла в бассейн (варианты: на прием к гинекологу, сдавать анализы, покупать новые витамины для беременных) только сегодня, а вот на следующем неделе - обязательно!
Кстати, не забудьте предупредить родственников, включая детей, про возможные всплески и перепады наших желаний, активно-сти и настроения. И капризничайте па здоровье! Осталось недолго быть в привилегированном положении - пользуйтесь, пока есть возможность.
Успеть, нельзя опоздать!
Да, именно так: запятую ставим после первого слова, ведь речь идет о выборе врача-акушера и роддома. Если все предыдущие восемь месяцев вам было недосуг, сейчас самое время решить этот вопрос. Можно, конечно, положиться на русский авось и уже со схватками поехать в ближайший районный родильный дом, теша себя надеждой, что и в самых распрекрасных клиниках „по договоренности" случаются накладки... Но в данном случае риск - не благородное дело, ведь на карту поставлены успешный жизненный старт и здоровье вашего ребенка. А вдруг вам не повезет, и в „нехорошем роддоме" сложностей будет безмерное количество? Нет, дорогие беременные, возможен только хорошо подготовленный экспромт!
Как выбрать роддом и врача - об этом столько уже сказано, что вам остается только взвесить все „за" и „против", оценить собственную подготовку к родам и определиться с материальными возможностями семьи. Главное, чтобы в случае личной договоренности врач дал вам номер домашнего и мобильного телефона, ведь роды не всегда случаются в удобное время. А рассчитывать вы хотите на помощь именно этого конкретного человека. Если подписан договор о платных услугах с определенным медицинским учреждением, то в нем также желательно указать фамилию-имя выбранного вами доктора.
Кстати, „роддомом наилучшего шанса" может стать и ваша собственная квартира. Но в этом случае вы наверняка уже давно решили, где и с кем рожать, позанимавшись вместе с мужем на специальных курсах. Ответственные, грамотные акушеры, которые помогают при домашних естественных родах, ни за что не согласятся приехать к неподготовленной семейной паре, решившей „вдруг" рожать дома. Исключения, конечно, бывают: например, ваша акушерка в данный исторический момент находится на других родах. Но в этом случае на последних занятиях курсов вам должны представить тех, кто может ее заменить. Хотя многие опытные инструкторы-акушерки рассказывают, что при одновременных сроках исключительно редко роды бывают сразу у всех женщин из группы. Новорожденные - дети умные и проницательные, правильно решают родиться в наилучший момент. То есть именно тогда, когда родители могут рассчитывать на помощь своей „личной" акушерки.
Вы еще успеете
Что еще нужно и можно сделать за месяц до родов? Надеемся, что с моральными и психологическими аспектами подготовки к родам вы уже благополучно справились: настроение у вас отличное, с крохой беседуете, имя малышу придумали, классическую музыку слушаете, телевизор выкинули... Жизнь прекрасна! Поэтому главная ваша задача сейчас - успеть подготовиться к родам, насколько возможно с физической точки зрения. Если вы до сих пор не сумели сделать этого по полной программе (зарядка, дыхательные упражнения, расслабление, сбалансированное питание, курсы для мам. бассейн и т.д.), то в последние недели титанические усилия по охвату всего „несделанного" просто исключаются. Не стоит резко менять образ жизни, степень физической нагрузки и схему питания. Но успеть еще можно многое!
Ежедневные продолжительные прогулки не только поднимают настроение, но и улучшают функции дыхания и кровообращения, способствуют повышению мышечного тонуса организма.
Несколько минут в день на прогулке посвящайте дыхательной зарядке:
1. зажав левую ноздрю пальцем, сделайте вдох правой ноздрей, затем, зажав правую, высыхайте воздух через левую. И так несколько раз. Следите, чтобы не закружилась голова;
2. глубокий вдох через нос, выдох - ртом, чтобы губы издали звук „паровозика" (пригодится при схватках);
3. дыхание по-собачьи (поможет ког*да начнутся потуги): глубокий вдох носом или ртом, затем долгий выдох открытым ртом, часто-часто дыша;
4. глубокий вдох носом, на выдохе долго пойте тягучие звуки („а-а-а", „о-о-о", „у-у-у"), пока воздух совсем не закончится. Такое дыхание очень актуально при схватках - диафрагма опускается и помогает малышу продвигаться вниз.
* Комфортный контрастный душ днем (хотя бы с небольшим снижением температуры воды) придаст бодрости, повысит мышечным тонус, укрепит иммунитет, вены и сосуды.
* Придайте эластичность тканям промежности с помощью массажа с миндальным, оливковым и другим маслом. На ночь область промежности и внешней части влагалища аккуратными втирающими движениями смазывайте любым растительным маслом, которое не вызывает у вас аллергии.
* Несколько раз в день упражняйтесь в напряжении и расслаблении мышц тазового дна, которые окружают задний проход и влагалище: напрягайте их во время вдоха и расслабляйте при выдохе в то время, когда моете посуду, читаете и т.д. Такая незатейливая зарядка заменит всем известное упражнение Кегеля.
* Откажитесь совсем или сведите к минимуму потребление мясных продуктов (надеемся, копченую колбасу и консервы вы давно перестали есть), заменив мясо животных отварной и тушеной рыбой, сыром, в крайнем случае - мясом индейки или курицы. Животные белки излишне „нагружают" сосуды и делают их малоэластичными.
* За 2 недели до родов не помешает пропить профилактический курс бифидумбактерина (5 доз 2 раза в день) и „почистить" родовые пути с помощью вагинальных свечей с тем же бифидумбактерином. Возможно, ваш врач-гинеколог порекомендует иные свечи.
* Любыми способами решите проблему полноценного сна и отдыха в последние „беременные" денечки: в противном случае у вас просто-напросто не будет сил достойно выдержать физическое и духовное напряжение родов. Так что запасайтесь энергией сейчас!
Беспокойства последних дней
Больше всего беременных женщин, независимо от числа уже имеющихся детей, волнует одно: „у меня не так, как у всех". Но ведь но бывает одинаковых беременностей и родов. Какие же вопросы могут вас волновать?
Нет молозива в груди. А я так хочу кормить малыша сама! У одних женщин молозиво образуется и выделяется из груди уже после 6 месяцев, у других начнет выделяться только после родов. Вы даже этого можете не заметить, прикладывая ребенка к груди. Но молозиво у вас есть, это абсолютно точно. Возможно, вы относитесь именно к таким мамам, которые, как и другие, благополучно кормят своих малышей грудью. Молозиво - бесценный продукт природы, несколько его капель защитят вашу кроху от инфекций, аллергии и прочих напастей. Обязательно договоритесь с акушерами о том, чтобы вам приложили младенца первый раз к груди в течение первых 30-40 минут после родов.
Малыш почти совсем перестал вертеться в животе. С ним все в порядке? Или так: Мой кроха перед родами крутится так много, как никогда! Действительно, активность младенца перед родами снижается, в животике ему уже тесно. Но усиление „кручений-верчений" может быть связано с темпераментом ребенка, наверняка и все предыдущие 5 месяцев малышок не сидел на одном месте. И потом, роды близятся, ребенок хочет на свободу...
Я не чувствую, опустился у меня живот или нет. А ведь это должно произойти за 2-4 недели до родов? Неправильно определен срок родов? Никто, кроме малыша, не может знать, когда естественные роды начнутся (варианты с экстренной стимуляцией или кесаревым сечением не в счет). До сих пор не существует единой точки зрения, как происходит старт родов, почему именно в этот день и час ребенок „дает отмашку". Доношенные и физиологически зрелые дети рождаются в промежутке от 38-й до 42-й недели беременности. Приблизительно срок родов рассчитывается несколькими способами: по дню начала последних месячных, по первому шевелению малыша и по показаниям ультразвука. Иногда - по снижению живота вниз, что и происходит как раз за 2-4 недели до предполагаемых родов. Ни один из этих „прогнозов" нельзя считать стопроцентно достоверным. Возможно, крохе захочется посидеть в уютном гнездышке-животике подольше или, наоборот, пораньше выйти „в свет". Решает только он!
Снижение дна матки (ощущение, что живот опустился) обычно явно заметно лишь в первую беременность. В остальных случаях можно и вовсе не почувствовать снижение матки. Опустился у вас живот или нет, вы поймете по таким признакам: значительно легче станет дышать и сидеть на стуле, исчезнет сильная изжога, если таковая была. Есть и отрицательные моменты - матка с крохой теперь располагается низко, живот довольно сильно выступает вперед, значит, центр тяжести тела смещается. Это может сказаться на вашем равновесии. Будьте осторожны!
Бывает, возникают периодические болевые ощущения в области промежности и таза. Самое же неприятное состоит в давлении выросшей матки на мочевой пузырь, посещать туалет теперь придется как минимум один раз в час-полтора.
У меня отошла слизистая пробка, а роды все не начинаются... Пробка может отойти как за несколько часов до родов, так и за 1-2 недели до них. С отходом околоплодных вод та же история: довольно редко бывает, что в самом начале родов отходит большое количество воды и малыш оказывается в „безводном пространстве". Чаще количество амниотической жидкости в родах немного восстанавливается, а разрыв плодного пузыря может произойти только перед потугами или во время них. Обратите внимание на цвет околоплодных вод, если вдруг их увидите: когда они желтовато-зеленого цвета, нужна помощь медиков.
Ольга, готовящаяся в третий раз стать матерью, вспоминает: „Когда я была первый раз беременна, именно эта злополучная пробка стала началом медицинских, то есть вызванных родов. Пробка отошла, а родовой деятельности и через несколько часов никакой не было. После ряда мероприятии, которые закончились вскрытием плодного пузыря и излитием всей амниотнческой жидкости, мне 14 часов стимулировали эту самую родовую деятельность. Не очень весело для первых родов. Зато во второй раз слизистая пробка отошла дней за десять до предполагаемых родов, я к этому была готова и не волновалась. А вот воды отошли как раз перед потугами - через 10 минут после этого мой малыш родился". Кстати, отход пробки можно вообще не заметить!
Ну что ж, вы наверняка наизусть выучили симптомы реальных и мнимых предвестников родов. Можно сказать только одно: когда роды начнутся по-настоящему, вы их ни с чем не перепутаете! И за считанные часы закончится ваша беременность - состояние не всегда легкое, но все-таки необыкновенное, невозможно радостное и немного волшебное. Ведь вы подарили жизнь новому человеку...
С первых недель беременности, когда женщина узнает, что она уже не одна и в ней растет будущий человечек, начинает более внимательно прислушиваться к тем ощущениям и изменениям, которые с ней происходят. Особое беспокойство и тревогу у беременных вызывают дискомфорт внизу живота и тянущие боли. Живот может болеть и тянуть как на самых ранних ее сроках, так и в последние недели перед началом родов. Стоит помнить, что тянущие боли внизу живота могут сигнализировать о развитии патологии беременности, о самопроизвольном выкидыше или земершей беременности, также о гипертонусе матки, и представлять угрозу для плода. В каких случаях нужно успокоиться и отнестись к неприятным ощущениям, как к естественному физиологическому процессу, а в каких бить тревогу и обращаться ко врачу?
Набухание груди, изменения вкусовых ощущений, сопровождающиеся тошнотой, неприязнь некоторых запахов, тянет низ живота – явные первые признаки наступившей беременности. Будущая мамочка чувствует недомогание, ощущает, что тянет низ живота как при месячных, принимая боль за предменструальный синдром. Характер болей для каждой женщины индивидуален. У кого-то болезненные ощущения почти незаметны, а кому-то боль доставляет дискомфорт и становится причиной для беспокойства. Если в начале беременности у беременной тянет низ живота, переживать не стоит, происходит естественный процесс, связанный с изменением ее гормонального фона. В этот начальный период происходит перестройка всего женского организма — он настраивается на вынашивание будущего ребенка.
Рассмотрим физиологические причины появления тянущей боли на ранних сроках беременности:
- У многих женщин первая неделя долгожданной беременности сопровождается болевыми ощущениями – тянет и ноет низ живота. Так происходит естественный процесс имплантации плодного яйца в слизистую матки, и прежде чем оплодотворенная яйцеклетка закрепится в полости матки, она «расчищает» себе место. Этот физиологический процесс протекания беременности сопровождается дискомфортом, тянет низ живота, появляются небольшие и слабые выделения, иногда кровянистые. Многими женщинами они воспринимаются, как скудная менструация, которая началась раньше срока.
- Потягивание низа живота на первом месяце вынашивания малыша может быть следствием изменений, происходящих в матке. Матка начинает стремительно увеличиваться и немного смещаться за счет размягчения и растяжения окружающих ее связок и тканей. Усиливается кровообращение в матке, которое обеспечивает доставку питания, кислорода эмбриону. В связи с гормональной перестройкой и увеличением в организме прогестерона, отвечающего за нормальное развитие будущего малыша и протекание беременности, женщины испытывают тянущие боли в пояснице, внизу живота, верхней части ног.
В каких случаях необходимо насторожиться и обратиться к гинекологу
Если в первый или второй месяц беременности тянет низ живота, но боль не просто тянущая, а скорее схваткообразная, когда болезненные ощущения нарастают, усиливаются, сопровождаясь появлением кровянистых выделений, такое состояние беременной может представлять угрозу для будущего ребенка. Если боль приобретает навязчивый характер и не проходит, даже если беременная принимает горизонтальное положение и принимает таблетку обезболивающего (Но-шпы), то терпеть такую боль не рекомендуется – вызывайте врача. Это могут быть тревожные симптомы внематочной беременности.
Почему тянет низ живота на последних сроках беременности
Последний месяц беременности самый ответственный и тревожный для беременных, ведь в любое время могут начаться роды. Поэтому будущим мамам следует особенно быть осторожными и внимательными к своим ощущениям. Потягивание в животе – неотъемлемый симптом последних недель вынашивания плода, когда организм усиленно готовится к родам, происходит активная выработка прогестерона. Под его действием расслабляется вся гладкая мускулатура женского организма, что очень важно для растяжения волокон матки, которая активно растет и растягивается. Но, наряду с маткой, происходит расслабление органов пищеварения, из-за чего беременные ощущают тяжесть в животе, изжогу, отрыжку и тянущие боли.
На последних неделях перед родами ребенок меняет свое расположение головкой вниз, живот опускается и беременная чувствует тянущую боль как в животе, так и в пояснице. Плод растет быстро и интенсивно, а, следовательно, и увеличиваются размеры матки, вызывая растяжение маточных связок. Следствием этого процесса являются тянущие боли внизу живота. Иногда боль возникает внезапно, если беременная чихнет или у нее начнется кашель. Беременная может почувствовать, что у нее тянут мышцы живота, появляется боль по бокам, которая проходит, если сменить позу. При появлении дискомфорта лучше прилечь отдохнуть, приняв горизонтальное положение (желательно на левый бок).
Для облегчения состояния и снятия тянущих болей беременным женщинам полезны легкие физические нагрузки, специальные упражнения, которые выполняются при занятиях йогой, аквааэробикой, плаванием или пилатесом. Такие занятия также способствуют общему укреплению мускулатуры и помогают легче справиться с родами.
Последние недели беременности, на что обратить внимание
На сроке 36 недель беременности у беременных могут наблюдаться тренировочные схватки, так организм готовится к важному событию. Боль появляется внезапно, тянет низ живота, через небольшой период времени проходит. Справиться со схваткообразными болезненными ощущениями помогает Но-шпа. Но, если боль резкая, схваткообразная, это может быть тревожным симптомом отслоения плаценты. Как правило, отслойка плаценты сопровождается кровотечением. Причиной отслоения плаценты может быть физическое перенапряжение или резкое повышение давления. В этом случае беременную срочно необходимо госпитализировать. Чтобы спасти малыша проводится кесарево сечение.
Если на сроке 37 недель беременности матка слишком активна, тянет низ живота и боль похожа на схватки — это симптом предвестника преждевременных родов, уже скоро они могут начаться. Тянущая боль иногда сопровождается судорогами с короткими постоянными сокращениями внизу живота, связано это с постепенным раскрытием шейки матки. При наличии этого симптома, а также при появлении мажущих коричневатых выделений, срочно обратитесь к своему гинекологу или вызывайте неотложку. После раскрытия шейки матки отойдут воды и произойдут роды, поэтому необходимо как можно быстрее остановить этот процесс, ведь малышу еще рано появляться на свет.
На сроке 38 недель беременности происходит постепенное раскрытие шейки матки, поэтому тянет низ живота, возникают неприятные ощущения, уже очень скоро начнется родовая деятельность. В зависимости от строения матки и гормонального фона беременной продолжаться тянущие боли могут несколько часов или дней до начала родов.
Когда нужно срочно обратиться ко врачу?
Подведем итоги, в каких случаях беременным нужно срочно обращаться за помощью:
- Если боль не уменьшается, а только нарастает даже после приема Но-шпы, следует вызвать врача. До его приезда постарайтесь расслабиться и отдохнуть.
- Если тянет низ живота и поясницу при беременности и это мешает вам в повседневной жизни – посетите гинеколога.
- Боль локализована в определенном месте живота – понадобится пройти срочное УЗИ.
- При появлении выделений, которые могут быть как бледными розоватыми, так и коричневатыми, сопровождающихся потягиванием внизу живота – срочно обращайтесь ко врачу, чтобы сохранить беременность.
- Если тянет низ живота на поздних сроках беременности, появилась сильная тошнота и открылась рвота – срочно ко врачу.
Опытные гинекологи настоятельно рекомендуют будущим мамам, независимо от срока беременности, при малейших подозрениях на особый характер боли, общее недомогание, кровянистые выделения, обращаться за консультацией к своему гинекологу и сообщать даже о небольших изменениях, происходящих с ними. Оценив ситуацию, проведя необходимые обследования, врач сможет вовремя распознать патологию и сохранить беременность. В случае, если ваши тревоги оказались ложными, и в организме происходят физиологические процессы, которые характерны для благополучного протекания беременности, врач развеет ваши страхи, подскажет, как улучшить самочувствие и вселит уверенность в том, что ваша беременность в норме и уже скоро вы станете мамой чудесного малыша.
На 9 - ом месяце беременности функциональные системы плода готовятся к адаптации во внеутробном существовании, а многими из них уже выполняются специфические функции.
Дети, родившиеся к концу 36 - ой недели беременности, считаются доношенными. В случае, если ребенок родился раньше 37 недель, то он считается недоношенным, если позже 42 недель, то переношенным.
Заканчивается закладка альвеол, почти в каждой из них имеется сурфактант, покрывающий дыхательную поверхность. Дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозге, может уже обеспечивать процесс дыхания.
Продолжается развитие печени и поджелудочной железы, однако их формирование еще не завершается к моменту родов; даже в первые годы жизни оно продолжается. Головной мозг плода развит настолько, что способен «улавливать» настроения матери и реагировать на них изменением двигательной активности.
Полностью проходим пищеварительный тракт, а благодаря сформированным ворсинкам кишечника и слабым перистальтическим движениям меконий (первородный кал) продвигается к его нижним отделам.
Железы желудка вырабатывают пепсин, а поджелудочная железа - инсулин. Важно то, что содержимое пищеварительного тракта является абсолютно стерильным: бактерии, участвующие в процессе пищеварения, поселяются в нем только при попадании с молоком матери.
Формируется аппарат сосания. Этому способствуют:
- активное кровоснабжение слизистой оболочки рта;
- формирование жевательной мускулатуры и слюнных желез. Окончательное их развитие происходит только после начала грудного вскармливания;
- формирование специфических приспособлений, облегчающих сосание, — специальных валиков на слизистой оболочке челюстей и губ.
Изменения происходят и в эндокринной системе ребенка. Надпочечники увеличиваются в размерах, а во время родов они вырабатывают адреналин и норадреналин - гормоны стресса. Благодаря специальным исследованиям было доказано, что в крови новорожденного данных гормонов содержится в несколько раз больше, чем в состоянии сильного стресса у взрослого человека. Это является своеобразной приспособительной реакцией, позволяющее малышу приготовиться к родам.
К другим «приспособлениям», облегчающим процесс родов, относится состояние костей черепа. Швы черепа еще не сформированы, сами кости мягкие и податливые. Два родничка (теменной над лобной костью и затылочный в области затылка) и мягкие швы позволяют менять конфигурацию черепа плода во время прохождения по родовым путям матери.
Достаточно развита подкожная жировая клетчатка, органы чувств, а также скоординированы движения.
Количество смазки на коже, равным счетом, как и количество пушковых волос, минимально. Над фалангами пальцев выступают ноготки. Окончательно сформированы наружные половые органы; у мальчиков яички уже находятся в мошонке, а у девочек малые половые губы прикрыты большими.
К концу 9 - го месяца масса плода составляет приблизительно 2600-5000 г, а длина - от 48 до 54 см.
Физиологические изменения в организме матери
Общее самочувствие матери немного улучшается: благодаря тому, что дно матки опустилось ниже, женщине легче дышать.
Однако сила сокращений ложных схваток Брэкстон-Хикса может увеличиться. Из неприятных они могут превращаться в болезненные, по ощущениям напоминая менструальные спазмы. Перед самыми родами они могут становиться максимально сильными. Как правило, изменение положения тела или начало ходьбы могут ослабить неприятные ощущения.
На 9 - ом месяце беременности заблаговременно госпитализироваться должны женщины, перенесшие в прошлом на матке операцию или в случае гибели ребенка во время предыдущих родов.
Процесс мочеиспускания становится более учащенным, чем обычно, что связано с близким расположением головки ребенка к мочевому пузырю. Боли в пояснице также могут усилиться, так как ребенок опускается ниже; связки таза и матки растягиваются больше.
Нарушения работы желудочно-кишечного тракта в виде диареи и запоров, тошноты беспокоят беременную все чаще. Причина - действие гормонов родов на желудочно-кишечный тракт.
Выделения из влагалища розоватого или молочно - белого цвета также становятся более обильными.
На последних сроках у матери из половых путей отходит слизистая субстанция, предохранявшая матку от инфекций на протяжении беременности, - пробка. Она может выйти как за несколько недель или дней, так и за несколько часов до родов или непосредственно в них. Внешне пробка напоминает плотное желе желтоватого, коричневого цвета или прозрачное с прожилками.
Кровянистые выделения. Представляют собой окрашенные кровью влагалищные выделения, предшествующие выходу пробки. Причина - разрыв кровеносных сосудов шейки матки из - за ее «стирания». Выделения необильные, объемом примерно с чайную ложку, цвет их варьирует от коричневого до розового. В случае, если крови в выделениях больше, чем слизи, а сами они ярко-красного цвета, нужно немедленно сообщить об этом врачу.
В процессе подготовки тела женщины к родам изменяется и соотношение гормонов в крови женщины: снижается уровень прогестерона, количество окситоцина, эстрогена и простагландина повышается. Благодаря действию данных гормонов ослабляются связки таза, а ткани влагалища становятся более эластичными. Шейка матки под действием данных гормонов становится мягче и тоньше, что подготавливает ее к раскрытию.
Сам процесс подготовки к родам может занять от нескольких часов и дней до нескольких недель. За этот период ребенок еще ниже опускается в полость таза, шейка матки раскрывается на ширину 1—2 сантиметра.
Изменения во внешности
Дно матки на последнем месяце беременности находится на середине расстояния между мечевидным отростком грудины и пупком. Пупок в конце беременности выпячивается. Возможно усугубление имеющихся отеков на лице, руках и ногах, увеличение варикозно расширенных вен. Прибавка в весе незначительна, а перед родами может вообще быть некоторое снижение массы тела.
Эмоциональный фон
На 9 - ом месяце ощущение внутренней тревоги без каких - либо внешних причин является нормальным явлением. Просто необходимо расслабиться и довериться материнскому инстинкту.
- отдых в неограниченном количестве. Желательно ложиться спать, когда спит малыш;
- ограничение количества посетителей и времени общения с ними в случае, если они в тягость;
- хорошее питание с большим количеством сложных углеводов, восполняющих запасы энергии, из напитков предпочтение лучше отдавать простой родниковой воде. Кофеин, алкоголь, лимонады исключить;
- принятие всех без исключений предложений помощи в уборке, приготовлениях еды;
- общение с другими будущими мамами - тем для разговоров сейчас огромное количество.
Принципы питания такие же, как и на последних сроках беременности.
Единственным отличием является более высокое содержание сложных углеводов в рационе: на этом сроке в организме плода и матери образуются жировые депо — запас питательных веществ, необходимых не только во время родов, но и для полноценной лактации. Углеводы же восполняют запасы гликогена в мышцах тела и печени, в плаценте и маточной мускулатуре.
Норма потребления белка - 2 г на 1 кг массы тела, жиров - 1, 5 г на 1 кг массы тела, углеводов - 7, 0 г на 1 кг массы тела.
Типичные проблемы на 9 - ом месяце включают: тошноту, запоры, изжогу. Справиться с запорами поможет большое количество овощных и фруктовых салатов в рационе, с диареей — большое количество клетчатки в составе цельнозерновых хлебцев, бананов, овсяной каши, риса, отрубей, толокна.
Рацион должен содержать не менее 3-4 порций продуктов с высоким содержанием кальция (источники - творог, молоко, твердый сыр) и железа (источники - индейка, морепродукты, шпинат, гречка, яблоки, сухофрукты). Основные источники фолиевой кислоты: фасоль и чечевица, зеленые листовые овощи, а витамина С: цитрусовые, папайя, цветная капуста, помидоры, брокколи, сладкий перец и киви.
Так как на последнем сроке печень и почки беременной работают с нагрузкой, большей, чем обычно, употреблять лучше салаты и легкие вегетарианские супы вместо жареного мяса, наваристых бульонов и острых приправ.
От сахара, кондитерских изделий, белого хлеба, колбасных изделий, сосисок, копченостей, мясных и рыбных консервов лучше отказаться. Кофе и алкоголь под запретом.
Питаться лучше часто и понемногу (5 - 6 раз в день с интервалами в 3 часа). Количество выпиваемой жидкости - ограничить до 1, 2- 1, 5 л в сутки.
Физическая активность
На 9 - ом месяце беременности упражнения рекомендуется выполнять в минимальном объеме. Особое внимание необходимо уделить релаксирующим упражнениям, обеспечивающим отдых и обезболивание в течение родов, тренировке дыхания за счет грудных и брюшных мышц, тренировке мышц промежности.
В выполнении релаксирующих упражнений эффективной является методика Якобсона. Основное отличие этой методики от большинства других состоит в том, что человек должен расслаблять мышцы после их сильного напряжения. Напряжение и расслабление должны чередоваться от одной группы мышц к другой, то есть в определенной последовательности. Начинать надо с мышц шеи и верхнего пояса, а заканчивать - мышцами нижних конечностей.
В положении лежа на твердой прямой поверхности (полу) нужно отыскать позу, в которой Вы чувствуете себя максимально комфортно. Под колени, щиколотки и голову нужно положить подушки.
Предварительно немного полежав в состоянии покоя, необходимо напрячь какую - либо часть тела, например, плечи. Достигается это за счет сгибания лопаток на себя. Главное при выполнении упражнения - спокойное дыхание. Напряжение необходимо задержать примерно на полминуты. Только после ощущения усталости и того, что мышцы в действительности напряжены (боли не должно быть), можно расслабиться.
Расслабление мышц необходимо усилить на каждом выдохе. Слишком медленно расслабляться также нельзя, так как может возникнуть перенапряжение.
Упражнения для тренировки мышц промежности, которые выполняются на поздних сроках, включают в себя чередований напряжения и расслабления мышц словно при акте дефекации или мочеотделения. Длительность упражнений - примерно 3- 4 секунды. Темп может быть быстрым или медленным.
На протяжении 9 - го месяца беременности путешествия и ведение половой жизни не рекомендуются.
Обследования на девятом месяце
На протяжении 9 - го месяца беременности женщина может проводить самообследование для изучения активности малыша. Для этого нужно в одно и то же время в периоды проявления малышом наибольшей двигательной активности в течение 2-ух часов подсчитывать количество ударов или движений всем телом малыша. Норма - совершение десяти двигательных проявлений. При их малом количестве лучше сообщить об этом врачу.
- плановый осмотр акушера - гинеколога, совершаемый 2 раза в месяц. Включает осмотр матки, выслушивание сердцебиений плода, измерение окружности живота, артериального давления и веса женщины;
- исследование общих анализов мочи и крови;
- УЗИ плода с оценкой положения плода в лоне;
- КТГ - кардиомониторное исследование плода. Цель - определение двигательной активности и работы сердечно - сосудистой системы малыша.
Женщина должна всегда иметь обменную карту (представляет документ, содержащий результаты анализов и обследований) с собой на руках. Без обменной карты в случае начала родов ее могут принять только в специализированный родильный дом, где происходит прием женщин без прописки и определенного места жительства, а также иногородних.
Возможные осложнения
Предлежание плаценты - может сопровождаться патологическими кровянистыми выделениями, внешне похожими на менструальные кровотечения. При предлежании плацента прикреплена к основанию матки и расположена ниже плода. Выход в родовой канал ему частично или полностью прегражден.
Отслойка плаценты. В зависимости от степени выраженности несет разные последствия. В легких случаях (отслойка одного - двух крошечных фрагментов), серьезных последствий может и не быть, в тяжелых случаях (отделение до трети плаценты) может потребоваться кесарево сечение.
Преэклампсия - основная симптоматика включает: повышенное артериальное давление, отеки ног, рук и лица, белок в моче. Может закончиться эклампсией, основное осложнение которой - развитие судорожного синдрома. Как правило, регулярный дородовый осмотр предполагает раннюю диагностику преэклампсии и ее эффективное лечение, включающее прием антигипертензивных средств, мочегонных и постельный режим.
Когда нужно немедленно обратиться к врачу
- чрезмерно выраженные по силе схватки Брекстона-Хикса (длиной в минуту с периодичностью раз в пять минут);
- сильная боль, повышенная активность малыша, отхождение вод;
- кровотечения из родовых путей - ярко - алого цвета, напоминающие менструальные выделения, сопровождающиеся болью, обильные;
- признаки сниженной двигательной активности плода (частота движений за 2 часа менее 10-ти раз);
- обморочное состояние, «помутнение» в глазах;
- декомпенсация имеющихся хронических заболеваний;
признаки родов:
- выделения из влагалища цвета от розового до коричневого, предшествующие отхождению слизистой пробки оттуда же,
- некоторое снижение веса,
- жидкий стул,
- "инстинкт гнездования" (поведение, направленное на поиск укромного и спокойного места).
До даты родов остались считанные недели. Будущую маму волнует масса вопросов: когда начнутся схватки, как справиться с отеками, какое приданое покупать малышу? Однако один из самых важных вопросов на 9 месяце беременности – соблюдение специальной диеты до родов.
Диета до родов помогает избавиться от отеков
Даже если вы из тех счастливиц, у кого вес увеличивается медленно и плавно, модельные туфельки не жмут даже под конец трудного дня, а кожа такая же упругая, как и до беременности, подстраховаться не мешает. Если же отеки при беременности налицо и ваш врач то и дело пытается найти белок у вас в моче, пора переходить на противоотечный рацион.
Полезно: пить негазированную слабоминерализованную воду (до 1,5 л в день), клюквенный и брусничный морсы, есть каши на воде и на нежирном молоке, тушеные или отварные овощи и мясо, вареные яйца, свежие фрукты.
Нельзя: жирное, жареное, острое, соленое. Квашеная капуста, сушеная рыбка, соленые сухарики и орешки, маринованные огурчики, жгучие соусы, копченая грудинка и прочие радости подождут до лучших времен. Как и крепкие чай и кофе.
С осторожностью: всевозможные мочегонные отвары. Непременно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем их пить. При бесконтрольном употреблении «полезные травки» могут уменьшить в организме количество жидкости, что приведет к повышению артериального давления.
Диета до родов насыщает организм кальцием, так необходимым маме и малышу
С одной стороны, этот элемент необходим и малышу, и будущей маме. У плода активно формируется нервная система, скелет, внутренние органы, глаза, зачатки зубов, и чтобы все прошло благополучно, к ребенку через пуповину должно поступать достаточное количество кальция: ведь он необходим для развития абсолютно всех его тканей. Если в рационе беременной кальция недостает, плод будет поневоле «тянуть» его из тканей матери.
С другой стороны, многие врачи рекомендуют как раз на девятом месяце беременности ограничить употребление продуктов, богатых кальцием, чтобы предупредить преждевременное закрытие родничка у плода и, соответственно, свести к минимуму вероятность родовой травмы.
Как быть? Прислушивайтесь к себе: наш организм очень умно устроен.
Полезно: есть молочные продукты, постное отварное мясо, миндаль и зеленые листовые овощи, если вас на них действительно тянет. Если не хочется, не заставляйте себя.
Нельзя: самой себе назначать препараты кальция. Обычно именно их неразумное употребление приводит к избытку этого элемента в теле беременной.
С осторожностью: кофе, чай и некоторые виды сладкой газировки нарушают обмен кальция в организме; не злоупотребляйте ими.
Диета до родов избавляет беременных от изжоги
Ребенок растет, многократно увеличившаяся матка давит на желудок и диафрагму. Организм начинает вырабатывать гормоны, расслабляющие гладкую мускулатуру. Отсюда такая напасть, как изжога беременных; она бывает у 90% будущих мам. Иногда, чтобы с ней справиться, достаточно наладить режим приема пищи – питаться понемногу и дробно через каждые 3,5 часа, не чаще. Но порой необходимо внесение изменений в рацион.
Полезно: выпить после еды стакан молока или треть стакана щелочной минералки без газа, съесть тертой морковки без сахара, принять столовую ложку свежеотжатого сока картофеля, пить в течение дня настой льняного семени.
Нельзя: есть копчености, солености, фастфуд, а также устраивать слишком поздние ужины.
С осторожностью: кислые фрукты и ягоды, а также соки из них, консервы, сладости и дрожжевая выпечка. Многим от изжоги помогает мед, но он также является потенциальным аллергеном. И не глотайте соду или антацид без совета врача.
Диета до родов нормализует деятельность кишечника
Боль в животе, метеоризм, постоянная усталость – вот неприятные последствия запоров. Увы, на поздних сроках беременности они становятся для многих привычным явлением: растущая матка давит на прямую кишку, прогестерон не только расслабляет мышцы матки, но и препятствует нормальной перистальтике кишечника. Обратите внимание на запор: ни процессы гниения в организме, ни необходимость сильно тужиться беременной не нужны.
Полезно: хотя бы раз в сутки есть суп, налегать на кефир и овощи, фрукты, сухофрукты, каши (кроме манной), цельнозерновой хлеб, отруби; заправлять салаты нерафинированным растительным маслом.
Нельзя: питаться всухомятку, есть слишком жирные мясные блюда и супы на крепких бульонах, принимать сильнодействующие слабительные.
С осторожностью: ограничьте выпечку из белой муки.
Чтобы роды прошли как по маслу
Каждой женщине хочется, чтобы роды прошли максимально благополучно. С этой точки зрения очень полезно употреблять в пищу нерафинированные и не прошедшие тепловой обработки растительные масла – подсолнечное, оливковое, льняное. Содержащиеся в них жирные кислоты участвуют в выработке гормона окситоцина, отвечающего за родовую деятельность. Не менее полезна и жирная морская рыба.
Можно ли есть в день родов?
Бытует мнение, что после начала схваток ничего есть нельзя. Это не совсем верно. Да, если вам, что называется, кусок в горло не лезет, заставлять себя не стоит. Однако если схватки пока что нерегулярные, между ними вы чувствуете себя сильной, бодрой женщиной с хорошим аппетитом, непременно перекусите. Чувство голода повышает концентрацию адреналина в крови, а тот в свою очередь тормозит выработку окситоцина и мешает развитию нормальной родовой деятельности.
Полезно: выпить компот из сухофруктов, некрепкий сладкий чай с лимоном, немного овощного или нежирного мясного бульона, стакан кефира, съесть пару крекеров, печеное яблоко, банан.
Нельзя: наедаться до отвала, есть и пить во время бурных схваток.
С осторожностью: тяжелую, долго переваривающуюся пищу лучше отодвинуть в сторону: жаркое и мясные пироги оставьте мужу.
Не переборщите с жидкостью
То, что кормящей маме нужно пить довольно много жидкости – это правда. Но увеличивать ее количество нужно постепенно. Иначе молока может прийти слишком много, и малыш, которому от роду всего ничего, не сможет все высосать. Застой молока – явление неприятное, так что будьте умеренны.
Совет! В последние дни перед родами не позволяйте лениться кишечнику, наладить регулярную его работу помогут овощи, зерновые, кефир.
Какой должна быть диета кормящей мамы?
Что будет есть малыш вскоре после появления на свет, понятно: мамино молочко. Чем питаться, чтобы восстановить силы и обеспечить новорожденному лучшее в мире питание?
Полезно: негустая и недосоленная каша на воде, тушеные или отварные овощи, овощные супы, отвар ромашки или шиповника.
Нельзя: дрожжевая выпечка, виноград, белокочанная и брюссельская капуста, бобовые – все это в первое время после родов под запретом: такие продукты способны вызвать у младенца повышенное газообразование. Жирное, острое, консервированное, очень кислое и слишком пахучее (чеснок и лук, например) тоже пока не для вас. Не годятся недавно родившим и вареные яйца. Продукты, являющиеся потенциальными аллергенами (цитрусовые, мед, все ярко окрашенные фрукты, цельное коровье молоко, морепродукты, шоколад, грибы), будете пробовать позже и понемножку.
С осторожностью: мясо и рыбу в отварном виде, сыры и кисломолочные продукты, сухофрукты и орехи вводите в рацион на 2–3 сутки после родов.
Девочки, я тут в интернете нашла информацию о последних неделях беременности. Как календарь беременности, только подробнее. Кому интересно - читайте...
37 38 39 и 40 недели беременности - ответственное время для подготовки к родам. Не чувствуйте себя несчастной. Не ведите себя как больная. Беременность и роды - работа, природой предназначенная для организма женщины. И она на вашей стороне: поверьте, многое ею сделано для того, чтобы помочь вам благополучно разрешиться от бремени и почувствовать себя счастливой.
Будущая мать должна запомнить:
- Примерно за две недели до родов или чуть раньше из шейки матки отойдет слизистая пробка.
- Плацента начинает стареть: появляются трудности в снабжении плода питательными веществами и кислородом.
- В матке изменяется центр тяжести, и, как следствие возможна боль в пояснице.
- Повышается чувствительность матки к толчкам ребенка.
- Грудные железы увеличились, набухли, может выделяться молозиво.
- Возможно перенашивание беременности - это опасно для плода. Будьте начеку!
- Отхождение вод - сигнал немедленно отправляться в родильный дом.
37 38 39 и 40 недели беременности - наиболее трудные. Нагрузка на ваш организм увеличилась максимально. Почти горизонтально лежит сердце. Пульс учащен: для того чтобы прогнать кровь через дополнительный - плацентарный круг кровообращения, сердечно-сосудистой системе приходится работать в усиленном режиме. Изменяется обмен веществ, активнее функционирует щитовидная железа.
Плацента практически выработала все свои ресурсы и уже не в силах полностью обеспечивать ребенка питанием и кислородом. Малыш чувствует это и «настаивает» на самостоятельной жизни.
Не пугайтесь отделения слизистой пробки, закрывающей вход в шейку матки и не пропускающей внутрь инфекцию. Пробка представляет собой слизистый комочек, иногда даже немного окрашенный кровью. Все идет как нужно, просто вы получили «предупреждение»: до родов осталось не больше двух недель!
Боль в спине вы могли испытывать и раньше: во время беременности изменяются сочленения тазового кольца. Чтобы дать возможность плоду нормально расти и затем пройти через родовые пути, у беременной связки и суставные сумки постепенно расслабляются: в результате мышцы испытывают дополнительную нагрузку: вот откуда истоки боли в пояснице. К тому же сместился центр тяжести, беременная матка как бы оттягивается впереди, и женщина вынуждена, чтобы сохранить равновесие при ходьбе, все больше и больше откидываться назад. Она инстинктивно ходит более осторожно, движения ее неторопливы, плавны. Да это и не удивительно! Давайте подсчитаем, какой груз вы носите: 3-4 кг весит ребенок, 1,5 л - околоплодные воды, по килограмму - плацента и матка.
Боль в пояснице, в икроножных мышцах возможна и из-за обеднения костей кальцием. Это никогда не следует сбрасывать со счетов, ведь даже ближе к 40 неделе беременности, когда плод уже полностью сформировался, он напоследок усиленно запасается минеральными веществами. А возможность у него одна - забрать их у матери. Восполнять количество кальция в организме женщине нужно неукоснительно. Вам помогут молочные продукты, рыба, яичная скорлупа, поливитамины, содержащие кальций.
Неприятный сюрприз последних недель беременности - растяжки (стрии). Это красноватые бороздки на животе и бедрах. Может случиться так: ложились спать - их не было, проснулись утром - «разрисован» весь живот. Как правило, после родов стрии побледнеют и станут чуть меньше.
Иногда, если плод очень большой, наружу выворачивается пупок. Не пугайтесь! Это тоже нормально. Не старайтесь затолкнуть его обратно. Все-таки беспокоитесь? Посоветуйтесь тогда со своим врачом.
Грудные железы к 37, 38, 39 и 40 неделям беременности сильно увеличиваются, и вы уже ощущаете их тяжесть.
Появление молозива - еще один предвестник близких родов. Распознать это событие немудрено: на бюстгальтере появляются пятнышки. Кстати, сейчас вам нужен только хлопчатобумажный, плотный, жестковатый бюстгальтер. Связки, поддерживающие грудь, нуждаются в защите, чтобы сохранить ее красоту после родов.
Молоко «придет» на 3-4-й день после рождения ребенка, когда в организме женщины гормон пролактин достигает максимума и дает команду вырабатывать молоко.
Можно ли за последние недели беременности сделать что-то выдающееся, чтобы молоко пришло вовремя и его было достаточно? К сожалению, нет. Программа - быть обильному молоку или нет - у каждой женщины заложена генетически.
Есть наблюдения, что у молодых и здоровых женщин проблем с молоком меньше. Чем старше роженица, тем реже она сама кормит своего младенца. Более «молочны» женщины, у которых грудные железы имеют широкое основание. У мамы с «острой» грудью во время кормления ребенка могут быть проблемы.
Внимание: в принципе, вы можете родить в любую из оставшихся четырех недель. И роды не должны застать вас врасплох.
Тщательно соблюдайте гигиену. Половая жизнь для вас с 33-й недели прекратилась. Принимайте каждый день душ, а если такой возможности нет - обтирайте все тело и грудь влажным полотенцем. Покороче обрежьте ногти, снимите лак. Подумайте о прическе - волосы не должны мешать во время родов. Приготовьте вещи для новорожденного, которые понадобятся при выписке из роддома. Покажите мужу или родственникам, где они лежат. Приготовьте вещи и для себя.
Продолжайте побольше гулять на свежем воздухе - не меньше 2 раз в день. Если есть возможность, для тренировки к перепадам температуры ходите дома несколько минут обнаженной. Учтите, что в родильном зале на вас будет только легкая сорочка.
Готовьтесь к трудной физической работе. Вы должны помочь своему ребенку родиться!
Плод
Плод в 37 38 39 и 40 недели беременности доношен, полностью сформирован. Заканчивается «становление» половой системы: у мальчиков, например, яички спускаются в мошонку. «Поднимавшийся» последние недели вверх пупок достиг своего законного места. Сыровидная смазка исчезла, она может сохраниться лишь там, где надо беречь нежную кожицу от потертостей, - в паху, в подмышечных впадинах.
У ребенка уже неплохая перистальтика кишечника, и в нижних его отделах накапливается меконий - первородный кал. Иногда его скапливается немало: бывает, во время родов врачу преподносится «сюрприз». Откуда берется меконий? Все просто: это результат переработки в пищеварительной системе проглоченных околоплодных вод. В его состав входят частички эпителия и первородной смазки, секрет желудка и кишечника. Если исследовать химический состав, обнаружатся жиры, билирубин, холестерин. Меконий у неродившегося ребенка стерильный, но сразу же после рождения в кишечнике поселятся различные микроорганизмы.
Вовсю готовится к работе «система», которой поручена архиважная задача - обеспечить малыша умением сосать. Без преувеличения, от этого безусловного рефлекса зависит его жизнь.
Весь последний месяц беременности в материнской утробе ребенок, если нет тазового предлежания, «простоит» на голове.
На вопрос: «Почему начинаются роды?» - пока нет определенного ответа. Наиболее распространена теория, что их инициатор - плод. К 40 неделе беременности (или несколько раньше) он оказывается в непростой ситуации: плацента состарилась и уже с трудом переправляет ему питательные вещества, а матка становится слишком тесным обиталищем. Ребенок испытывает весьма неприятные ощущения, у него активизируется кора надпочечников и выделяется большое количество кортизола - гормона стресса. В ответ изменяется гормональный баланс в организме матери. В результате матка становится очень чувствительной к биологически активным веществам, вырабатываемым плацентой и гипофизом женщины. Она начинает сокращаться - появляются регулярные схватки, за которыми следуют роды.
Доношенный ребенок - розовый, с хорошо развитым подкожным жировым слоем. Немало младенцев в утробе матери отращивают довольно длинные волосы, и ногти у них уже такие большие, что во время родов малышу иногда случается расцарапать себе личико.
Средний вес родившегося мальчика - 3600 г, девочки - 3500 г. Рост новорожденных - от 50 до 53-54 см
