Ko'p skleroz - bu nima, sabablari, belgilari, belgilari, davolash, umr ko'rish davomiyligi va sklerozning oldini olish. Ko'p skleroz nima? Alomatlar, ko'p sklerozni davolash mumkinmi? Ko'p sklerozni davolashning birinchi belgilari

- yo'llarning demyelinatsiyasi natijasida kelib chiqqan progressiv kursga ega nevrologik patologiya, keyinchalik miyelinni yo'q qilish o'choqlarida sklerotik plaklarning shakllanishi. Ko'p skleroz belgilari orasida vosita buzilishlari, hissiy buzilishlar, optik nevrit, tos a'zolarining disfunktsiyasi va neyropsik o'zgarishlar ustunlik qiladi. Tashxis miyaning MRI, elektrofizyologik tadqiqotlar, nevrologik va oftalmologik tekshiruvlar bilan tasdiqlanadi. Ko'p sklerozning dori patogenetik terapiyasi glyukokortikoidlar, immunomodulyatorlar, immunosupressantlar yordamida amalga oshiriladi.

Umumiy ma'lumot

Ko'p skleroz - surunkali progressiv kasallik bo'lib, markaziy va kamroq darajada periferik asab tizimining bir nechta shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Nevrologiyada "ko'p skleroz" tushunchasi ham mos keladi: blyashka sklerozi, ko'p skleroz, dog'li skleroz, ko'p sklerozan periaksiyal ensefalomielit.

Kasallikning debyuti odatda yosh, faol yoshda (20-45 yosh) sodir bo'ladi; ko'p hollarda ko'p skleroz intellektual sohada ishlaydigan odamlarda rivojlanadi. Ko'p skleroz ko'pincha mo''tadil iqlimi bo'lgan mamlakatlar aholisiga ta'sir qiladi, bu erda kasallanish darajasi 100 ming kishiga 50-100 holatga etishi mumkin.

Sabablari va patogenezi

Multifokal kasallik bo'lgan ko'p sklerozning rivojlanishi atrof-muhit omillari (geografik, ekologik, viruslar va boshqa mikroorganizmlar) va irsiy moyillikning o'zaro ta'siri bilan bog'liq bo'lib, u immunitet va immunitetning xususiyatlarini aniqlaydigan poligenik tizim tomonidan amalga oshiriladi. metabolizm. Ko'p skleroz patogenezida etakchi rolni immunopatologik reaktsiyalar o'ynaydi.

Ushbu kasallikning patogenezidagi birinchi hodisalardan biri periferiyadagi (CNS tashqarisida) anergik autoreaktiv CD4+ T hujayralarining miyelin antijenlariga nisbatan faollashishi hisoblanadi. Bu jarayon davomida dendritik hujayralar bo'lgan antigenni taqdim etuvchi hujayralar ustidagi asosiy gistokompozitsiya kompleksining II sinf molekulalari bilan bog'langan T-hujayra retseptorlari va antigenning o'zaro ta'siri sodir bo'ladi. Bunday holda, antigen doimiy infektsion vosita bo'lishi mumkin.

Natijada, T hujayralari ko'payadi va asosan boshqa immun hujayralarining faollashishiga yordam beradigan yallig'lanishga qarshi sitokinlarni ishlab chiqaradigan 1-toifa yordamchi T hujayralariga aylanadi. Keyingi bosqichda T-yordamchilari qon-miya to'sig'i orqali o'tadilar. Markaziy asab tizimida T hujayralari antigen taqdim qiluvchi hujayralar (mikrogliya, makrofaglar) tomonidan qayta faollashadi.

Yallig'lanishga qarshi sitokinlar darajasining oshishi natijasida yuzaga keladigan yallig'lanish reaktsiyasi rivojlanadi. Qon-miya to'sig'ining o'tkazuvchanligi kuchayadi. Oligodendrogliya va miyelinning turli tuzilmalariga antikorlarning titrini oshirish bilan B-hujayralariga bardoshlik buzilgan. Reaktiv kislorod turlarining darajasini, komplement tizimining faolligini oshiradi. Ushbu hodisalar natijasida patologik jarayonning dastlabki bosqichlarida asab tolasining shikastlanishi, oligodendrogliotsitlarning o'limi va blyashka shakllanishi bilan demyelinatsiya rivojlanadi.

Tasniflash

Hozirgi vaqtda ko'p skleroz kasallikning turiga qarab tasniflanadi. Kasallik rivojlanishining asosiy va kam uchraydigan variantlarini ajrating. Birinchisiga quyidagilar kiradi: remitsiya kursi, ikkilamchi progressiv (o'tkir yoki og'irlashuvsiz), birlamchi progressiv.

1. qaytalanuvchi kurs ko'p skleroz eng tipik (90% hollarda). Birinchi alomatlarning paydo bo'lish davri yoki kamida bir kun davom etadigan mavjud bo'lganlarning sezilarli o'sishi (kuchlanish) va ularning regressiyasi (remissiya) davri mavjud. Birinchi remissiya ko'pincha keyingilarga qaraganda uzoqroq bo'ladi, shuning uchun bu davr stabilizatsiya bosqichi deb ataladi.
2. ikkinchi darajali progressiv kurs ko'p skleroz remitatsion kursdan keyin paydo bo'ladi, uning davomiyligi har bir bemor uchun individualdir. Kuchlanish va barqarorlashuv davrlari bilan surunkali rivojlanish bosqichi keladi. Nevrologik etishmovchilikning ortishi aksonlarning progressiv degeneratsiyasi va miyaning kompensatsion qobiliyatining pasayishi bilan bog'liq.
3. Da birlamchi progressiv kurs ko'p skleroz (12-15% hollarda), kasallik davomida kuchaymasdan va remissiyalarsiz asab tizimining shikastlanish belgilarining barqaror o'sishi kuzatiladi. Kasallikning bu kursi asosan patologik jarayonning rivojlanishining neyrodegenerativ xususiyatiga bog'liq. Ko'p sklerozning orqa miya shakli juda kam uchraydi, 16 yoshdan oldin yoki 50 yoshdan keyin boshlanishi mumkin.

Ko'p sklerozning belgilari

Ko'p sklerozning klinik ko'rinishi ekstremal polimorfizm bilan tavsiflanadi, ayniqsa kasallikning boshlanishida poli- va monosimptomatik bo'lishi mumkin. Ko'pincha kasallik oyoqlarda zaiflik bilan boshlanadi, kamroq tez-tez sezuvchanlik va vizual buzilishlar bilan boshlanadi. Sezuvchanlikning buzilishi tananing turli qismlarida uyquchanlik hissi, paresteziya, radikulyar og'riqlar, Lermitte simptomi va ko'rish - ko'rishning sezilarli pasayishi bilan optik nevrit bilan namoyon bo'ladi, odatda keyinchalik tiklanadi.

Ba'zi hollarda, ko'p skleroz, chayqalish, bosh aylanishi, qusish, nistagmus bilan boshlanadi. Ba'zida kasallikning boshlanishida tos a'zolarining ishi kechikish yoki tez-tez siydik chiqarishga chaqirish shaklida buzilishi mumkin. Ko'p sklerozning dastlabki bosqichlari uchun individual simptomlarning ko'rinishining parchalanishi odatiy holdir.

Ko'p sklerozning rivojlanishi bilan klinik ko'rinish ko'pincha piramidal, serebellar va hissiy yo'llarning, individual CN va tos a'zolarining disfunktsiyasining turli darajadagi shikastlanish belgilarini ochib beradi. Alohida simptomlarning zo'ravonligi nafaqat bir necha kun, balki soatlab farq qilishi mumkin. Ko'p sklerozning tipik klinik ko'rinishlari orasida parez etakchi o'rinni egallaydi. Ayniqsa, ko'pincha pastki spastik paraparez, kamroq - tetraparez kuzatiladi. Spastisitning og'irligi bemorning holatiga bog'liq. Shunday qilib, moyil holatda mushaklarning gipertonikligi vertikal holatga qaraganda kamroq intensivdir, bu ayniqsa yurish paytida seziladi.

Serebellum va uning birikmalarining shikastlanishi natijasida kelib chiqadigan belgilar dinamik va statik ataksiya, dismetriya, asinergiya, qasddan titroq, megalografiya, skanerlangan nutqdir. Tish-qizil yadro yo'llarining shikastlanishi bilan qasddan titrash giperkinez xarakterini oladi, bu harakatni qayta yo'naltirish bilan keskin kuchayadi va og'ir holatlarda bosh va tanaga tarqaladi. Ko'pgina bemorlarda patologik oyoq reflekslari fleksiyon va ekstansor turlari, kamdan-kam hollarda patologik bilak reflekslari, oyoq va patella klonuslari sabab bo'ladi. 30% hollarda og'iz avtomatizmining reflekslari aniqlanadi. Ko'pincha optik nevrit va internuklear oftalmoplegiya shaklida CN patologiyasi mavjud.

Ko'p sklerozning o'ziga xos xususiyati bu deyiladi. bir yoki bir nechta tizimlarning shikastlanish belgilari o'rtasidagi nomuvofiqlikni aks ettiruvchi "dissociatsiya" sindromi. Misol uchun, ko'rish nevriti borligida fundusda o'zgarishlar bo'lmaganda ko'rishning sezilarli darajada pasayishi yoki aksincha, fundusda sezilarli o'zgarishlar, ko'rish maydonlarining o'zgarishi va normal ko'rish keskinligi bilan skotoma mavjudligi. Ba'zi hollarda kasallikning keyingi bosqichlarida periferik asab tizimining jarayoniga aralashish radikulopatiya va polinevopatiya shaklida aniqlanadi. Neyropsixologik kasalliklar orasida affektiv buzilishlar (eyforiya, depressiv sindrom), organik demansning bir turi, nevrozga o'xshash holatlar (isterik va histeroform reaktsiyalar, astenik sindrom) eng keng tarqalgan.

Diagnostika

Ko'p sklerozni tashxislash uchun ma'lum mezonlar mavjud:

• markaziy asab tizimining multifokal lezyonlari belgilarining mavjudligi (asosan miya va orqa miya oq moddasi)
• kasallikning turli belgilarining bosqichma-bosqich boshlanishi
• ba'zi alomatlarning beqarorligi
• kasallikning qaytalanishi yoki progressiv kursi
• qo'shimcha tadqiqotlar ma'lumotlari

Subklinik lezyonlarni aniqlash, shuningdek, patologik jarayonning faolligini baholash uchun laboratoriya va instrumental diagnostika usullari qo'llaniladi. "Ko'p skleroz" tashxisini tasdiqlovchi asosiy usul miyaning MRI bo'lib, bu sizga demiyelinatsiyaning taxmin qilingan o'choqlarining mavjudligini va topografik tarqalishini aniqlash imkonini beradi.

Tegishli afferent tizimlar subklinik darajadagi jarayonga jalb qilinganda, SSEP, VEP va eshitish qo'zg'atilgan potentsiallarni o'rganish amalga oshiriladi. Statikaning, shuningdek eshitish va nistagmusning klinik jihatdan aniq buzilishlarini qayd etish uchun mos ravishda stabilografiya va audiometriya o'tkaziladi. Ko'p sklerozning dastlabki bosqichlarida optik nevritga xos bo'lgan buzilishlarni aniqlash uchun oftalmologik tekshiruv majburiydir.

Differentsial diagnostika

Ko'p sklerozni birinchi navbatda markaziy asab tizimining multifokal lezyonlari bilan kechadigan kasalliklardan farqlash kerak - kollagenozlar va tizimli vaskulitlar (Sjögren sindromi va Bexchet kasalligi, tizimli qizil yuguruk (SLE), periarterit nodoza, Vegenerning birlamchi granulomatoz kasalliklari va infektsion kasalliklar). OIV infektsiyasi, brutsellyoz, sifiliz). Shuni esda tutish kerakki, yuqoridagi barcha kasalliklar uchun boshqa organlar va tizimlarning patologiyasi bilan birikma xosdir. Bundan tashqari, ko'p skleroz bilan differentsial diagnostika asab tizimining kasalliklari - Uilson kasalligi, ataksiyaning har xil turlari, oilaviy spastik falaj bilan amalga oshiriladi, ular ko'p sklerozdan sust rivojlanishi yoki patologik jarayonning uzoq muddatli barqarorlashuvi bilan ajralib turadi.

Ko'p sklerozni davolash

Ko'p sklerozli bemorlar doimo nevrologning doimiy nazorati ostida bo'lishi kerak. Ko'p sklerozni davolashning maqsadlari quyidagilardan iborat: alevlenmelerin oldini olish va oldini olish, patologik jarayonning rivojlanishini sekinlashtirish.

Ko'p sklerozning kuchayishini to'xtatish uchun ko'pincha 4-7 kun davomida metilprednizolon bilan puls terapiyasi qo'llaniladi. Ushbu puls terapiyasining past samaradorligi bilan, u tugagandan so'ng, metilprednizolon har kuni og'iz orqali, bir oy davomida dozani bosqichma-bosqich kamaytirish bilan buyuriladi. Davolashni boshlashdan oldin, glyukokortikoidlarni qo'llashga qarshi ko'rsatmalarni istisno qilish kerak va davolanish jarayonida qo'shimcha terapiya (kaliy preparatlari, gastroprotektorlar) qo'shilishi kerak. Kuchlanish holatida (3 dan 5 seansgacha) keyin metilprednizolonni kiritish mumkin.

Ko'p sklerozning patogenetik terapiyasining eng muhim yo'nalishi - bu kasallikning kuchayishini oldini olish, bemorning ahvolini barqarorlashtirish va iloji bo'lsa, kasallikning qaytalanuvchi kursining progressiv kursga aylanishini oldini olish uchun kasallikning modulyatsiyasi. Ko'p sklerozning patogenetik terapiyasining tarkibiy qismlari - immunosupressantlar va immunomodulyatorlar - "PITRS" (ko'p sklerozning borishini o'zgartiruvchi dorilar) bitta nomga ega. interferon beta (interferon beta-1a s / c va / m yuborish uchun) va glatiramer asetat o'z ichiga olgan immunomodulyatorlardan foydalaning. Ushbu dorilar immunitet muvozanatini yallig'lanishga qarshi javobga o'zgartiradi.

Ikkinchi darajali dorilar - immunosupressantlar - ko'plab immunitet reaktsiyalarini bloklaydi va limfotsitlarning qon-miya to'sig'i orqali kirib borishini oldini oladi. Immunomodulyatorlarning klinik samaradorligi kamida 3 oyda bir marta baholanadi. Yillik MRI ko'rsatiladi. Interferon beta dan foydalanganda muntazam qon testlari (trombotsitlar, leykotsitlar) va jigar funktsiyasi testlari (ALT, AST, bilirubin) zarur. Immunosupressantlar guruhidan ba'zi hollarda natalizumab va mitoksantronga qo'shimcha ravishda siklosporin va azatioprin qo'llaniladi.

Semptomatik terapiyaning maqsadi ko'p sklerozning asosiy ko'rinishlarini bartaraf etish va kamaytirishdir. Surunkali charchoqni to'xtatish uchun antidepressantlar (fluoksetin), amantadin va CNS stimulyatorlari qo'llaniladi. Postural tremor uchun selektiv bo'lmagan beta-blokerlar (propranolol) va barbituratlar (fenobarbital, primidon), qasddan tremor uchun - karbamazepin, klonazepam, dam olish uchun - levodopa preparatlari qo'llaniladi. Paroksismal simptomlarni bartaraf etish uchun karbamazepin yoki boshqa antikonvulsanlar va barbituratlar qo'llaniladi.

Depressiya amitriptilin (trisiklik antidepressant) bilan davolashga yaxshi javob beradi. Biroq, amitriptilinning siyishni kechiktirish qobiliyatini bilish kerak. Ko'p sklerozda tos a'zolarining buzilishi siyish tabiatining o'zgarishi bilan bog'liq. Siydik o'g'irlab ketish antikolinerjik preparatlar, kaltsiy kanali antagonistlari bilan davolanadi. Quviqni bo'shatish buzilgan taqdirda, mushak gevşetici, siydik pufagi detruzorining kontraktil faolligini stimulyatorlari, xolinergiklar va intervalgacha kateterizatsiya qo'llaniladi.

Prognoz va oldini olish

Ko'p skleroz bilan keyingi hayot uchun prognoz odatda qulaydir. Asosiy kasallikni etarli darajada davolash va o'z vaqtida reanimatsiya choralari (shu jumladan mexanik ventilyatsiya) yordamida o'limga olib keladigan oqibat ehtimoli minimallashtirilishi mumkin. Ko'p sklerozning tabiiy kursi kasallikning dastlabki 8-10 yilida bemorlarning nogironligini nazarda tutadi.

Ko'p sklerozning birlamchi oldini olish usullari hozirda mavjud emas. Ko'p sklerozning ikkilamchi profilaktikasining asosiy komponenti uzoq muddatli immunomodulyatsion terapiya hisoblanadi.

Bu nima? Ko'p skleroz (MS) miya tuzilmalarida - orqa miya va bosh markazida, ko'rish tizimining nervlarida va asab tugunlarining tuzilishida tasodifiy demyelizatsiya o'choqlarining rivojlanishi natijasida yuzaga keladigan jiddiy nevrologik kasalliklar bilan eng tez progressiv kasallikdir.

Kasallikdan oldin miya to'qimalarining antijenlarini o'z immun fagotsitozining ta'siridan himoya qilish uchun yaratilgan BBB (qon-miya to'sig'i) o'tkazuvchanligini oshirishga ta'sir qiluvchi nuqsonli jarayonlar mavjud. Bu jarayon yallig'lanish reaktsiyalarining rivojlanishini qo'zg'atuvchi miya to'qimalarining tuzilishiga ko'p sonli sitotoksik hujayralarni (T-limfotsitlar) kiritish uchun zarur shart-sharoitlarni yaratadi.

Natijada, neyron qobig'ining (mielin) antijenlariga sezgirlik va otoimmün reaktsiyalar kuchayadi, ularni qobiq hujayralari asta-sekin yo'q qilinishi bilan begona deb qabul qiladi.

Neyronlarning qoplamasini yo'q qilish sekinlashadi va asab impulslarining o'tishi uchun to'siqlar yaratadi, bu jiddiy oqibatlarga olib keladi - ko'rish funktsiyalari, xotira va ongni yo'qotadi.

Kasallikning o'zi progressiv va og'ir. Yaqinda u davolab bo'lmaydigan patologiyalar ro'yxatida edi. Ko'p sklerozli bemorlarning qancha yashashiga kelsak, bu kasallikning namoyon bo'lishining og'irligiga va uning shakliga bog'liq. Davolanish bo'lmasa, sakkiz yildan ortiq vaqt o'tmay, bemor nogiron bo'lib qoladi va kamdan-kam hollarda hech kim keksalikka yashaydi. Bugungi kunda zamonaviy davolash usullari bemorlarga kasallikdan to'liq davolanish imkoniyatini beradi.

Tez sahifa navigatsiyasi

Predispozitsiya qiluvchi omillar

Ko'p skleroz - bu nima?

Kasallikning genezisidagi jiddiy dalil - bu metabolik jarayonlardagi disfunktsiya va miya to'qimalarining tuzilishidagi qon aylanish tezligi. Uzoq muddatli salbiy otoimmün ta'sir bilan birgalikda ular neyron jarayonlarida qaytarilmas o'zgarishlarga va immunitetning pasayishiga olib keladi, bu uning etishmovchiligi va buyrak usti funktsiyasining pasayishi bilan namoyon bo'ladi.

Yoshlar MSning namoyon bo'lish xavfi ostida, asosan irsiy omilga ega bo'lgan, tegishli tarixga ega bo'lgan ayollar va endokrin tizimning turli patologiyalarini tashuvchilar.

Ushbu faktlarni aniq tasdiqlaydigan aniq bir nazariya yo'q, ammo kasallikning rivojlanishining zamonaviy versiyalari mavjud, shu jumladan turli omillar ta'siri:

• bolalik va o'smirlik davrida virusli infektsiyalar;
• markaziy asab tizimining tuzilishidagi otoimmün buzilishlar;
• bakterial va virusli patologiyalar;
• gen omili;
• toksik va radiatsiya ta'siri;
• "D" vitaminining etishmasligi;
• virusli gepatitga qarshi emlashning ta'siri.

Turli xil sharoitlar jarohatlar, aqliy yoki jismoniy stress, operatsiyalar va stressli sharoitlar tufayli kelib chiqqan GE to'sig'ining o'tkazuvchanligini oshirishga yordam beradi.

Ratsionda patologik jarayonlarning rivojlanish xavfini tashkil etuvchi oqsil va yog 'komponentlarining haddan tashqari mavjudligi immunologik va biokimyoviy jarayonlarga alohida ta'sir ko'rsatadi.

Ayollar va erkaklardagi ko'p sklerozning belgilari

Patologik jarayonning rivojlanishi, qoida tariqasida, yosh va o'rta yoshda (18-45 yosh) boshlanadi, garchi bir yoshli bolalarda kasallik holatlari bo'lgan. Jinsiy moyillikka kelsak, ayollarda ko'p skleroz belgilari erkaklarnikiga qaraganda tez-tez namoyon bo'ladi. Odatda, kasallik surunkali kurs bilan tavsiflanadi, bu kasallikning to'satdan kuchayishi va zaiflashishi (remissiya) bosqichlari bilan almashinadi.

Ko'p sklerozning dastlabki belgilari va belgilarining namoyon bo'lishi tabiatan individualdir, chunki ular nerv tolalari qobig'ining lezyonining fokal lokalizatsiyasi joylashuvi bilan belgilanadi.

Patologik buzilishlar har qanday nevrologik sohada paydo bo'lishi mumkin, vosita, hissiy va aqliy funktsiyalarga ta'sir qiladi, har bir bemorda ularning oldindan aytib bo'lmaydiganligi va alohida xilma-xilligi bilan namoyon bo'ladi. Biroq, ular hech qachon bir vaqtning o'zida paydo bo'lmaydi.

Patologiyaning rivojlanishi bilan ko'p skleroz belgilari birlamchi, ikkilamchi va uchinchi darajali belgilar bilan namoyon bo'ladi.

Birlamchi simptomlarning belgilari nerv qobig'ining tuzilishiga zarar etkazish bilan bog'liq bo'lib, impulslarning uzatilishining buzilishiga olib keladi. Ko'p sklerozning ikkilamchi belgilari birlamchi fonda, ularning oqibati sifatida yuzaga keladi. Uchinchi darajali belgilar patologik jarayonlarning kattaligi tufayli rivojlanadi.

Yorqin misol - uzoq muddatli MS bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligida tashxis qo'yilgan depressiya.

Ayollarda ko'p sklerozning belgilari - depressiya

Birlamchi simptomatologiya namoyon bo'lishning zo'ravonlik xususiyatiga ega, garchi ba'zida uning shakllanishi ko'p yillar davom etishi mumkin. Ko'p sklerozning eng keng tarqalgan belgilari:

1. Qo'l va oyoqlarda zaiflik, uyqusizlik va karıncalanma, odatda tananing bir tomonida;
2. Ko'rishning ravshanligi va diplopiya belgilarining pasayishi (ikki tomonlama ko'rish);
3. Tos a'zolarining buzilishining turli ko'rinishlari.

Ba'zida nutqda, vosita funktsiyalarida, parezlarda va kognitiv buzilishlarda o'zgarishlar bo'lishi mumkin. Bemorlarning yarmidan ko'pida siydik chiqarish tizimidagi disfunktsiyalar qayd etilgan, bemorlarning 10% dan ko'prog'ida bu alomat patologiyaning yagona namoyon bo'lishi mumkin. Va kasallikning 10 yillik tarixi bilan MS bilan og'rigan bemorlarning 100% siyish bilan bog'liq muammolarga duch keladi.

Ko'p sklerozli bemorlarda kasallikning rivojlanishi o'zini namoyon qiladigan juda keng simptomlarni keltirib chiqaradi:

1) Sensor funktsiyalarini boshqaruvchi afferent neyronlarning shikastlanishi. Bemorlarning 80% dan ortig'i g'ayrioddiy his-tuyg'ularning belgilariga ega - terining qichishi va terining sezgirligining pasayishi. Yonish, karıncalanma va g'oz tuyg'usi, o'tayotgan og'riqlar. Sensor funktsiyalaridagi o'zgarishlar barmoq uchidan boshlanadi, asta-sekin butun a'zoni qoplaydi.

Bu jarayonlar asosan tananing bir tomonida qayd etiladi, lekin boshqa tomondan ham sodir bo'lishi mumkin. Oyoq-qo'llarining zaifligining sababi ba'zida charchoq bilan yanglishiladi, agar vaziyat eng oddiy harakatlarni cheklash bilan yomonlashmasa. Mushaklar kuchi saqlanib qolsa-da, oyoq-qo'llari og'irlashadi, "paxta" bo'lib, begonadek tuyuladi.

2) Vizual funktsiyalarning buzilishi, optik nevrit bilan namoyon bo'ladi. Optik nervlarning shikastlanishi ko'rish sifatini pasaytiradi va ranglarni idrok etishni buzadi. Patologik jarayon odatda bir ko'zga ta'sir qiladi, binokulyar ko'rish, uning xiralashishi va diplopiya (ikki tomonlama ko'rish) shaklida disfunktsiyani keltirib chiqaradi.

3) Tana tremori - bemorning hayoti va ishini murakkablashtiradigan mushaklarning beixtiyor qisqarishi natijasida yuzaga keladigan tremor.

4) Tez-tez bosh og'rig'ining namoyon bo'lishi, mushaklarning buzilishi va depressiya natijasida. Ba'zida ular MS rivojlanishining dastlabki belgilaridan biri sifatida ko'rib chiqilishi mumkin yoki ular kasallikning kuchayishining xabarchisi bo'lishi mumkin.

5) Ko'pgina bemorlar sezmaydigan ko'rinadigan afazi va yutish buzilishi ko'rinishidagi buzilishlar. Afaziya belgilari chalkash va loyqa so'zlar bilan chalkash ashula nutqida namoyon bo'ladi.

6) Yurish buzilishi. Bu jarayon mushaklar kuchsizligi yoki mushaklarning spazmlari bilan bog'liq. Harakatdagi qiyinchiliklar oyoqlarning uyquchanligi yoki muvofiqlashtirishning etishmasligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

7) Oyoq-qo'llarining mushaklarining spazmlari, odamni qo'l va oyoqlarini normal nazorat qilishdan mahrum qiladi. Bemorni nogironlikka olib keladigan MSda juda keng tarqalgan alomat.

8) Ko'tarilgan haroratga yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi, bu allaqachon mavjud bo'lgan MS belgilarining sezilarli darajada kuchayishiga olib keladi.

9) Aqliy qobiliyatlarni inhibe qilgan bemorlarning yarmidan ko'pida namoyon bo'lgan aqliy (kognitiv) va intellektual disfunktsiyalar, diqqatni chalg'itish va ma'lumotni o'zlashtirishda qiyinchiliklar.

10) Vertigo va surunkali charchoq belgilari, beqarorlik va ob'ektlarning aylanish hissi shaklida, miyasteniya gravis (mushaklarning zaifligi), simptomlar (aqliy charchoq), tushdan keyin kuzatiladigan gipotonik alomatlar.

11) Jinsiy buzilishlar. Ko'p sklerozning bu alomati siydik disfunktsiyasi tufayli deyarli barcha erkak bemorlarda kuzatiladi. Bu patologiyaning ikkinchi darajali belgisi yoki markaziy asab tizimining shikastlanishining natijasi bo'lishi mumkin. Jinsiy funktsiyaning pasayishi, erektsiya va eyakulyatsiya bilan namoyon bo'ladi. Ayollardagi simptomlar jinsiy aloqa paytida orgazm va og'riqning yo'qligi bilan namoyon bo'ladi.

Boshqa alomatlar vegetativ kasalliklar, bezovta uyqu va depressiya, siydik buzilishi va ichak disfunktsiyasi bilan to'ldirilishi mumkin.

MSning klinik ko'rinish shakllari

Klinik kursning tabiatiga ko'ra, ko'p skleroz namoyon bo'lishining bir nechta etakchi shakllari aniqlangan:

1. Retiming (simptomlarni bartaraf etish davrlari bilan). Bu kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichida alevlenme va xotirjamlikning aniq cheklangan fazalari bilan namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi. Tinchlik davrida kasallik rivojlanmaydi va buzilgan funktsiyalarni to'liq yoki qisman tiklash mumkin.
2. Nevrologik simptomlarning kuchayishi bilan og'ir ikkilamchi progressiv, kasallikning barqaror rivojlanishi va xotirjamlik davrlarining yo'qligi.
3. Birlamchi progressiv malign. Bu kasallikning boshidanoq davomiy rivojlanish bilan tavsiflanadi, tibbiy terapiyaga zaif javob beradi.

Ko'p sklerozni davolash, dorilar

Yaqin vaqtgacha ko'p sklerozni davolash simptomatik terapiya bilan cheklangan edi, chunki kasallik davolab bo'lmaydigan deb hisoblangan.

Ko'p sklerozning xulq-atvorini va bemorlar u bilan qancha vaqt yashashini oldindan aytish qiyin emas edi. Eng yaxshi holatda, kasallikning kech boshlanishi va o'z vaqtida simptomatik terapiya bilan yaxshi prognostik belgi 35 yil edi.

Semptomatik davolashning asosiy maqsadi bemorning ahvolini yaxshilash va remissiya davrlarini uzaytirishga qaratilgan. Shu maqsadda:

• Gormon terapiyasining qisqa kurslari (besh kungacha).
• "Panangin" va "Asparkam" kortikosteroid guruhining preparatlari.
• Oshqozon-ichak shilliq qavatiga zararli ta'sirlarni bartaraf etadigan dorilar - "Omeprazol", "Losek", "Omez", "Ortanol" va "Ultop" zarflari shaklida.
• Semptomlarning intensiv rivojlanishi bilan - Mitoksanton guruhining immunosupressiv preparati.
• Kuchlanishni bartaraf etish va ularning oldini olish uchun interferon preparatlari buyuriladi - Avonex va Rebif.
• Antidepressantlar va trankvilizatorlardan dorilar yoki Cipramil, Amitriptilin, Fluoksetin, Fenozepam, Baklosan analoglari buyuriladi.
• Dizurik kasalliklar bilan - "Proserin", "Detruzital", "Amitroptilin" preparatlari.
• Epileptik og'riqlar "Gebapentin", "Finlepsin" yoki "Lirik" tomonidan to'xtatiladi.
• Vitamin terapiyasi vitamin komplekslari, nootropik preparatlar, antioksidantlar va enterosorbentslarni o'z ichiga oladi.
• Semptomlarning og'irligini kamaytirishga miyelin qobig'ining halokatli ta'sirini to'xtatuvchi preparatni - Kopaksonni buyurish orqali erishiladi.

2003 yil boshidan beri Tibbiyotda sklerozni davolashda yangi yo'nalish rasman paydo bo'ldi - hujayra terapiyasi. Bemorning o'sgan ildiz hujayralaridan foydalangan holda bu usul neyron qobig'ining to'qimalarini tiklashga va fibrozdan zararlangan miya hujayralarini qayta tiklashga qodir. Shu bilan birga, tsicatricial shakllanishini yo'q qilish.

Ijobiy ta'sir uzoq muddatli patologik jarayon bilan ham erishiladi (etti yildan ortiq).

Impuls o'tkazuvchanligi tiklanadi, markaziy asab tizimining ko'plab shikastlangan funktsiyalari yo'q qilinadi. Ildiz hujayralariga asoslangan usullarning tibbiy terapiyaga kiritilishi bilan MS bilan kasallangan bemorlar uzoq va to'liq hayot kechirish imkoniyatiga ega.

• O'pka gipertenziyasi - darajasi bo'yicha alomatlar, davolash ...

Ko'p skleroz- immunitet tizimining nervlarning o'z himoya qobig'ini yo'q qilishga olib keladigan kasallik. Ushbu jarayonning rivojlanishi bilan u miya va tananing qolgan qismi o'rtasidagi aloqani buzadi, natijada asab to'qimalarining buzilishi yuzaga keladi, bu qaytarilmasdir.

Nervning shikastlanish darajasi va maydoniga qarab, ko'p skleroz belgilari farq qilishi mumkin. Bemor og'irlashganda ko'p skleroz, u to'liq gapira olmasligi va mustaqil ravishda harakat qila olmasligi ehtimoli mavjud.

Ko'pincha bu kasallik dastlabki bosqichlarda aniqlanadi. muvaffaqiyatsiz, xususan, alomatlar vaqti-vaqti bilan kelishi va uzoq vaqt davomida yo'qolishi mumkinligi sababli. Tibbiyotda davolanish bo'yicha aniq tavsiyalar ham yo'q, ammo mutaxassislar simptomlarni engillashtirish va kasallikning kuchayishini oldini olishni biladilar.

Ayollarda ko'p skleroz

Ko'p skleroz ayollarda - surunkali bo'lgan miya va orqa miya kasalligi. Ushbu kasallikning rivojlanishining sababi inson immunitet tizimining normal faoliyatida buzilish deb hisoblanadi.

Immun tizimining hujayralari muvaffaqiyatsizlikka uchraganda hayratga solmoq orqa miya va miya, nerv hujayralarining himoya qobig'ini yo'q qiladi, bu ularning chandiqlariga olib keladi. Elyaflarning to'liq nobud bo'lishi bilan nerv to'qimalari biriktiruvchi to'qimalarga o'zgaradi.

Eng ko'p eshitiladigan atama ko'p skleroz boshqalar buni qariyalarning kasalligi bo'lgan skleroz uchun qabul qilishadi. Ammo bu unday emas.

"tarqalgan" kasallikning bir nechta o'choqlari va asab tizimining turli qismlarida bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi. O'z navbatida "skleroz" buzilishlarga xos xususiyatdir. Shunday qilib, kasallik asab to'qimalarida joylashgan va bir necha santimetr o'lchamga etishi mumkin bo'lgan blyashka.

Qariyalarga xos bo'lgan ko'plab nevrologik kasalliklar mavjud. Siz tegishli maqoladan bu haqda ko'proq bilib olishingiz mumkin.

Ko'p skleroz bunday ro'yxatga kirmaydi, chunki bu asosan yosh kasallikdir. Xavf ostida 15 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan yoshlar. 50 yoshdan boshlab ko'p skleroz rivojlanish xavfi sezilarli darajada kamayadi va minimal bo'ladi.

Bugungi kunda bu kasallik nafaqat yaxshi ma'lum, balki keng tarqalgan, chunki u yoshlardagi nevrologik nogironlik sabablari ro'yxatida ikkinchi o'rinda turadi. Kimdan 100 minginchi aholi, bugungi kunda 30 kishi ko'p sklerozdan aziyat chekadi.

Sabablari

Bugungi kunga kelib, olimlar odamlar nima uchun azob chekishlari haqida faqat takliflarga ega ko'p skleroz, ammo aniq sababni aniqlash hali imkoni yo'q. Ma'lumki, aralashadigan miyelin (nervlarning himoya qatlami) yo'q qilinishi mumkin, ya'ni nerv uchlari bo'ylab impulslarning uzatilishi sezilarli darajada sekinlashadi yoki butunlay bloklanadi.

Ehtimol, ko'p skleroz rivojlanishining asosiy sababi ko'rib chiqiladi immunitet tizimining normal funktsiyalarini buzish boshqa odamlarning hujayralarini yo'q qilish o'rniga, u o'zinikini yo'q qilishni boshlaydi.

Ko'rinish chandiq plitalari, organlardan miyaga va aksincha impulslarning uzatilishini blokirovka qilish. Shunday qilib, odam o'z harakatlarini nazorat qilishni to'xtatadi, sezgirlik sezilarli darajada pasayadi, nutq sekinlashadi.

Olimlar sklerozning rivojlanishiga ahamiyatsiz bo'lsa ham ta'sir ko'rsatadigan omillarni aniqladilar:

• Genlarning avlodlar bo'ylab mutatsiyasi- genetik moyillikning mavjudligi;
• doimiy nervlar, stressli vaziyatlarda bo'lish;
• Immunitet tizimiga ta'siri virusli va yuqumli kasalliklar.

Ta'kidlanishicha, sayyoramizning shimoliy hududlari aholisi kasallanish xavfi yuqori. Buning sababi kamchilikdir D vitamini, quyosh ta'sirida tanadagi ishlab chiqarish faollashadi.

Ayollar aholining eng ko'p ta'sir ko'rsatadigan qismi bo'lib, ko'p sklerozdan aziyat chekmoqda 3 marta erkaklarga qaraganda tez-tez. Ammo, shunga qaramay, ular kasallikka osonroq toqat qiladilar va ularning davolanish imkoniyati ancha yuqori.

Agar qon qarindoshlaridan biri bu kasallikni boshdan kechirgan bo'lsa, ko'p skleroz tashxisi qo'yish xavfi ortadi. Ammo bu kasallikning irsiy ekanligini anglatmaydi. Shuningdek, qalqonsimon bez muammosi bo'lgan odamlar, 1-toifa diabet kasalligi va yallig'lanishli ichak kasalliklari bilan og'rigan bemorlar xavf ostida.

Yashash huquqiga ega va bu kasallikning boshlanishini qo'zg'atishi mumkin degan taxminga ega vaktsina, gepatit B ga qarshi antikorlar ishlab chiqarishga qaratilgan. Lekin hozircha bu ilmiy dalilsiz faqat nazariya.

Alomatlar

Ko'p skleroz belgilari bir-biridan sezilarli darajada farq qilishi mumkin, bu zarar darajasiga va blyashka joylashgan hududga bog'liq.

Kasallikning asosiy belgilarini ko'rib chiqing:

• Ko'rinadi charchoq;
• Kamayadi xotira sifati;
• Zaiflaydi aqliy faoliyat;
• Ko'rinadi sababsiz bosh aylanishi;
• Suvga cho'mish depressiyaga tushish;
• Tez-tez o'zgarish hissiyotlar;
• Ko'rinadi yuqori chastotalar ko'zlarida beixtiyor dalgalanmalar;
• Ko'rsatilgan optik asabning yallig'lanishi;
• atrofdagi ob'ektlar ko'zlarda ikki baravar yoki hatto loyqalana boshlaydi;
• yomonlashmoqda nutq;
• Foydalanilganda ovqatni yutishda qiyinchiliklar mavjud;
• Ko'rinishi mumkin spazmlar;
• Buzilishlar qo'llarning harakati va motorli ko'nikmalari;
• Ko'rinish davriy og'riqlar, ekstremitalarning uyquchanligi va tananing sezgirligi asta-sekin kamayadi;
• Kasal diareya yoki ich qotishidan aziyat chekishi mumkin;
• Inkontinans siydik;
• Tez-tez hojatxonaga borishni xohlash yoki uning etishmasligi.

Chunki ko'p skleroz asta-sekin rivojlanadi, birinchi bosqichlarda alomatlar paydo bo'lishi va yo'qolishi mumkin, bemorning tana harorati ko'tarilganda sezilarli bo'ladi.

Alomatlar piramidal yo'lning shikastlanishi piramidal reflekslarning kuchayishi deb hisoblanadi, mushaklar kuchining minimal pasayishi yoki umuman kuchning kamayishi, lekin ularning normal funktsiyalarini bajarish paytida charchoq bilan.

Titroq paydo bo'lganda, harakat va vosita qobiliyatlari bilan bog'liq muammolar - biz hayratda qolganimizni ishonch bilan aytishimiz mumkin serebellum. Bu mushaklarning kuchini va ohangini sezilarli darajada kamaytiradi.

Birinchi belgilar

Ko'p sklerozning dastlabki belgilari immunitetni taxminan yo'q qilgan paytda o'zini his qiladi 50% asab to'qimalari.

Endi bemorda bunday shikoyatlar bo'lishi mumkin:

• Qo'llar va oyoqlar har xil kuchga ega bo'lishi mumkin. Bir a'zo boshqasidan zaifroq yoki butunlay xiralashgan bo'lishi mumkin. Ko'pincha bemorlar tananing pastki qismini his qilishni to'xtatadilar;
• Ko'rish tezda pasayishni boshlaydi. Bemor bir ko'z bilan yomon ko'rishi yoki umuman ko'rmasligi mumkin. Ko'pincha har qanday ko'z harakati og'riqli bo'ladi;
• Qichishish og'rig'i tananing turli qismlarida paydo bo'lishi mumkin. Barmoqlarda karıncalanma bor;
• Teri kamroq sezgir bo'ladi;
• Boshni aylantirganda, u paydo bo'lishi mumkin elektr toki urishi hissi;
• Oyoq-qo'llar tasodifiy silkita boshlaydi, bemor o'z harakatlarini nazorat qilmaydi. Yurishda bemor yon tomonlarga tashlanishi mumkin.

Turli bemorlarda har bir alomat bo'lishi mumkin har xil ko'rsatish. Hatto bitta bemor misolida ham kasallikning aniq belgilarini aniqlash mumkin emas, chunki ular qisman paydo bo'lishi mumkin va bir muncha vaqt o'tgach ular boshqalar bilan almashtiriladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, ba'zi hollarda bemorning umumiy holati sezilarli darajada bo'lishi mumkin yomonlash issiq suv bilan hammomni qabul qilgandan so'ng, havo harorati yuqori bo'lgan to'ldirilgan xonalarda uzoq vaqt qolish.

Tananing kuchli haddan tashqari qizishi bilan odamda hujum bo'lishi mumkin. Shuni ham hisobga olish kerakki, ko'p sklerozning kursi doimo bemorning ahvoli yaxshilanganda, sog'lig'ining yomonlashishi va yaxshilanishi o'rtasida almashinadi. Vaqtni qisqartirish uchun kuchayishi kasallik, o'z vaqtida yordam so'rash va davolanishni boshlash muhimdir.

Kranial nervlarning shikastlanishi

• Ko'p sklerozning rivojlanishi bilan lezyon bo'lishi mumkin kranial nervlar, ko'pincha okulomotor, trigeminal, yuz va gipoglossal nervlarni ta'sir qiladi.
• Kraniokerebral shikastlanish bilan bemorlarning 60% dan ortig'i sezgirlik buzilishiga ega nafaqat tashqi, balki ichki. Ammo shu bilan birga, bemor oyoq-qo'llarining barmoqlarida engil karıncalanma yoki hatto yonish hissini his qila oladi.
• Bemorlarning taxminan 70% ga ega ko'rish buzilishi, ular endi rasmni aniq ko'rmaydilar, ko'rishning yorqinligi va sifati pasayadi, ranglar buzila boshlaydi.
• Neyropsikologik kasalliklar paydo bo'ladi, fikrlash va xotira sezilarli darajada yomonlashadi, odatlar tubdan o'zgaradi. Depressiya odatiy holga aylanadi.

Bularning barchasi bilan, mag'lubiyat bilan kranial nervlar, umuman olganda, bemorning ahvoli darajasida qolmoqda. Alevlenmeler paytida yomonlashadi, lekin undan keyin to'liq tiklanish tuyg'usini beruvchi remissiya kuzatiladi.

Vaqt o'tishi bilan almashinishlar davom etadi, ammo har safar kuchayishi ma'lum oqibatlarga olib keladi. Bu odam qolguncha davom etadi nogiron.

Serebellar buzilishlar

Serebellar buzilishlar bir necha bosqichlarda namoyon bo'ladi:

1. Dastlab kasal mustaqil harakat qilish qobiliyatini yo'qotadi;
2. Keyin buzilgan oyoq-qo'llarning ixtiyoriy harakatlari;
3. Dan so'ng nutqni kuylash ko'p sklerozning asoratlari belgisidir.

Ko'pincha bunday buzilishlarni sezish va harakatlarning buzilishi tufayli ko'proq aniqlash qiyin. Serebellar ataksiya ko'p sklerozda u ko'pincha mushaklarning majburiy kuchlanishi bilan birga rivojlanadi, bu faqat bemorning nogironligini oshiradi.

Serebellar ataksiya quyidagi ko'rinishlar bilan tan olinishi mumkin:

• Yurish o'zgarmoqda, notekis va noaniq bo'ladi;
• Buzilgan muvofiqlashtirish masofa va atrofdagi ob'ektlarning o'lchami hissini yo'qotish tufayli harakatlar. Biz allaqachon shunga o'xshash maqolada bu masalani batafsil ko'rib chiqdik.
• Tez bajarish harakatlarning almashinishi, ular tomondan noqulay ko'rinadi.

Tos a'zolarining buzilishi

Tos a'zolarining kasalliklari siydik tizimi funktsiyalarining buzilishini o'z ichiga oladi 60-95% bemorlar.

Mutaxassislar buzilishlarning quyidagi darajalarini ajratib ko'rsatishadi:

• Miya;
• Sakrum tepasida;
• Sakral.

Miya buzilishi bilan tavsiflanadi siydik tizimining markaziga zarar etkazish- bemorda siyish jarayoni ustidan nazoratning biroz pasayishi yoki to'liq yo'qolishi mumkin. Bemor tez-tez siyishni boshlaydi, siydik o'g'irlab ketishdan aziyat chekishi mumkin.

Supra-sakral daraja servikal, ko'krak qafasi va umurtqa pog'onasidagi buzilishlarni ko'rsatadi. Shunday qilib, bemorning siyishi bo'ladi qiyin jarayon, chiqarilgan oqim esa ancha sust va intervalgacha.

Siydik chiqarishdan keyin bemorda siydik pufagining to'liqligi hissi paydo bo'ladi. Bu t da lezyonning sakral darajasida asosiy buzilishlar ko'p sklerozli bemorlar orasida eng keng tarqalgan.

Bemorda to'liq sakral buzilishlar bilan yo'qolgan qovuqni bo'shatishning har qanday istagi, ajratilgan oqim juda nozik, siydikni ushlab turish surunkali holga keladi, bemor siyishdan keyin ham siydik pufagining to'liqligini doimo his qiladi.

Harakat buzilishlari

Bemorlarda ko'p skleroz quyidagi harakat buzilishlari bilan birga keladi:

• Oyoq-qo'llarning mushaklarining majburiy kuchlanishi;
• Mushaklardagi zaiflik;
• Serebellar va sezgir ataksiya.

Ko'p sklerozli bemorning nogironligini ko'rsatadigan birinchi alomatdir oyoq-qo'llarning mushaklarining ohangini oshirish.

Bu deyarli barcha bemorlarda uchraydi ko'p skleroz. Bemorni kuzatib, odatiy harakatlarni amalga oshirish bilan bog'liq muammolarni, shuningdek, juda og'riqli davriy fleksor spazmlarini ko'rish mumkin. Ushbu turdagi bemorning mustaqil harakatlanish jarayonini murakkablashtiradi.

Eng keng tarqalgan harakat buzilishi oyoq-qo'llarning mushaklarining zaiflashishi ya'ni pastki tananing falaji. Ushbu turdagi buzilish vaqt o'tishi bilan paydo bo'ladi. Dastlab, bemor oddiygina tez charchashi mumkin, lekin asta-sekin bu tuyg'u doimiy xarakterga ega bo'lgan mushaklar kuchsizligiga aylanadi.

Hissiy va ruhiy kasalliklar

Ko'p skleroz bilan bog'liqligi hissiy buzilishlar mavjud, lekin noaniq. Bir tomondan, kayfiyatning o'zgarishi kasallikning bevosita natijasi bo'lsa, boshqa tomondan, ular o'ziga xos himoya mexanizmidir.

Ko'p sklerozli bemorlarda quyidagi hissiy buzilishlar bo'lishi mumkin:

• eyforiya holati;
• Uzoq muddatli depressiya;
• Shiddatli kulish yoki yig'lash;
• Frontal disfunktsiya.

Agar bemorda bunday kasalliklar mavjud bo'lsa, ularning davomiyligini, bemorning normal hayotiga ta'sirini aniq aniqlash, shuningdek, ko'p skleroz rivojlanishi bilan ularning paydo bo'lish faktini aniq tasdiqlash kerak.

Ko'p sklerozda xotira buzilishi ham odatiy hol emas. Olimlar quyidagi statistik ma'lumotlarni aniqladilar:

• Taxminan 40% bemorlarda engil xotira muammolari yoki bunday buzilishlar kuzatilmaydi;
• Taxminan 30% qisman xotira muammolariga e'tibor bering;
• Yana 30% ko'p skleroz fonida og'ir xotira buzilishlari mavjud.

Shu bilan birga, ko'p skleroz tashxisi bo'lgan bemorlarda quyidagi ruhiy kasalliklar ham kuzatiladi:

• Tushib ketmoq e'tiborlilik;
• Kasal tushuncha hosil qila olmaydi;
• Yo'q mavhum fikrlash, rejalashtirish qobiliyati yo'qoladi;
• Kamayadi olingan ma'lumotni hazm qilish tezligi.

Diagnostika

Boshqa har qanday kasallikda bo'lgani kabi, ko'p skleroz holatida ham, muammoni qanchalik tezroq aniqlash mumkin bo'lsa, bemorning baxtli va faol yillari bo'ladi. Bu shuni anglatadiki, agar nevrologik kasalliklarni ko'rsatadigan bir nechta alomatlar mavjud bo'lsa, undan yordam so'rash kerak mutaxassislar.

Bugungi kunda ko'p sklerozni aniq ko'rsatadigan maxsus testlar mavjud emas, ko'proq tashxis qo'yiladi. bartaraf etish usuli shunga o'xshash belgilarga ega bo'lgan boshqa kasalliklar.

Shifokor quyidagi diagnostika usullarini buyurishi mumkin:

• tahlil qilish uchun qon to'plash;
• Lomber ponksiyon qilish;
• Uyarilgan potentsiallarni tahlil qilish.

Oldini olish

Zamonaviy dunyoda ko'p skleroz to'liq tushunilmagan, ya'ni kasallikning oldini olishning o'ziga xos usullarini ajratib ko'rsatish mumkin emas. Shifokorlarning xavf ostida bo'lgan odamlar uchun asosiy tavsiyasi - sog'lom turmush tarzi, sog'lom ovqatlanish va stressni cheklash.

• Kamroq asabiylashishga harakat qiling, aqliy jihatdan ortiqcha ishlamang;
• muntazam ravishda mashq qilish, qo'limdan kelgancha, ochiq havoda yaxshiroq;
• Yomon odatlardan voz keching;
• Og'irligingizni kuzatib boring(normaga mos kelishi kerak);
• Tananing haddan tashqari qizib ketishidan saqlaning;
• Gormonlardan qochishga harakat qiling kontratseptsiya;
• Semptomlarni bartaraf etish paytida davolashni davom ettiring.

Oqibatlari

Endi haqida 25% yillar davomida ko'p skleroz bilan yashab, ishlashni davom ettirib, o'zlariga g'amxo'rlik qiladi. Qayerdadir 10% holatlar keyin nogironlik bilan tugaydi 5 yil kasallik bilan kurash.

Bemor qanchalik yosh bo'lsa, kasallikka toqat qilish osonroq bo'ladi, chunki bu erda remissiya vaqti ancha uzoqroq. Har bir bemor uchun, ayniqsa, oldindan aytib bo'lmaydigan individual oqibatlar mavjud, ammo davolanishni o'z vaqtida boshlash orqali siz har qanday oqibatlarning oldini olishingiz va ko'p yillar davomida aniq fikr va mustaqil harakatni saqlab qolishingiz mumkin.

Ko'p skleroz - surunkali shaklda namoyon bo'ladigan kasallik.

Bunday kasallikning o'ziga xos xususiyati shundaki, u immunitet tizimining noto'g'ri ishlashi bilan bog'liq bo'lib, buning natijasida orqa miya va miya ta'sirlanadi.

Kasallik o'zini muvofiqlashtirish, ko'rish, sezgirlik bilan bog'liq buzilishlar shaklida namoyon qiladi.

Bularning barchasi organizmda asab tolalarining demyelinatsiyasi kabi jarayonning sodir bo'lishi, ya'ni ularning miyelin ta'siriga bog'liq.

Kasallik immunitet tizimi buzilgan otoimmün kasalliklardan biridir. Uning asosiy maqsadi "noto'g'ri" bo'lib, begona hujayralar va bakteriyalar o'rniga o'z harakatini o'ziga qaratadi.

Ushbu kasallikning asosiy mohiyati omurilik va miya hududlarida sklerotik to'qimalar yoki chandiqlar joylarini shakllantirishdir.

Ushbu hodisa natijasida ushbu to'siqlardan o'tadigan barcha elektr impulslari bostiriladi yoki ularning xarakteri buziladi.

Natijada, bu miyaning butun jarayonni nazorat qilish va muvofiqlashtirish, ya'ni butun organizmdan keladigan ma'lumotlarni samarali yuborish va qabul qilish qobiliyatiga ega emasligiga olib keladi.

Ko'p sklerozning birinchi belgisi 20-30 yoshda o'zini namoyon qiladi. Ammo ko'p skleroz keksa yoshda ham, bolalarda ham o'zini namoyon qiladigan holatlar mavjud.

Ko'p skleroz belgilari ayollarda erkaklarnikiga qaraganda tez-tez uchraydi. Va shimoliy Evropa mamlakatlari unga xosdir, ammo tropik iqlimi bo'lgan shtatlarda bu kasallik kamdan-kam uchraydi.

Kasallik turlari

Ko'p sklerozning turiga va uning xususiyatlariga qarab, kasallikning kechishining murakkabligini, shuningdek, davolash usullariga javobni taxmin qilish mumkin.

Quyidagi turlari mavjud:

1. Birlamchi progressiv- holatning xarakterli doimiy yomonlashuvi. Tutqichlar engil yoki aniq bo'lmasligi mumkin. Semptomlar yurish, nutq, ko'rish, siyish, ichak harakatlari bilan bog'liq muammolar,
2. qaytalanuvchi- 20 yoshda paydo bo'ladi. Soqchilik vaqti-vaqti bilan sodir bo'ladi. Ko'rinish belgilari doimo o'zgarib turadi, lekin asosan ko'zlar, oyoqlarda og'riq, bosh aylanishi, muvozanat, muvofiqlashtirish, fikrlash, tushkunlik,
3. ikkilamchi progressiv- yillar davomida sodir bo'lgan relapsing-remitsiyadan keyin rivojlanadi. Ushbu tur relapslar va remissiyalarsiz barqaror boshlanishi bilan tavsiflanadi. Semptomlar zaiflikning sezilarli darajada oshishi va muvofiqlashtirishning etishmasligi, oyoqlarning mushaklari qattiq va zich bo'lib qoladi, ichak va siydik pufagi ishida sezilarli o'zgarishlar bo'ladi, charchoq tezda boshlanadi, depressiya kuchayadi, muammoli fikrlash,
4. progressiv relaps- kamroq tarqalgan tur. Bu davriy hujumlar, relapslar orasida ko'payadigan simptomlarning xavfsizligi bilan tavsiflanadi. Alomatlar motor apparati, ichaklar, siydik pufagi, ko'rish funktsiyasi, sezuvchanlik, muvofiqlashtirish, depressiya va boshqalarning ishlashida shunga o'xshash buzilishlarni o'z ichiga oladi.

Nima uchun buzilish paydo bo'ladi

Ko'p sklerozning rivojlanishiga sabab bo'ladigan aniq sabablar hali aniqlanmagan. Ammo shunga qaramay, ushbu kasallikning rivojlanishi bilan bog'liq bo'lgan nazariyalar mavjud.

Bularga quyidagilar kiradi:

• irsiy tabiatning yo'qligi, ammo yaqin qarindoshlar bunday tashxisga ega bo'lsa, rivojlanish uchun xavf omili mavjud;
• virusli infektsiya bu kasallikning paydo bo'lishiga yordam berishi mumkin;
• D vitamini etishmasligi - tananing ko'p sklerozga qarshi mudofaa reaktsiyasining pasayishiga olib kelishi mumkin;
• otoimmün reaktsiya - bu miyelinni yo'q qilish jarayoni bo'lib, unda organizm noto'g'ri o'z hujayralariga qarshi kurashishga harakat qiladi;
• noto'g'ri ovqatlanish;
• kuchli tez-tez stresslar ushbu kasallikning rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin;
• surunkali intoksikatsiya;
• travmatik miya shikastlanishi.

Asosiy alomatlar va belgilar

Har bir bemor uchun kasallikning kechishi individual hodisadir.

Ba'zilar uchun namoyon juda zo'ravon bo'lishi mumkin, boshqalari uchun esa uzoq vaqt davomida umuman sezilmasligi mumkin.

Ko'p sklerozning asosiy belgilari:

• karıncalanma, uyqusizlik hissi;
• ikki tomonlama ko'rish;
• oyoq-qo'llarning zaifligi;
• ko'rishning pasayishi;
• muvofiqlashtirishning yo'qligi;
• "aloqasiz" nutq;
• siyish bilan bog'liq muammolarga olib keladigan nevropatik kasalliklar;
• psixopatik o'zgarishlar - asabiylashish, letargiya, apatiya, depressiya shaklida namoyon bo'ladi.

Qulaylik uchun sklerozning barcha belgilari guruhlarga bo'linadi:

1. Asosiy- ular nerv tolalari bo'ylab impulslarning o'tkazuvchanligini buzish jarayoniga asoslangan demyelinatsiya natijasi bo'lgan alomatlar bilan tavsiflanadi. Bularga quyidagilar kiradi: tremor, mushaklarning kuchsizligi, ko'rishning buzilishi, ichak, siydik pufagi, muvozanat, falaj.
2. Ikkilamchi- birlamchi guruhning natijasidir. Misol uchun, falaj tufayli, bedsores, bezi bezi toshmasi va hokazo. Ushbu alomatlarni davolash mumkin yoki ularga profilaktika usuli qo'llanilishi mumkin,
3. Uchinchi darajali Bu guruh psixologik alomatlar bilan tavsiflanadi. Masalan, depressiya.

Natijaga nima olib kelishi haqida bizning materialimizda bilib olishingiz mumkin.

Asab tizimining ko'plab buzilishlari Parkinson sindromi bilan birga keladi. sindromning oldini olish, davolash va simptomatologiya usullari haqida.

Davolashning xususiyatlari

Ko'p sklerozni yuz foiz davolashni kafolatlaydigan to'liq usullar bugungi kunda mavjud emas.

Faqat alevlenme bilan kurashish, uning paydo bo'lishining oldini olish yoki namoyon bo'lish kuchini zaiflashtirishga yordam beradigan tadbirlarni ajrating.

Ko'p sklerozni davolashda professional yondashuv quyidagi xususiyatlarga asoslanishi kerak:

1. Individual yondashuv. Ma'lum bir vaqtda kasallikning bosqichi, uning o'ziga xosligi,
2. Dinamika bo'yicha imtihon. Bularga quyidagilar kiradi: miya va orqa miya MRG, immunologik qon testi, elektrofiziologik, psixoterapevtik usullar,
3. Bir qator mutaxassislar tomonidan doimiy monitoring(nevropatolog, immunolog, elektrofiziolog, nevropsixolog, urolog, neyrooftalmolog).

Davolashning asosiy maqsadlari:

• kuchayishni to'xtatish;
• kompensatsion-adaptiv mexanizmlarni rag'batlantirish;
• yangi alevlenmelerin rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik, ularning kuchini kamaytirish;
• bemorning mavjud oqibatlarga moslashishiga yordam beradigan chora-tadbirlarni tanlash.

Ko'p sklerozni davolashda ishlatiladigan dorilar turlari:

Profilaktik choralar

Ko'p sklerozning oldini olish - qo'zg'atuvchi omillarni bartaraf etishga va relapslarning oldini olishga qaratilgan chora-tadbirlar majmui.

Tarkibiy elementlar quyidagilardir:

1. Relapsga qarshi davolashni amalga oshirish. Kasallik o'zini namoyon qiladimi yoki yo'qmi, muntazam bo'lishi kerak,
2. Ratsiondan issiq ovqatni chiqarib tashlash, har qanday termal protseduralardan, hatto issiq suvdan qochish. Ushbu tavsiyaning bajarilishi yangi alomatlar paydo bo'lishining oldini oladi,
3. Maksimal himoya virusli infektsiyalarga qarshi (profilaktika),
4. Parhez, ularning asosiy elementlari Omega-3 ko'p to'yinmagan yog'li kislotalar, yangi mevalar, sabzavotlar,
5. Fizioterapiya- o'rtacha jismoniy mashqlar metabolizmni rag'batlantiradi, shikastlangan to'qimalarni tiklash uchun sharoit yaratadi;
6. Maksimal xotirjamlik, stressdan qochish, nizolar.

Shunday qilib, ko'p skleroz juda xavfli kasallik bo'lib, davolanmasa, nogironlikka olib kelishi mumkin.

Ushbu kasallikning kelib chiqishi noaniq bo'lishiga qaramay, davolashning etarli usullari mavjud.

To'g'ri yondashuv tufayli uzoq vaqt davomida kuchsizlanish yoki hatto kuchayishning oldini olish mumkin.

Yashash, kurashish, qiyinchiliklarni engish, qo'zg'atuvchi omillardan qochish istagi - bu kasallikni muvaffaqiyatli yengishning haqiqiy kalitidir.

Ko'p skleroz yoki to'g'ri tarqalgan ensefalomielit - bu markaziy asab tizimining surunkali progressiv demyelinizatsiya qiluvchi kasalligi. Kasallik birinchi marta 1868 yilda frantsuz nevrologi Jan Martin Sharko tomonidan tasvirlangan. Ilgari, ayollarning kasallanish ehtimoli ko'proq, deb hisoblar edi, kritik yosh esa 20-40 yoshni tashkil qiladi, ammo hozirda ko'p skleroz kasalliklari erkaklarda va hayotning ikkinchi yarmidagi odamlarda, oq irq odamlarida tez-tez uchraydi. , shimoliy hududlar aholisi (Skandinaviya, Belarusiya, Sankt-Peterburg viloyati, Kareliya) .

Ko'p sklerozning sabablari

Kasallikning asosiy sabablari viruslar (qizamiq, parotit, gerpes, quturish, qizilcha ...) bo'lib, ular nerv hujayralarida yillar davomida yashaydi, hujayra tarkibini buzadi, miyelin qobig'ini yo'q qiladi va ularni hosil bo'lgan begona oqsil - prion bilan almashtiradi. . Prion o'zini antijen sifatida namoyon qiladi va organizm unga autoagressiya bilan javob beradi - u antikorlarni ishlab chiqaradi. Shunday qilib, og'ir otoimmün reaktsiya hosil bo'ladi.

Ko'p sklerozda o'z immunitet tizimi asta-sekin asab tizimini - oq moddani "begona" deb qabul qilib, uni yo'q qiladi. Makrofaglar va T-xelperlar faollashadi, qon-miya to'sig'ining o'tkazuvchanligi oshadi, miyelinga qarshi antikorlarni sintez qiluvchi T-limfotsitlarning migratsiyasi kuchayadi - surunkali yallig'lanish demiyelinatsiyasi (destruktsiya yoki skleroz) o'chog'i hosil bo'ladi. Bunday skleroz o'choqlari miya va orqa miyada fazoda tarqalgan, shuning uchun kasallikning nomi - ko'p skleroz. Kasallikning turli bosqichlarida bir bemorda turli shakllanish davrlarining o'choqlarini aniqlash mumkin - o'tkir (faol jarayon), eski (faol bo'lmagan jarayon), faollashuv belgilari bilan surunkali, blyashka soyalari (remielinatsiya mumkin).

Oq moddadan tashqari, boshqa to'qimalar ham ta'sirlanadi: kulrang modda (asab hujayralarining tanasi) va asab tolalari (miyelin ichida). Ularning mag'lubiyati boshqa mexanizmga ko'ra sodir bo'ladi: to'qimalar asta-sekin quriydi, tez qariydi. Va bu jarayon doimiy, u nafaqat alevlenme paytida sodir bo'ladi.

Ko'p skleroz uchun xavf omillari

Xavf omillarini ko'rib chiqish mumkin - oq irq, shimoliy yashash mamlakati, buzilgan psixo-emotsional holat, otoimmün kasalliklar, yuqumli va allergik kasalliklar, qon tomir kasalliklari, irsiy moyillik (T-supressorlarning etishmovchiligi, ferment parametrlarining o'zgarishi).

Ko'p sklerozning belgilari

Nervning miyelin qobig'i yo'qolganda nerv impulsini uzatish jarayoni buziladi.
Demiyelinatsiya massivlari eksenel silindrlarning shikastlanishi va pushti-kulrang sklerotik plaklarning shakllanishi, proliferatsiya va nekroz o'choqlari bilan aniqlanadi. Nevrologik nuqsonning qaytarilmasligini ta'minlaydigan eksenel tsilindrlarning mag'lubiyati. Demiyelinatsiya har qanday joyda sodir bo'lishi mumkin, nerv impulsining o'tkazuvchanligi buziladi va turli xil nevrologik kasalliklar paydo bo'ladi.

Ko'p skleroz bilan alevlenmeler remissiya davrlari bilan almashtiriladi. Dastlabki bosqichlarda, remiyelinatsiya paytida nevrologik alomatlar yo'qolishi yoki kamayishi, kuchayishi bilan, ya'ni yangi demyelinatsiya, asab tizimining zararlangan hududining funktsional ahamiyatiga qarab yomonlashishi yoki yangisi paydo bo'lishi mumkin. . Demiyelinatsiya o'choqlari asab tizimi bo'ylab "tarqalgan", ko'p.

Va kasallikning bir xil ko'p qirrali belgilari. Lezyonning lokalizatsiya zonasiga qarab, mos keladigan nevrologik nuqson paydo bo'ladi.

MS belgilari qo'llarning engil uyquchanligi yoki yurish paytida hayratlanarli darajada to'shakda ho'llash, falaj, ko'rlik va nafas olish qiyinlishuvigacha. Shunday bo'ladiki, birinchi kuchayganidan keyin kasallik keyingi 10 yoki hatto 20 yil ichida hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi, odam o'zini butunlay sog'lom his qiladi. Ammo kasallik keyinchalik o'z joniga qasd qiladi, yana kuchayishi kuzatiladi.

Ko'pincha simptomlar orasida vosita buzilishlari ustunlik qiladi - parezlar, falaj, mushaklarning ohangini oshirish, giperkinez, ko'rishning buzilishi. Buzilishlar dastlab vaqtinchalik, ya'ni paydo bo'lishi va yo'qolishi mumkin.

Tekshiruvda nevrolog nistagmus, ikki baravar ko'payishi, tendon reflekslarining kuchayishi, anisorefleksiya, qorin bo'shlig'i reflekslarining yo'qolishi, patologik belgilar, buzilgan muvofiqlashtirish - statik va dinamika, tos a'zolari funktsiyasining buzilishi - siydikni ushlab turish va o'g'irlab ketish, kranial nervlarning buzilishi, simptomlarni aniqlashi mumkin. vegetativ-qon tomir distoni , ruhiy sohaning buzilishi - nevrozga o'xshash alomatlar, asteniya, eyforiya, tanqidiylik, depressiya, hissiy buzilishlar, tebranish sezuvchanligining pasayishi. Bundan tashqari, yuqorida aytilganlarning barchasi har qanday kombinatsiyada va mono simptom shaklida bo'lishi mumkin.

Og'irlik darajasiga ko'ra: ko'p skleroz uchun engil - remitting (kamdan-kam hollarda kuchayishi va uzoq muddatli remissiyalar bilan), o'rtacha - remitatsion-progressiv, og'ir - progressiv (birlamchi, ikkilamchi). Ko'p sklerozning shakllari, ustunlik belgilariga qarab - miya, orqa miya, miya omurilik, ko'z, giperkinetik, atipik.

Har qanday kasallik kuchayishi, hatto SARS, gipotermiya va qizib ketish, insolyatsiya, neyro-emotsional ortiqcha yukni keltirib chiqarishi mumkin.

Demiyelinatsiya o'choqlarining joylashishiga qarab, ko'p skleroz belgilari har bir bemor uchun individualdir. Ogoh bo'lish kerak:

• Sezuvchanlik buzilishlari: barmoqlar, qo'llar, oyoqlar yoki tananing yarmida karıncalanma ("yotish kabi") yoki uyqusizlik; oyoqlarim ostidagi qattiq zamin tuyg'usining buzilishi ("Men xuddi matrasda yuraman", "oyoqlarim ostidagi paxta yostiqchalari", "Men tez-tez shippakni yo'qotaman va buni sezmayman").
• Harakatning buzilishi: oyoqlarda yoki qo'llarda aniq kuchlanish (mushaklar ohangining oshishi tufayli), falaj ham mumkin ("qo'l va oyoqlarda mushaklarning kuchayishi").
• Tanadagi muvofiqlashtirishning yo'qolishi, yurish paytida hayajonlanish, qo'l va oyoqlarda noqulaylik va qaltirash ("oyoq-qo'llar bo'ysunmaydi") serebellar lezyoni haqida gapiradi.
• Vizual buzilish: to'liq ko'rlikka qadar bir ko'zda ko'rishning pasayishi; ko'rish maydonining markazida qora nuqta; bulutli shisha hissi, ko'z oldidagi parda. Bu retrobulbar nevritning ko'rinishlari (ko'z olmasining orqasidagi hududdagi optik asabning miyelin qobig'ining shikastlanishi natijasida shikastlanishi).
• Ko'z olmalarining harakati buzilgan ("ob'ektlar ikki barobar") - nistagmus.
• Siydik chiqarishning buzilishi: siydik o'g'irlab ketish ("hojatxonaga yugurmang").
• Yuzning yarmining mushaklarining zaifligi ("yuz burishgan", "ko'z to'liq yopilmaydi", "og'iz yon tomonga siljiydi"); ta'm sezuvchanligining pasayishi ("chaynash o'ti"). Yuz nervining shikastlanishi haqida gapiring.
• Hissiy buzilishlar ko'pincha ko'p skleroz fonida rivojlanadi: haddan tashqari tashvish, yomon kayfiyat, depressiya yoki aksincha, o'z ahvolini qadrlamaslik, noto'g'ri quvnoqlik (eyforiya).
• Engil jismoniy va ruhiy stressdan keyin ham doimiy charchoq va charchoq; bosh egilganida umurtqa pog'onasidan "elektr tokining o'tishi" hissi; bir chashka issiq choy, bir piyola sho'rva, hammomdan keyin allaqachon mavjud bo'lgan alomatlarning kuchayishi ("issiq hammom" simptomi).

Muayyan bemorda kasallikning namoyon bo'lishi qanchalik og'ir bo'lishini, alevlenmeler qanchalik tez-tez sodir bo'lishini va remissiyalar qancha davom etishini oldindan aytish mumkin emas.

Ko'p sklerozning diagnostikasi

Ko'p sklerozning o'ziga xos belgilari yo'qligi sababli, tashxis faqat instrumental hisoblanadi.

Tashxis magnit-rezonans tomografiyada demyelinatsiya plaklarini aniqlash bilan tasdiqlanadi. Kontrastni kiritish bilan 1,5 T dan qurilmalarda eng ishonchli tadqiqot. Blyashka yo'qligi tashxisni rad etmaydi. Bu nevrologning dinamik kuzatuvini, ko'rish sohalari va fundusni tekshirish bilan oftalmolog tomonidan tekshiruvlarni talab qiladi. Etakchi - bu klinik ko'rinish.

Magnit-rezonans tomografiya - blyashka ko'rsatiladi - demyelinatsiya o'choqlari

Marburg kasalligi - ko'p sklerozning atipik malign shakli, kamdan-kam holatlar tasvirlangan. Yoshlarda o'tkir boshlanish, remissiyalarsiz tez progressiv kurs bilan tavsiflanadi. Miya sopi asosan ta'sir qiladi. Aniq motorli buzilishlar - yarim yoki tetraplegiya, bulbar sindromi - nutq, yutish, nafas olish, okulomotor nervlarning buzilishi, kognitiv funktsiyalar, afaziya, komagacha ongning buzilishi. Demiyelinatsiya o'choqlari massiv va ko'p. Prognoz odatda noqulay.

Differentsial tashxis deyarli hamma narsa bilan amalga oshiriladi, yana simptomlarning ko'p qirraliligi tufayli.

Nevrologik simptomlarning rivojlanishi bemorning nogironligiga olib keladi. Dvigatel buzilishlarining zo'ravonligini, zo'ravonligini, parezlarni, nogironlik shkalasini aniqlash uchun maxsus shkalalar mavjud - EDSS.

Ko'p sklerozni davolash

Ko'p sklerozning yaxshi prognostik belgisi kasallikning kech boshlanishi va monosimptomatiklikdir.

Ko'p skleroz debyuti bo'lgan bemorlar ko'p sklerozni davolash uchun ixtisoslashtirilgan markazlarda kasalxonaga yotqiziladi. Ular davolash rejimlarini tanlaydilar, aksariyat markazlarda randomizatsiyalangan sinovlar uchun davolash dasturlari mavjud. Barcha bemorlar nevrolog tomonidan ro'yxatga olinishi kerak. Bemorning psixikasining holati, uning ijtimoiy moslashuvi muhimdir.

Davolash kasallikning bosqichiga va og'irligiga qarab individual ravishda belgilanadi.

• Gormon terapiyasi - katta dozalarda gormonlar (kortikosteroidlar) bilan puls terapiyasi. 5 kun davomida gormonlarning katta dozalarini qo'llang. Ushbu yallig'lanishga qarshi va immunitetni pasaytiradigan dorilar bilan tomchilarni tayyorlashni iloji boricha tezroq boshlash kerak, keyin ular tiklanish jarayonlarini tezlashtiradi va alevlenme muddatini kamaytiradi. Gormonlar qisqa kursda qo'llaniladi, shuning uchun ularning yon ta'sirining og'irligi minimaldir, ammo xavfsizlik uchun ular oshqozon shilliq qavatini (ranitidin, omez), kaliy va magniy preparatlarini (asparkam, panangin), vitamin va mineral komplekslarni himoya qiluvchi dorilarni qabul qiladi;
• plazmaferez;
• sitostatiklar;
• b-interferonlar (rebif, avoneks). b-interferronlar - kasallikning kuchayishini oldini olish, kuchayishning og'irligini kamaytirish, jarayonning faolligini inhibe qilish, faol ijtimoiy moslashish va mehnat qobiliyatini uzaytirish;
• simptomatik terapiya - antioksidantlar, nootropiklar, aminokislotalar, E vitamini va B guruhi, antikolinesteraza preparatlari, qon tomir terapiyasi, mushak gevşetici, enterosorbents.
• Mitoksantron - ko'p sklerozning tez progressiv shakllarini davolash uchun ishlatiladigan immunosupressiv dori.
• Immunomodulyatorlar: Kopakson - miyelinning yo'q qilinishini oldini oladi, kasallikning kechishini yumshatadi, alevlenmelerin chastotasi va zo'ravonligini kamaytiradi.
• Remissiya davrida kurortda davolanish, fizioterapiya mashqlari, massaj qilish mumkin, ammo barcha termal protseduralar va insolyatsiya bundan mustasno.

Afsuski, to'liq sklerozni davolash mumkin emas, siz faqat ushbu kasallikning namoyon bo'lishini kamaytirishingiz mumkin. Etarli davolanish bilan siz ko'p skleroz bilan hayot sifatini yaxshilashingiz va remissiya davrlarini uzaytirishingiz mumkin.

Ko'p sklerozni simptomatik davolash

Izolyatsiya qilingan hissiy yoki hissiy buzilishlar bilan engil alevlenmeler uchun quyidagilar qo'llaniladi: mustahkamlovchi vositalar, to'qimalarda qon aylanishini yaxshilaydigan vositalar, vitaminlar, antioksidantlar, sedativlar, kerak bo'lganda antidepressantlar.

Mushak gevşetici (baclosan) mushaklarning ohangini (spastitikani) engillashtirish uchun ishlatiladi. Oyoq-qo'llarida titroq, noqulaylik klonazepam, finlepsin bilan olib tashlanadi. Charchoqning kuchayishi bilan neyromidin ishlatiladi. Siydik chiqarishning buzilishi uchun - detrusitol, amitriptilin, prozerin. Surunkali og'riqlar uchun - antiepileptik preparatlar (finlepsin, gabapentin, lyrica), antidepressantlar (amitriptilin, ixel). Depressiya, tashvish, vegetativ distoni sindromi sedativlar, trankvilizatorlar (fenazepam), antidepressantlar (amitriptilin, sipramil, paxil, fluoksetin) bilan bartaraf etiladi.

Ko'pincha skleroz bilan asab to'qimasini zararli ta'sirlardan (neyroprotektorlar) himoya qiluvchi dorilarni qabul qilish kerak - serebrolizin, korteksin, mexidol, aktovegin va boshqalar.

Homiladorlik davrida ko'p skleroz

Kasallikning hiyla-nayrangiga qaramay, ko'p sklerozning kuchayishi homiladorlik paytida kamroq sodir bo'ladi. Bu homilaga tajovuzkor ta'sir ko'rsatmaslik uchun onaning immunitetini susaytirishi va otoimmün reaktsiyalarning susayishi bilan bog'liq. Agar homiladorlik paytida kuchaygan bo'lsa, iloji bo'lsa, ular kortikosteroidlarni tayinlashdan qochishga harakat qilishadi va davolash plazmaferez yordamida amalga oshiriladi. Homiladorlik davrida Copaxone va beta-interferon bilan profilaktika qilishdan voz kechish kerak. Tug'ilgandan keyingi dastlabki olti oyda, aksincha, relaps xavfi juda yuqori va siz oldindan profilaktik davolanish haqida tashvishlanishingiz kerak.

Ko'p sklerozning asoratlari

Ko'p skleroz nogironlikka olib keladi. Ko'pincha bu kasallikning keyingi bosqichlarida, kuchaygandan keyin alomatlar yo'qolganda sodir bo'ladi. Ammo ba'zida, boshidanoq, mustaqil nafas olish va yurak faoliyatining buzilishi bilan kasallikning juda og'ir kursi qayd etiladi, bu holda o'limga olib kelishi mumkin.

Ko'p sklerozning oldini olish

Birlamchi profilaktika (to'g'ridan-to'g'ri kasallikning oldini olishga qaratilgan) mavjud emas. Har qanday infektsiyalar, stress, travma, jarrohlik, chekishni istisno qilsangiz, o'zingizni ko'p skleroz yoki uning qaytalanishidan ozgina qutqarishingiz mumkin.

Chekish nervlarni buzadi

Chekish ko'p skleroz rivojlanish ehtimolini bir necha bor oshiradi, Amerika va Norvegiya olimlarining birgalikdagi tadqiqotini ko'rsatadi. Bergen universiteti (Norvegiya) va Garvard universiteti (AQSh) olimlari sigaretaning tutunida kuchli neyrotoksinlar bo‘lgan kimyoviy moddalar borligini isbotladi. Natijada, faol chekuvchilarda asab tizimining kasalliklari, shu jumladan davolab bo'lmaydigan kasalliklar paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq (ikkinchisiga ko'p skleroz kiradi). "Biz tekshirilgan 87 ko'p sklerozli bemorning 76 foizi o'tmishda kamida 15 yillik tajribaga ega faol chekuvchilar ekanligini aniqladik", dedi BBC muxbiriga ushbu tadqiqot rahbari doktor Alberto Aschero. shubhasizdir".

Ammo ko'pincha agar kasallik og'ir alomatlar bilan kechsa va alevlenmeler tez-tez sodir bo'lsa, alevlenmenin oldini olish uchun dori-darmonlarga ehtiyoj bor. Immunomodulyatorlar qo'llaniladi - immunitet tizimining to'g'ri ishlashini ta'minlaydigan dorilar: beta-interferon (betaferon, rebif, avanex) va kopakson. Ushbu dorilar har kuni, har kuni yoki kamroq - ko'p yillar davomida in'ektsiyalarda qo'llaniladi. Ushbu dorilarni qabul qilish remissiya davomiyligini oshiradi, alevlenme belgilarini kamaytiradi va ko'p sklerozning rivojlanishini sekinlashtiradi.

Nevrolog Kobzeva S.V.