Прерывание беременности при отрицательном резус факторе. Каковы особенности проведения аборта при отрицательном резус-факторе? Отрицательный резус-фактор и аборт: риск бесплодия

Весть о беременности не всегда для женщин радостная и желанная. Бывают непреодолимые обстоятельства, которые вынуждают сделать раннее прерывание — аборт. Но, несмотря на возможные осложнения со здоровьем, нужно несколько раз подумать и взвесить все факторы, прежде чем решиться на подобное вмешательство. Ведь прерывание беременности осложняется не только риском не забеременеть либо не выносить ребенка в будущем, но и целым рядом угроз, если у женщины специфическая группа крови (ГК). Так при какой группе крови нельзя прерывать беременность?

Весть о беременности

Резус — особое белковое вещество, которое прикрепляется к клеточным мембранам эритроцитов. Ему присущи антигенные свойства. Людей, имеющих этот антиген в крови, называют «резус-положительными» (Rh (+)), а лишенных белкового вещества — «резус-отрицательными» (Rh (-)).

Особого влияния на жизнь людей подобное разделение не имеет. Резус принимается во внимание при больших кровотечениях, когда встает вопрос о переливании крови. Резус-отрицательных людей в шесть–семь раз меньше, чем резус-положительных, поэтому, если у человека редкая ГК (например – четвертая), ему донора придётся поискать.

У людей, не имеющих резусного антигена, выражены иммунные защитные реакции, например: чаще происходит отторжение имплантатов. Поэтому наибольшее значение Rh (-) имеет для беременных женщин, плод которых унаследовал Rh (+). Это опасно сенсибилизацией (выраженной ответной реакцией иммунной системы на чужеродные раздражители – аллергены) женского организма, принимающего эмбрион за инородной тело.

Отдельным вопросом является: можно ли делать аборт с отрицательным резусом? Для ответа на него нужно разобраться в сути резус-конфликта и опасности последствий.

Отрицательный резус и беременность

Основной проблемой при вынашивании резус-положительного ребенка резус-отрицательной мамой является выработка иммунной системой беременной антител против попавших в кровь антигенов плода. При первой беременности вероятность смешивания крови малыша и мамы минимальна, что позволяет вынашивать и рожать первенцев без осложнений.

Но первые роды, аборты, выкидыши либо отслоение плаценты приводят к иммунизации женщины эритроцитами ребенка, что способствует выработке организмом специальных антител, которые в будущих беременностях будут атаковать резус-положительный плод, приводя к сенсибилизации.

Важно! Сенсибилизация, возникающая на фоне резус-конфликта, возможна благодаря иммунной памяти клеток, сохранившей информацию о первом контакте с антигенами эмбриона.

Начало сенсибилизации происходит незаметно для беременной. Это состояние определяется по содержанию в ее крови антител (их титров), большое количество которых свидетельствует о тяжести патологических процессов для ребенка. Степень поражения плода выявляется по результатам УЗИ. Сенсибилизация приводит к:

• уплотнению плаценты;
• росту веса ребенка;
• отечности;
• увеличению размеров сердечка и других органов, что влечет их дисфункцию;
• скоплению жидкости в черепной коробке и брюшной полости;
• гипоксии плода;
• развитию тяжелых анемий;
• появлению энцефалопатии;
• возникновение гемолитической болезни.

Такие последствия проявляются по причине гемолиза (гибели) эритроцитов, что приводит к выраженной интоксикации плода продуктами распада. Поэтому промедление в принятии соответствующих мер чревато ацидозом плода (гибелью внутри утробы).

Из вышеописанного становится понятно, с какой группой крови нельзя делать аборт. Ведь если такие последствия происходят при прерывании беременности резус-отрицательными женщинами, то стоит еще раз всё взвесить.

Видео по теме:

Аборт: можно или нет при резусе со знаком «-»

Часто интересуются: при какой группе крови нельзя делать аборт. Он не рекомендуется никому (кроме медицинских показаний), но особенно тяжелые последствия зависят не от ГК, а от резуса.

Но если вопрос стоит о жизни или здоровье женщины, то прервать беременность лучше:

• до 8 недель, так как с этого периода у эмбриона начинает формироваться кроветворение, и есть большая угроза попадания его крови в кровь матери во время процедуры с дальнейшей сенсибилизацией;
• в течение 72 часов женщине ввести дозу антирезусного иммуноглобулина, который угнетает выработку антител для подавления положительного резус-фактора.

При выполнении перечисленных условий все равно сохраняется вероятность сенсибилизации в будущих беременностях. Поэтому на вопрос, можно ли делать аборт, каждая женщина должна ответить себе сама, исходя из возможных будущих осложнений.

Читайте также : – последствия, которые может вызвать резус-конфликт

Способы проведения абортов

В медицине применяется несколько методов прерывания беременности. Они отличаются способом извлечения плодного яйца и риском возникновения осложнений:

1. Медикаментозный метод предполагает прием фармацевтических препаратов, которые способствуют самопроизвольному отторжению зародыша. Этот вид аборта минимизирует вероятность контакта крови женщины и плода, поэтому считается наименее опасным. Но такому процессу свойственны длительные кровотечения, схожие по характеру с менструациями. Аборт при помощи медицинских препаратов возможен только на ранних сроках – 4-6 недель.
2. Мини-аборт считается нехирургическим методом. Делают его посредством вакуумного отсоса, отрывающего плодное яйцо от маточной стенки путем всасывания. Применение метода допускается на сроке 6-7 недель, но он также сопровождается кровяными выделениями в течение недели или более.
3. Хирургический способ проводится путем соскабливания зародыша с маточного эндометрия без зрительного контроля (вслепую). Это опасный метод, так как не гарантирует полное извлечение плодного яйца, чреват возникновением кровотечений и значительно травмирует стенки матки, что в дальнейших беременностях затруднит прикрепление эмбриона к эндометрию. Поэтому такой аборт проводят в основном на более поздних сроках, когда другие варианты не применимы.

Важно! Все методы проведения абортов связаны с обильными кровотечениями, что усиливает анемию.

Даже щадящие способы прерывания беременности травмируют маточную шейку, делают тоньше маточный эндометрий, что чревато перфорацией (прободением), могут привести к гормональным сбоям и различным воспалениям, которые принимают хроническую форму. Но самое главное – аборты приводят к бесплодию.

Помимо очевидных опасностей для женского здоровья аборт с таким резусом влечет повышенный риск следующих беременностей, что опасно выкидышами, резус-конфликтами, мертворождением либо развитием у ребенка гемолитических патологий.

Аборт – возможные последствия

Аборты особенно опасны, если проведены хирургическим методом на поздних сроках. Но и остальные варианты прерывания, помимо перечисленных ранее осложнений, приводят к иммунизации женщины кровяными тельцами плода. А это влечет выработку организмом будущей матери антирезусных антител, проникающих в кровь к ребенку и атакующих его кроветворение при следующих беременностях.

О том, что нельзя прерывать беременность, особенно женщинам с Rh (-), свидетельствуют такие возможные последствия в дальнейшем:

• невозможность забеременеть либо частые выкидыши;
• вероятные отклонения во внутриутробном развитии ребенка в связи с сенсибилизацией (вплоть до мертворождения);
• не исключена перфорация либо повреждение маточных стенок, что приводит к воспалениям.

В любом случае прерывание беременности при Rh (-) не остается безнаказанным. Поэтому специалисты считают, что при отсутствии резусного антигена аборт должен быть запрещен, исключая случаи сохранения жизни и здоровья женщины.

Можно ли делать аборт при низком гемоглобине?

Большинство опытных врачей отказываются делать аборт пациентке, у которой наблюдается низкая концентрация гемоглобина. Проведение такой операции может спровоцировать у женщины развитие:

• гипертонии и сердечной недостаточности;
• отечности;
• почечной дисфункции;
• кишечных инфекций и заболеваний ЖКТ;
• хронической усталости и снижения иммунитета.

Также это может негативно повлиять на здоровье будущих детей.

Перед тем, как решаться на такую процедуру, женщина должна хорошо подумать и взвесить все «за» и «против».

Еще:

Назначение иммуноглобулина при резус конфликте, показания и противопоказания

В ответственном и взвешенном подходе к вопросам планирования беременности и рождения ребенка будущим родителям необходимо учитывать не только оздоровление своих организмов, но также и множество факторов, которые могут повлиять на здоровье будущего малыша. Одним из таких факторов являются несовместимые группы крови будущих родителей.

В медицине выделяют следующие :

• 1 группа крови – 0 (I).
• – А (II).
• – В (III).
• – АВ (IV).

В зависимости от того, присутствует или отсутствует на поверхности эритроцитов антиген, наиболее известный как , кровь может быть либо резус-положительный (Rh+), либо резус-отрицательный (Rh-).

Группа крови человека является постоянной характеристикой. Она обусловлена генетическими законами и не изменяется под действием внешних факторов. возможно уже с третьего месяца внутриутробного развития.

Как правило, большинство медиков отрицают факт существования у будущих родителей несовместимых групп крови для зачатия ребенка. Неспособность женщины к оплодотворению, вынашиванию беременности и рождению здорового малыша более обусловлена иммунологической и генетической несовместимостью мужчины и женщины, а также выработкой женским организмом против сперматозоидов партнера.

Несовместимыми группы крови родителей для беременности могут быть по признаку резус-фактора. Этим фактором в вопросах планирования беременности нельзя пренебрегать ни в коем случае.

Для зачатия резус – антиген не имеет никакого значения. Также он не влияет на развитие и вынашивание малыша, если женщина беременеет впервые или же у нее с мужем резус – позитивный тип крови.

Только в том случае, когда , а у отца будущего ребенка она резус – положительный, это может привести к несовместимости групп крови матери и вынашиваемого ребенка, а, как следствие, к развитию такого угрожающего для жизни малыша состояния, как изоиммунный конфликт по Rh – фактору, более известный как при беременности.

Конфликт при беременности возникает потому, что резус – отрицательная кровь матери реагирует на эритроциты развивающегося малыша, на мембранах которых присутствуют специфические белки, как на чужеродный организм. В результате этого в женском организме начинают активно вырабатываться антитела, направленные против плода.

Последствия резус-конфликта для беременной могут быть необратимыми и заключаться:

• в угрозе выкидыша на ранних сроках беременности или же преждевременных родов;
• в формировании у плода внутриорганных отеков, способных привести к задержке внутриутробного развития;
• в развитии у новорожденного гемолитической болезни, характеризующейся разрушением () его эритроцитов клетками материнской крови, которая еще некоторое время после родов продолжает циркулировать в детском организме.

Для самой женщины развитие аутоиммунного конфликта не представляет никакой опасности. Она будет чувствовать себя хорошо даже в том случае, если развивающийся плод начнет внутриутробно страдать.

Поэтому крайне важно беременным, у которых посредством пробы Кумбса в крови были выявлены антитела, четко следовать всем рекомендациям врача, наблюдающего за развитием беременности, своевременно сдавать кровь на обследование и не пренебрегать ультразвуковым обследованием, поскольку именно оно поможет выявить появление у малыша отеков и начало развития гемолитической болезни.

Всегда ли бывают осложнения

Если женщина с резус – отрицательным фактором беременеет впервые в жизни, в ее крови еще отсутствуют специфические антитела. Поэтому беременность будет протекать совершенно нормально, а угрозы для здоровья и жизни будущего малыша не будет существовать. Сразу же после родов ей будет введена сыворотка антирезус D, которая поможет остановить процесс формирования этих антител.

Кроме того, поскольку антитела в крови резус – негативной женщины никуда со временем не исчезают, а наоборот, количество их с каждой последующей беременностью только увеличивается, введение данной сыворотки показано после каждой беременности вне зависимости от того, как она закончится (роды, самопроизвольный или медикаментозный аборт).

Если же в крови у женщины с отрицательным резус-фактором антитела уже есть в наличии, введение сыворотки строго противопоказано.

Виды конфликтов

Также существует понятие несовместимых групп крови при беременности у матери и ребенка, которые могут также привести к развитию конфликта, но уже по системе АВО.

Данный вид осложнения так же распространен, как и резус – несовместимость, но последствия его менее катастрофичны. Может развиться в том случае, если у матери , то есть не содержит агглютиногенов, а у ребенка наследуется от отца любая другая группа, и соответственно его кровь содержит антигены А и В, как по отдельности, так и вместе.

Конфликт по системе АВО может развиваться даже во время первой по счету беременности, но у плода при этом не будут развиваться патологические состояния, и признаки анемии будут отсутствовать. Но так же, как и в случае резус – конфликта, в первые дни после рождения в крови ребенка будет значительно повышен уровень билирубина и для ликвидации у него проявлений патологической желтухи необходимо будет провести такие же лечебные мероприятия, как и в случае изоиммунного конфликта по Rh – фактору.

Еще несовместимыми для рождения ребенка могут быть группы крови у него и матери в том случае, когда у будущей мамочки в анамнезе присутствует такое заболевание, как тромбоцитопения, то есть уменьшение числа тромбоцитов в ее крови. При этом у женщины происходит процесс образования антител, направленных против тромбоцитов плода.

Заключение

При первичном обращении в женскую консультацию будущая мамочка изначально получит направление сдать кровь, для определения ее группы крови и резус – принадлежности. В случае и Rh(-) фактора, такое же направление получит и ее супруг. Если резус – факторы будущих родителей будут совпадать, развития аутоиммунного конфликта не будет.

В случае различных резус – факторов супругов, беременность будет протекать под усиленным контролем со стороны гинеколога, с целью раннего определения признаков развития резус-конфликта во время беременности между матерью и плодом, а также нарастания у малыша признаков гемолитической болезни. Если они будут выявлены, женщина будет нуждаться в срочной госпитализации и проведении специфического лечения.

Ни в коем случае нельзя расстраиваться и отказываться от беременности и рождения малыша, если по тем или иным признакам группы крови будущих родителей будут несовместимы.

При условии тщательного врачебного наблюдения развития беременности, соблюдении всех рекомендаций и назначений гинеколога возможно, если не избежать, то свести к минимуму все отрицательные последствия, вызванные разными типами крови будущих родителей. Надеемся вы узнали какие несовместимые группы крови для беременности.

Здравствуйте! Сегодня у меня грустная тема, навеянная рассказом из мамских групп. Девушка написала о том, как медики упорно склоняли её к аборту по показаниям, и как она сопротивлялась. Я задумалась, а как принять верное решение, если медики настаивают на вынужденном прерывании, а у женщины есть противопоказания. Например, отрицательный резус-фактор.

Этой осенью об инициативе церкви по запрету абортов вообще не писал только ленивый. Среди аргументов противников на первом месте фигурировала необходимость прерывания беременности по медицинским показаниям. Такой аборт носит наименование «вынужденный» и предполагает наличие серьёзных диагнозов у плода или матери (внематочная беременность, патологии, несовместимые с жизнью, угроза для жизни матери и пр.).

В то же время все как-то забыли о том, что некоторым женщинам прерывание в принципе противопоказано. Например, аборт при отрицательном резус-факторе крови у матери очень часто приводит к тому, что последующие попытки завести ребёнка заканчиваются выкидышем или бесплодием.

После аборта организму таких женщин особенно тяжело восстанавливаться поэтому, даже если у вас нежелательная беременность и нет резус-фактора в крови – десять раз подумайте о последствиях, прежде чем принимать окончательное решение.

Причины резус-конфликта и способы его нейтрализации

Проблемная совместимость крови возникает оттого, что у матери на поверхности эритроцитов отсутствует антиген (белок). Соответственно, если у ребёнка резус-фактор положителен (а это происходит в 50% случаев), тело матери воспринимает его как чужеродный объект и стремится изгнать плод. Собственно вот чем опасен отрицательный резус-фактор. Правда, если женщина ждет ребёнка впервые, то риск все же минимален.

Во-первых, реакция на то, что у плода положительная группа крови может так и не наступить (в половине случаев это именно так). Во-вторых, встав вовремя на учёт у акушера-гинеколога (на 7–8 неделе) и исправно сдавая кровь на резус-фактор, будущая мама помогает своей беременности протекать правильно и безопасно.
Анализы придётся сдать и будущему папе, особенно если он не в курсе положительная или отрицательная у него группа крови.

Как только в результатах исследований женщины обнаруживается наличие антител и в особенности, их рост, будущей маме назначают антирезусный иммуноглобулин. Этот препарат помогает стабилизировать состояние плода и беременной. Его вводят маме на протяжении всей беременности и сразу после родов.

Вторая беременность и отрицательная группа крови

Ситуация несколько сложнее, если у пары уже есть ребёнок и семья решилась на второго малыша или у женщины с отрицательным резусом была замершая беременность, выкидыш или аборт. Хорошо, если мама знает о том, что ей вводили сыворотку антирезусного иммуноглобулина после родов или после операций – тогда есть надежда, что в крови женщины никаких отрицательных реакций не возникнет.

В ином случае, поскольку организм уже знаком с чужеродными антителами типа IgG, вероятность появления проблем с вынашиванием плода возрастает очень сильно. В этом случае, опять же, очень важно как можно раньше появиться у врача.

О том, на что влияет повышение титров антител в крови, женщине следует узнать на самом первом этапе беременности. Вторая беременность при резус-конфликте матери и плода может протекать очень тяжело вплоть до госпитализации на сохранение и внутриутробного переливания крови ребёнку.

Но и здесь у медиков уже имеются определённые достижения. Кроме введения сыворотки, они также работают с очищением плазмы крови и даже «обманывают» слишком активные антитела матери, отвлекая их от атак на плод.

Вынужденный аборт и резус-фактор

Как же быть, если по каким-то (очень-очень серьёзным!) причинам женщине с отрицательной группой крови показано прерывание беременности? В этом случае минимизировать последствия может только аборт на ранних сроках. Произойти это должно до начала формирования кровотока у плода, т. е. максимум на 7 неделе. При этом женщина должна полностью осознавать, что выносить ребёнка впоследствии может не удастся.

Следует заметить, что отрицательная группа крови является противопоказанием только к хирургическому аборту. О том, что при наличии резус-фактора нельзя делать вакуумный или медикаментозный аборт я информации не нашла. Насколько такие методы будут безопасны, лучше уточнить у своего врача.

После операции пациентке вводится антирезусный иммуноглобулин, чтобы снизить чувствительность организма к воздействию чужеродных клеток. Препарат необходимо ввести в течение первых двух часов после прерывания беременности или в течение первых трёх дней после операции. Только так можно снизить угрозу для будущей беременности женщины.

И напоследок. Я не знаю, что за серьёзные причины могут заставить женщину сделать аборт и сопоставимы ли они с вероятным бесплодием. Что это может быть? Грубые патологии у будущего ребёнка? Высокая вероятность летального исхода для матери или малыша? Правда, не знаю.

Вообще, тема абортов, пусть даже и вынужденных, довольно конфликтна и противоречива. Следует ли их запретить? Мне думается, что нет. Необходимо ли ужесточить контроль над проведением этой процедуры? Пожалуй, да, но без фанатизма.

Главное, чтобы последнее слово в этом вопросе оставалось исключительно за женщиной. Задача медиков - объяснить последствия, грамотно подвести к решению, оценить риски, а не запугать пациентку в угоду статистике, планам и прочей бюрократии.

Ну что ж, друзья. Мне кажется, вопрос о возможности аборта или беременности при резус-конфликте я осветила достаточно подробно. Надеюсь, ни вы, ни ваши знакомые с этой проблемой не столкнётесь.

Заглядывайте ко мне почаще, приглашайте друзей, вступайте в дискуссии в комментах. Как всегда, моя благодарность за репост!

В целом отрицательный резус-фактор не доставляет каких-либо проблем его обладателю, пока вопрос не касается хирургического вмешательства с переливанием крови, беременности или аборта.

В первом случае, когда человек с отрицательным резусом подвергается в медицинском учреждении хирургическим или профилактическим процедурам, предусматривающим использование донорской крови, ему в обязательном порядке делают анализ на выяснение резуса и применяют только специфическую отрицательную кровяную массу.

Аборт при отрицательном резус-факторе крови представляет существенную угрозу для развития невынашивания беременности у женщины в будущем, поэтому его можно выполнять только при крайней необходимости.

Когда же вопрос касается беременности, то у резус-отрицательной матери могут появиться сложности с вынашиванием резус-положительного ребенка. Такая ситуация может сложиться, если у отца будет положительный резус, в этом случае вероятность зачатия ребенка с положительной кровью составляет 50%. Во всех остальных случаях конфликта не будет.

Рассматривая «чужеродный» белок ребенка как угрозу собственному организму, кровь матери начинает формировать к нему антитела. При первой беременности проблема обычно не так выражена, потому что специфические клетки только начинают вырабатываться и их количества недостаточно, чтобы нанести существенный вред ребенку. Сложности начинаются при второй беременности, когда кровь матери уже насыщена антителами вследствие контакта с кровью ребенка во время родов или при аборте. В этом случае в течение всей второй беременности женщине будут проводить специфическое лечение препаратами, снимающими аллергические реакции организма. Также широко применяется витаминотерапия и плазмофорез — переливание очищенной от антител собственной крови женщины.

Внимание! Если женщина с отрицательным резусом хочет иметь детей, то ей крайне важно постараться родить ребенка при первой же беременности. Хотя и это необходимо делать под присмотром опытного врача. Аборт при отрицательном резусе или самопроизвольный выкидыш влечет достаточно тяжелые последствия и часто становится причиной бесплодия.

Риски аборта при отрицательной крови

Любой аборт сам по себе несет угрозу здоровью и репродуктивной функции женщины, а у носительницы отрицательного резуса он может стать причиной невынашивания последующих беременностей.

Особенно опасен для женщин с отрицательным резус-фактором первый аборт. Хотя беременность до аборта может продолжаться всего несколько недель, антитела сохранятся в организме. Женщина получит своего рода иммунитет на положительный резус. В результате последующие беременности могут не наступать вообще или заканчиваться выкидышем. Единственным благоприятным обстоятельством является такая же отрицательная кровь у отца будущего ребенка. В этом случае конфликта не будет и аборт не будет отличаться ничем особым.

Важно! Решить проблему резус-конфликта отчасти помогает укол антирезусного иммуноглобулина. Сделать его нужно в течение нескольких часов после аборта.

Показания к аборту при отрицательном резусе

Отрицательный резус фактор сам по себе не является поводом к прерыванию беременности. Аборт по медицинским показаниям назначают в следующих ситуациях:

• если беременность несет угрозу жизни матери с тяжелыми пороками сердца, заболеваниями почек, онкологическими образованиями и другими;
• если у плода внутриутробно выявлены патологии развития несовместимые с жизнью;
• если женщина на ранних сроках беременности перенесла инфекционное заболевание из числа особо опасных для внутриутробного развития ребенка.

Существуют и другие показания, при которых жизнь и здоровье матери или будущего ребенка оказываются под угрозой. Каждый случай рассматривается медицинским консилиумом индивидуально.

Законодательно женщина имеет право прервать беременность на сроках до 3-го акушерского месяца по собственному желанию или при особых социальных условиях. Однако, если у нее выявлена резус-отрицательная кровь, стоит всеми силами постараться сохранить ребенка.

Какие методы прерывания беременности можно применять при отрицательном резус-факторе

Для прерывания беременности как при отрицательном, так и при положительном резусе используют медикаментозные и хирургические методы аборта. Выбор делается лечащим врачом на основании проведенных исследований, срока беременности, наличия осложняющих факторов или патологий. Однако всегда выбирается наиболее безопасный и щадящий способ.

Медикаментозный аборт

Метод заключается в приеме специальных фармакологических препаратов, которые на уровне рецепторов блокируют действие прогестерона, замедляют и прекращают развитие эмбриона, отслаивают плодную оболочку от стенок матки. Другая группа простагландиновых средств стимулирует мышечные сокращения миометрия и последующий вывод замершего плодного яйца из полости матки. В целом процедура напоминает обильные менструальные кровотечения, хотя гормональная нагрузка на организм достаточно серьезная. Обезболивание используют симптоматически в течение нескольких дней после аборта.

Вакуумная аспирация

Данный способ прерывания беременности относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам. Аборт проводят в клинике с помощью вакуумного насоса, который через аспирационный катетер создает отрицательное давление в полости матки и способствует отслоению плодного яйца вместе с эндометрием. Этот вид прерывания беременности выполняют с применением местного или общего обезболивания (наркоза).

При использовании местного обезболивания не нужно привлекать анестезиолога, все манипуляции производит гинеколог или медицинская сестра. Контроль дыхания и сердцебиения женщине в сознании осуществить намного легче, поэтому необходимость в оборудовании для реанимации отпадает. Восстановление чувствительности происходит постепенно. При усилении боли женщина успеет принять таблетку анальгетика. После процедуры наблюдается небольшое кровотечение в течение нескольких дней.

Выскабливание (кюретаж)

С помощью хирургических инструментов расширяется и фиксируется цервикальный канал. Острым ножом (кюреткой) врач-гинеколог отделяет эмбрион от стенок матки, извлекает из полости части плода и удаляет внутренний слизистый слой эндометрия. Все манипуляции проводятся в стационаре под общим наркозом.

Внимание! Любое неосторожное движение во время операции приведет к разрыву тканей и образованию рубцов, поэтому доверять свое здоровье женщина должна только квалифицированному специалисту.

Общий наркоз оказывает достаточно сильное воздействие на организм. Даже здоровая женщина страдает от его последствий. Медики не рекомендуют проводить более двух общих обезболиваний в течение одного года. Если недавно пациентке уже приходилось переживать подобную процедуру, следует снизить нагрузку на организм.

Оптимальные сроки проведения аборта при отрицательном резусе

Если у женщины с отрицательной кровью имеются основания для аборта, то важно сделать его как можно раньше. До 7 недели гестации в организме матери еще не успеют выработаться антитела к протеинам положительной крови ребенка и вероятность успешной повторной беременности многократно увеличивается. Поэтому аборт на 6 неделе включительно будет оптимальным вариантом.

Если у женщины нет противопоказаний к медикаментозному прерыванию беременности, то лучше выбрать фармаборт, который разрешено проводить до 5-6 недели. Он не затронет внутренние структуры органов малого таза (миометрий, цервикальный канал), практически полностью исключается вероятность инфицирования извне.

В случае, когда эти сроки пропущены, выбирают вакуумно-аспирационный (до 8-й недели) или хирургический аборт (до 12 недели).

Действия после аборта

Критически важно после любого аборта при отрицательном резусе ввести женщине антирезусный иммуноглобулин, который приостановит и нейтрализует выработку антител. Инъекцию необходимо сделать в течение 72 часов после процедуры. Это поможет снизить вероятность невынашивания следующей беременности, хотя не гарантирует 100% успеха.

Также в период восстановления организма женщине необходимо подобрать витаминный комплекс и придерживаться сбалансированного рациона питания.

Чтобы предупредить инфекции, важно тщательно следить за гигиеной. Пользоваться можно только прокладками. В ближайшие 14 дней следует отказаться от сидячих ванн, горячего душа и сауны. Половую жизнь прекращают на 3-4 недели.

Внимание! Чтобы предупредить воспалительные процессы, гинеколог назначает курс антибиотиков. Важно помнить, что их прием несовместим с употреблением алкоголя.

В жизни случаются такие ситуации, когда наступившая беременность вызывает не радость, а огорчение. Причин этому может быть большое количество, и женщина часто решается на аборт. Такое вмешательство в организм является риском, каким бы профессиональным специалистом оно ни проводилось.

А в том случае, если у женщины то впоследствии может обернуться бесплодием или такой трагедией, как рождение мертвого ребенка. Кроме того, у нее при последующей беременности возрастает вероятность возникновения резус-конфликта. Так почему опасен аборт при отрицательном резус-факторе? Попытаемся в этом разобраться.

Отчего развивается резус-конфликт?

Мембрана клеток крови (эритроциты) содержит резус-антиген. У таких людей кровь имеет положительный резус-фактор, и их во всем мире большинство - 70-85%. В остальном случае в крови отсутствует резус-антиген, поэтому она считается отрицательной.

Начиная с 7-8 недели у плода происходит формирование кроветворения. Если у женщины отрицательный резус, а эмбриона - положительный, то организм беременной может воспринять его как чужеродное тело и начать вырабатывать специфические антирезусные антитела. Если беременность первая, то количество их довольно мало и вероятность того, что кровь плода попадет в кровяное русло матери, минимальна. Женщина в этом случае благополучно вынашивает и рождает здорового ребенка.

А вот при аборте происходит возникновение выраженной сенсибилизации организма. При следующей беременности и повторном контакте с чужими антигенами практически всегда происходит активный выброс специфических антирезусных антител. Случается это из-за того, что в клетках иммунной памяти сохраняется информация о первичном контакте крови плода и матери.

Признаки резус-конфликта

Беременная женщина может не заметить развитие резус-конфликта. Диагностируется он по нахождению в крови специфических антител. Чем выше их концентрация, тем более тяжелым будет патологический процесс. Сам плод при этом также страдает очень сильно. Нарушения у будущего ребенка легко обнаруживаются при УЗИ. Это может быть:

• отечность;
• увеличенный размер сердца;
• острая ;
• жидкость в головном мозге, брюшной полости;
• утолщение плаценты;
• большая масса плода.

Если не будут предприняты никакие меры по предотвращению развития резус-конфликта, выраженные нарушения плода приводят к его гибели.

Проведение аборта при отрицательном резусе

Если у женщины резус отрицательный, можно Конечно, это нежелательно, но если все-таки было принято решение о прерывании беременности, то нужно знать, что его необходимо сделать до срока в 7-9 недель. После этого происходит формирование кроветворной системы, и риск возникновения сенсибилизации материнского организма увеличивается.

Случается, что аборт при резусе отрицательном проводят и по медицинским показаниям. Главное при этом - не дать развиться сенсибилизации. Медицинский аборт обычно проводят на раннем сроке беременности. Сразу после этого пациентке вводят но вероятность того, что при последующей беременности возникнет резус-конфликт, все равно остается.

Любой аборт сопряжен с риском возникновения бесплодия, а если он проведен женщине с отрицательным резусом, то в последующем могут постоянно случаться выкидыши, велика вероятность рождения ребенка с гемолитической болезнью, а также с различными отклонениями. Очень опасен аборт на позднем сроке, который проводится хирургическим способом. Выскабливание из полости матки плодного яйца повреждает эндометрий и способствует возникновению воспаления. В будущем это может стать препятствием для прикрепления эмбриона и нормального протекания беременности.

Виды абортов

Если женщина имеет отрицательный резус-фактор, то ей могут быть сделаны следующие виды абортов:

• Медикаментозный - осуществляется с помощью специальных таблеток, из-за чего эмбрион начинает самопроизвольно отторгаться. Кровотечение в этом случае продолжается довольно долго, но такой вариант считается наиболее безопасным для здоровья женщины.
• Мини-аборт - это нехирургический способ осуществляемый специальным аппаратом, и принцип действия его напоминает пылесос.
• Хирургический - считается самым опасным методом, так как полость матки выскабливается вслепую. Это может привести к возникновению большого количества осложнений.

Возможные последствия

Если проводят аборт при резусе отрицательном, то происходит иммунизация беременной женщины эритроцитами плода. Это приводит к увеличению количества антирезусных антител, которые проникают в кровоток будущего ребенка, что приводит к тяжелым нарушениям и угнетению процесса кроветворения эмбриона.

Последствия аборта при отрицательном резусе могут быть следующими:

• тяжелая степень анемии;
• нарушение работы внутренних органов;
• гемолитическая болезнь;
• гипоксия плода;
• выкидыши, мертворождение;
• энцефалопатия.

Таким образом, аборт при резусе отрицательном делать очень опасно. Кроме всего прочего, во время аборта часто происходит травмирование шейки матки, верхний слой эндометрия истончается, может образоваться прободение. Отголосками такого вмешательства являются гормональные нарушения, воспалительные процессы, а также невозможность стать матерью.

Также после аборта с отрицательным резусом возникает такое осложнение, как недостаточность шейки матки, что оказывает влияние на ее запирательную функцию. Это может привести к позднему выкидышу, потому что шейка матки начинает преждевременно раскрываться, не выдерживая растущего веса ребенка.

Риск бесплодия

Аборт при отрицательном резусе в несколько раз повышает риск возникновения бесплодия и не суть важно, каким способом он был произведен: хирургическим или медикаментозным. Опасность в этом случае заключается в том, что начинают вырабатываться антигены, в результате чего при последующей беременности они готовы «ринуться в бой».

Становясь более подвижными и мелкими, они наносят более мощные удары по эритроцитам плода. Это приводит к развитию патологий у плода или выкидышу. Кроме того, проведенный аборт увеличивает вероятность возникновения бесплодия.

Что говорят врачи?

Аборт при резусе отрицательном - это всегда достаточно рискованная процедура, независимо от того, каким способом она была проведена. Опасными считаются даже искусственные роды в том случае, если развивающийся плод обладает положительным резусом. Без последствий для женщины обычно это не проходит. Врачи считают, что отрицательный резус должен считаться противопоказанием для проведения любого вида аборта и осуществляться только по медицинским показаниям.

Вывод

Таким образом, не бывает безопасных абортов, но особенно опасно прерывание беременности, если у женщины отрицательный резус-фактор. В этом случае здоровью наносится серьезный удар, и даже если все прошло удачно, то через некоторое время последствия этого дадут о себе знать.